“疯狂小石头” 6种常见结石病的医学科普

策划/编辑·《自我保健》编辑部

供稿/指导专家·高洁（海军军医大学第一附属医院风湿免疫科主任、副主任医师、副教授）

胡良皞（海军军医大学第一附属医院消化内科副主任医师、副教授）

朱强（海军军医大学第一附属医院口腔科副主任医师、副教授）

丁家荣（海军军医大学第一附属医院肾脏病科主治医师）

张菂（海军军医大学第一附属医院消化内科医师）

痛风石、胆结石、肾结石、胰腺结石……

长过结石的人都知道，那些“疯狂的小石头”一旦在身体中活动起来，会让人痛苦不堪。

人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中形成的固体块状物就叫“结石”。不同部位结石的临床表现有很大差异，同一部位的结石也会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。结石可能造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或继发性感染等症状。所以，“石头”虽小，却不容小觑。

那么，这些身体里的“小石头”究竟是怎么长出来的？如何才能远离它们？

认识结石病的元凶——身体里的“小石头”

结石是什么 会发生在什么部位

结石就是人们身体中，导管腔或腔性器官（如胆囊或膀胱）的腔中形成的固体块状物。结石中通常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，随后无机盐或有机物再层层沉积于核心之上，最终就形成了结石。

由于受累器官的不同，结石形成的机理、所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。结石主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中，可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或感染等症状。

常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

得了结石有什么症状 你知道吗

结石给患者带来很多痛苦，常表现为腰、腹部钝痛或绞痛，还常伴恶心、呕吐等症状，严重时还会引起休克。结石还会导致尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿等。此外，结石还容易并发感染、梗阻等情况，这些又会加重结石对肾脏的损伤，可致肾功能不全、肾盂肾炎等，所以要特别注意预防。

结石的症状各种各样，有些结石症状不典型，但它们同有明显症状的结石一样，对身体都有不小的危害，不容忽视。

身体里的6种常见“结石病”

胰腺结石

隐秘角落里的胰腺结石 与酒精密切相关

胰腺结石是什么

胰腺结石的“家”非常隐秘，在胰腺的管道里。胰腺是非常厉害的器官，它可以分泌胰岛素和胰高血糖素到血液里，调节人体的血糖；还能分泌消化酶到胃肠道里，帮助消化吃下去的食物。

你可能不知道，胰腺每天能分泌1～2升的消化液到胃肠道中，能消化脂肪、蛋白质和糖类，是人体最重要的消化液。胰腺之中密布着管道，有一条主管道叫作主胰管，还有许多分支管道，叫作分支胰管，就像长江和它的支流，消化液就是流淌的江水。消化液首先由细胞分泌到小分支中，再汇合到上一级的分支胰管中，随后汇入主胰管，最后流入胃肠道中消化食物。

胰腺非常害怕结石的出现，因为结石会堵住管道，让消化液流不出去。消化液越积越多，压力越来越高，管道就会“决堤”。这时候涌出管道的消化液会把胰腺自身消化，使胰腺发生剧烈的炎症反应，引起强烈的腹痛，这就是胰腺炎。

胰腺结石是怎么“出生”的

就像河水里会有泥沙一样，胰腺分泌的消化液里也会有许多盐类物质，这些盐类物质逐渐沉积、结晶和包裹就会形成胰腺结石。

胰腺结石的主要成分和马路上的石头一样，都是碳酸钙。但胰腺结石的形成是有条件的，正常人体的胰腺管道宽阔通畅，在消化液的冲刷下，盐类物质并不容易沉积。但是，当胰腺有慢性炎症的时候，管道会逐渐变形，有的地方会非常狭窄，这就阻碍了上游消化液的流动，让“河水”中的“泥沙”沉积，导致结石逐渐形成。另外，有些基因异常会让消化液的成分发生改变，也会促进胰腺结石的形成。

胰腺结石会引起肚子疼、胰腺炎 该怎么办呢

现在医疗手段发达，可以用体外震波碎石的技术“隔空打击”将结石击碎，再通过内镜将碎石掏出。

体外震波碎石是一种非侵入性技术，不用开刀，它是将体外冲击波聚焦于结石，使结石的分子产生激烈震荡，从而击碎体内结石。体外碎石冲击波以水作为介质传播能量，所以在碎石时，医生会在能量发生器和患者身体之间会放一个水囊。选择水作为介质的原因是人体的密度和水差不多，在碎石过程中，高能冲击波穿过人体正常组织时不释放能量，只有碰到和人体密度悬殊较大的东西，如结石，才会释放能量，将结石粉碎。

粉碎后的结石通过消化内镜被掏出。如果你做过胃镜，应该更好理解，医生会用像做胃镜一样的方式，在十二指肠找到胰管的开口，再把取石器械伸到胰管中，将粉碎的结石掏出。

如何防范胰腺结石

其实，约有一半的胰腺结石是和长期酗酒有关的，因为长期饮酒会造成胰腺的慢性炎症。因此，预防胰腺结石最重要的就是远离酒精。但遗憾的是，另外一半的胰腺结石还没有找到明确的病因，有推测认为可能和基因相关。

胆结石

女性容易患胆结石 问题在饮食习惯

什么是胆结石

胆结石，顾名思义就是胆囊或者胆管里面生了石头，从而引起腹痛、黄疸、发热等症状的疾病。胆结石是一种常见病，我国人群中发病率在15%左右。另外，按照发生的部位，我们又可以将胆结石分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。从我国20世纪80年代初的全国调查结果来看，胆囊结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆总管结石为11%。

哪些人更容易患上胆结石

40岁以上人群：由于工作环境、生活方式的变动，40岁以上人群常有不同程度的神经调节障碍和代谢障碍，这就会影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁排泄不畅，进而诱发胆结石。

肥胖的中年人：肥胖者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍。因为脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。在60岁以上的肥胖女性中，约40%的人有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动得少，因此易生胆结石。

多次妊娠、绝经期：胆结石患者中，女性发病较男性为多，约占70%。而且女性怀孕次数越多，胆结石的发病率越高。其原因是女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又会影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，极易形成结石。绝经后用雌激素，也会影响胆结石的发病率。

长期饮酒、高脂餐、不吃早饭、饮食不规律：饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入过多，易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，也利于结石形成。

肝硬化者肝硬化患者胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化患者身体中对雌激素灭活功能的降低有关。身体中雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，加上肝硬化患者胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素，就可能造成胆结石。

如何发现胆结石

影像学检查

B超：可在床旁进行，以便及时了解胆道梗阻部位、肝内外胆管扩张情况及病变性质。诊断正确率可达95%以上，对诊断很有帮助。

CT、MRCP检查：如病情稳定。

实验室检查

白细胞计数增多，可超过20×109/升，中性粒细胞比例明显升高，细胞质内可出现中毒颗粒。

肝功能出现不同程度损害，凝血酶原时间延长，提示弥散性血管内凝血（DIC）倾向。

动脉血气分析示PaO2下降、氧饱和降低常伴有代谢性酸中毒、低钠血症等。

胆结石患者需要接受什么治疗方式

药物溶石

对于胆结石的溶石治疗，可以通过服用口服胆酸等药物溶石。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：一种是鹅去氧胆酸（CDCA），另一种是熊去氧胆酸（VDCA）。它们溶石的原理就是通过降低胆汁胆固醇的分泌，从而使胆汁去饱和。而且不饱和胆汁具有溶解胆固醇的作用，可以使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解，从而使胆石体积逐渐变小，容易排出。但是，有的胆结石就不能仅用药物溶石的方法，而是需要通过手术来取掉胆结石。

手术治疗

手术取石包括传统开腹手术切除胆囊取石、开腹探查胆管取石、腹腔镜微小切口切除胆囊、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石，以及经内镜微创手术取石碎石、体外冲击波震波碎石、体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)等。其中，在体内接触碎石手术中，胆道镜检查可发现有无胆道狭窄、胆道肿瘤、残石情况，并可取出胆管结石。手术后（＞6周）可经T管引流窦道置入纤维胆道镜，在胆管内进行检查、取石、取虫、冲洗等。

此外，在胆囊结石的手术治疗方案中，微创手术是当前重要的发展趋势。胆总管结石的手术治疗通过切开胆总管减压、T管引流术，可以解除梗阻、降低胆道压力，从而挽救生命。

胆囊结石术后对身体有影响吗

我国著名肝胆外科专家黄志强院士指出：一个长有结石的胆囊，往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。

实际上胆囊切除前，相当多的情况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠，因此，在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。

人的神经系统有很强的适应能力，在胆囊切除后经过一段时间的调节，肝细胞会在餐后人体需要胆汁时，增加胆汁分泌。因此，切除胆囊后不会明显影响消化功能。

肾结石

危害肾脏的隐形“杀手” 每天多喝水

什么是肾结石

肾结石是指晶体物质（如钙、草酸等）和有机基质在肾脏的异常聚积。通俗一点说，就是肾脏内腔里面长出了“小石头”。肾结石多见于青壮年，男性多于女性，常由多种晶体成分组成，其中90%为含钙结石，以草酸钙结石最为常见。

肾结石是怎么形成的

肾结石的病因目前仍然不清楚，可能与尿液中成石物质的过饱和、“Randall”斑形成、晶体-肾小管上皮细胞的相互作用、尿液中结石抑制物减少等有关。一般认为，在结石形成过程中，尿晶体物质过饱和以及尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。

肾结石形成过程中受多种因素的影响，其中外界环境因素、个体因素、泌尿系统异常及尿液的改变是主要影响因素。外界环境因素包括自然和社会环境，个体因素包括种族遗传、疾病、代谢异常、药物影响及饮食习惯，泌尿系统异常包括梗阻、感染及异物等。上述多种因素均可以导致尿液的改变，包括晶体物质过饱和、结石抑制物减少和促进物增多等，促进晶体成核、析出、黏附、聚集、成团，最终滞留于肾组织中而形成结石。

什么样的人群容易得肾结石

从肾结石的发病机制可以看出，其形成过程受多种因素的影响。其中性别是一个重要的影响因素，肾结石患者中，男性明显多于女性，是因为雄激素会增加草酸形成，而雌激素增加枸橼酸排泄，抑制结晶形成。

此外，不良的生活饮食习惯也是造成肾结石发病的重要原因，饮水不足是肾结石发生的高危因素。饮水不足导致尿液浓缩，使尿液中钙、草酸、尿酸等成石成分过饱和，晶体更易析出、沉积，促进肾结石产生。而高蛋白、高脂、高糖、高嘌呤、高草酸饮食会导致尿液中成石成分生成过多。部分人爱饮用浓茶，虽然饮水量足够，但浓茶也导致尿液中成石成分的增加，促进结石的形成，这些不健康的生活或饮食习惯都会促进结石的生成。

生活、工作环境也是肾结石生成的重要影响因素。在我国，南方地区肾结石发病率明显高于北方地区，主要是因为南方地区气候炎热，出汗多，水分经皮肤蒸发，尿液相对浓缩。户外工作、司机等都是肾结石的高危职业。户外工作强度大、环境温度高导致出汗多，使得尿液相对浓缩；司机、老师因工作需要，经常需要致憋尿且饮水量少，也容易出现尿液浓缩、成石成分生成过多的情况。

除此之外，代谢的异常，如痛风、高尿酸血症的患者，尿酸排出增多，尿酸结石风险增加。反复的尿路感染，会产生磷酸铵镁和碳酸磷灰石等成石物质，形成感染性结石。

一些药物也有可能影响结石的生成，如糖皮质激素易造成骨质疏松，骨钙从尿中流失，尿钙浓度增加，结石风险增加。

如何预防肾结石

去除肾结石的发病诱因

积极治疗肾结石的原发疾病，例如解除尿路梗阻、积极治疗甲状旁腺功能亢进等。

一般预防

1 科学饮水：推荐每天饮水2～3升，保证尿量在2～2.5升，使尿液保持清亮或淡黄色，达到有效的稀释，避免过多饮用浓茶及可乐等饮料。对于水质而言，凡是符合国家标准的水都是可以放心饮用的，相较水质而言，饮水量更为重要。

2 合理饮食：改变不良的饮食习惯，少吃高脂、高草酸食物，适当增加水果、蔬菜的摄入，合并高尿酸血症的患者建议采取低嘌呤饮食。对于草酸含量高的食物，可以在烹调前用沸水焯1～2分钟，能够去除50%～80%的草酸。

3保持良好心态，适当增加运动，避免久坐、憋尿等不良习惯。

4定期体检，早发现、早治疗，会大大降低治疗难度，提高治疗效果。

有了肾结石 还能补钙吗

钙是结石的重要成分。富含钙质的奶制品、豆奶、豆浆，应该怎么喝呢？专科专家给出的答案是，喝牛奶不会更容易得肾结石。从理论上来说，豆奶或豆浆等豆制品，可能增加肾结石风险，但这并不是由钙所致，而是其中的草酸盐成分。对已患有肾结石或痛风的人来说，应少喝豆奶或豆浆。

日常生活中，多饮水对泌尿系统结石者来讲是一种很好的防治方法，一些小的结石可以被冲刷排出体外，同时，可以稀释尿液里各种高浓度的矿物质和无机盐，使它们无法达到结晶的浓度，从而预防结石形成。

膀胱结石

又凶险又容易被忽视的膀胱结石

膀胱结石是如何形成的

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，多由营养不良引起。除营养不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石。下尿路梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等，可作为核心继发膀胱结石。

同样是结石 为什么有的人痛 有的人不痛

同样是泌尿系统出现堵塞，有的人痛得厉害，有的人却只是略感胀痛，这主要与管道内压力增加的速度有关。当活动的结石引起管道急性、完全性梗阻时，输尿管、肾盂内平滑肌将剧烈收缩，管道内压力骤然升高时，痛感剧烈，阵发性发作，间歇性缓解，这被称之为“肾绞痛”。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始，沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。而当结石未造成完全堵塞或未能刺激肾盂输尿管平滑肌剧烈收缩，管道内压力上升缓慢，如温水煮青蛙，机体则感受不到疼痛，或只感受到轻微隐痛。当然，当梗阻时间过长，导致管道内积液感染时，也会导致剧烈疼痛，这种疼痛一般是持续性的，很多人伴随畏寒、发热、肾区叩痛明显。

所以，不能单凭疼痛来决定是否患有泌尿系结石。想要及时发现那些症状不明显或没有症状的结石，方法很简单，就是去医院做一个泌尿系B超，从肾脏开始，一路检查到膀胱，不漏过任何部位的结石。

膀胱结石除了痛 还有什么并发症或者危害

1 发热：膀胱结石多不引起发热，单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。

2 肾功能衰竭：多引起慢性肾功能衰竭，为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口，引起输尿管口慢性炎症，并逐渐形成瘢痕狭窄，而引起双侧上尿路积水，时间长了会引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。

3 与腹压增高有关的疾病：较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者，由于排尿时腹压增加，长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。

4 膀胱肿瘤：膀胱结石对膀胱黏膜反复撞击摩擦刺激，造成局部黏膜损伤，加上炎症作用，长期刺激可致膀胱黏膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤，继而可转成腺癌。

5 造成尿管造瘘管阻塞：留置有尿管造瘘管者当有结石存在时，可能因为造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。

6 膀胱破裂、膀胱瘘：当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死。膀胱腹腔内破裂可引起腹膜炎，引起全腹弥漫疼痛、压痛、肌紧张、移动性浊音，腹膜外破裂可引起下腹部会阴部疼痛、压痛及肌紧张。

以上就是膀胱结石引起的并发症，因此一旦查出体内存在膀胱结石，一定要及时治疗，安全排出结石，避免对身体造成各种伤害。

膀胱结石要如何治疗呢

膀胱结石的治疗方法较多，但大体上分为两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石（大力钳碎石）、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等，主要有体外冲击波碎石（ESWL）膀胱碎石方法、膀胱镜大力碎石方法、膀胱镜液电效应碎石方法、耻骨上膀胱切开取石术等四种。

牙结石

牙结石是牙周炎、口臭的“罪魁祸首”

牙结石是什么

照镜子发现牙齿上有黑色、黄色的小石块黏附在牙根上，那就是牙周炎、口臭的“罪魁祸首”——牙结石。

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙、15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁元素所构成。

牙结石有什么危害

牙结石是牙周病发展的一个重要致病因素，造成口臭、牙龈退缩、牙龈红肿出血等症状，在牙齿表面的长期滞留最终会导致牙齿的松动和拔除。并且牙结石容易滋生细菌，极端情况下可能导致身体重要器官受细菌感染。

人人都会生牙结石吗

由于口腔卫生保持不佳，食物残渣会黏附于牙齿表面形成菌斑和软垢。当唾液中的二氧化碳浓度降低、唾液的酸碱度升高时，唾液、菌斑、软垢里的蛋白质会分解形成钙盐，沉淀于牙齿表面，进而形成牙结石。早期牙结石是黄白色的，并且松软，容易通过刷牙等方法清除，但是随着在牙齿表面停留时间的延长，牙结石逐渐钙化变硬，颜色也不断变深，呈现黑褐色，并且不容易清除。

食物和水质其实和牙结石有很大的关系，食物的酸碱度越高、水的矿物质浓度越大，牙结石越容易形成。

如何“消灭”牙结石

保持高质量的口腔卫生是预防牙结石的第一步。良好的口腔卫生习惯可以有效地减少牙结石形成的可能性，大家需要注意平时的饮食习惯以及生活卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，注意正确的漱口方式，有利于防止牙结石在表面沉积。正确的刷牙方式，可以有效去除菌斑和软垢在牙齿表面的停留，减少牙结石的形成。另外牙线、齿缝刷、冲牙器的辅助使用，对牙齿和牙齿之间的区域的清洁也是必要的补充。

牙结石的危害是个缓慢的过程，但是如果不及时清除，会严重影响口腔的健康，导致牙齿的过早缺失。所以，我们要养成良好的口腔卫生习惯，对于牙结石要多检查、早去除。半年一次的洗牙是国际公认的有效方法，建议每半年对全口的牙齿进行一次“大扫除”，彻底歼灭口腔内的牙结石。

日常生活中如何预防牙结石

定期的口腔检查非常的重要。每半年进行一次口腔健康检查，每年进行2～3次全口洁牙，使牙面、牙颈部经常处于洁净状态。超声波洗牙是针对性清除牙结石的高效手段，定期清除牙结石，可以预防牙周炎、牙龈炎、龋病等疾病的发生。在治疗的同时，牙齿颈部、邻接面的结石去除后，牙齿也会有美白的表现。此外，合理营养，粗细搭配。多吃富有维生素的食物，如肉、蛋、各种蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清洁。少吃甜食及黏性很强的食物，不吃零食。这些好习惯可以减少牙结石的形成。

痛风石

溶解“痛风石” 需要一个长期的坚持过程

什么是“痛风石”

痛风石，就是因痛风反复发作引起的“石头”。痛风石又称尿酸结节，是血液中尿酸“过饱和”，尿酸盐以晶体形式从血液中析出，反复沉积于局部组织形成的慢性异物样肉芽肿。

痛风石一般呈类圆形、黄白色，数目和大小不等，小的如芝麻，大的可有鸡蛋大小。除中枢神经系统（尿酸盐晶体不易透过血-脑屏障），几乎所有组织均可形成痛风石。

痛风石以关节软骨及其周围软组织多见，如手指、脚趾、手肘伸侧鹰嘴滑囊处；还好发于外耳，尤以耳轮多见；也可以出现在皮肤、肾脏间质等处；眼、心脏、腕管、脊柱处等也有报道，但较罕见。随着痛风反复发作，痛风石逐渐增大，其表面皮肤张力大、局部皮肤透亮菲薄，破溃后可看到白色豆腐渣样结晶（尿酸盐晶体）排出，且经久不愈。

痛风石有何危害

以骨关节为例，痛风反复发作，尿酸盐晶体反复沉积在骨关节处，由于尿酸盐偏“酸性”，具有一定“腐蚀性”，久而久之，可导致骨质呈虫蚀样、穿凿样破坏，最终影响关节活动，造成关节畸形等不可逆的损伤。

更可怕的是，痛风石还是“沉默的杀手”。它通常在痛风首次发作后的3～10年左右发生，是痛风的“特征性”临床表现，也是“晚期”表现之一，可导致慢性肾功能不全，甚至尿毒症。患者一旦发现痛风石，亟须在医生的指导下严格控制血尿酸，尽早去除痛风石，避免病情进一步发展。

如何去除痛风石

痛风石并非一日长成，“去除”也需要一个长期坚持的过程。这个类似“愚公移山”的过程，需要把医生指导下的药物治疗和患者的自我管理相结合。

对痛风石患者来说，除低嘌呤饮食、戒酒、多饮水、控制体重等生活方式的改善外，血尿酸水平的控制比一般痛风患者更严格。降尿酸治疗目标为血尿酸＜300微摩尔/升（5毫克/分升），直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状得到改善，才可将治疗目标改为一般痛风患者的治疗目标，即血尿酸＜360微摩尔/升，并长期维持。

痛风石患者如果出现局部并发症（如感染、破溃、压迫神经等）或严重影响生活质量时，需要考虑手术辅助治疗。要注意的是，手术治疗后需坚持低嘌呤饮食、多饮水、降尿酸等慢性综合治疗，切勿以为做完手术后就万事大吉了。

痛风石一旦出现，就提示痛风进入慢性期，需警惕痛风的慢性损害。但只要加强自我管理，坚持控制血尿酸达标，痛风石就能逐渐溶解，就能“除”。