系统化口腔护理联合健康教育在慢性牙周炎中的应用价值分析

郭斌 赵中美

摘  要：目的  探讨系统化口腔护理联合健康教育在慢性牙周炎中的应用价值。方法  选择2019年12月～2020年6月聊城市第三人民医院收治的120例慢性牙周炎患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组60例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上采用系统化口腔护理联合健康教育，比较两组患者在接受护理后1个月、3个月、6个月的菌斑指数及在接受护理1个月、3个月、6个月后的出血率。结果  两组患者第1个月菌斑指数对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者第3、6个月菌斑指数分值均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者第1个月出血率对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者第3个月、第6个月出血率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在护理慢性牙周炎患者时，采用系统化口腔护理联合健康教育能够有效降低患者的出血率及菌斑指数。

关键词：系统化口腔护理;健康教育;慢性牙周炎

中图分类号：R473.78 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0060-03

慢性牙周炎患者在牙周炎患者中占比超过90%，主要病因在于患者长期存在的牙龈炎逐渐向深部牙周组织扩散，因而早期发现牙龈炎对于患者具有重要意义[1]。慢性牙周炎对患者很多牙齿同时造成损伤，并且在发病时会出现牙位特异性。通过对患者进行恰当的护理与健康教育，能够有效提升治疗效果，降低患者的痛苦[2]。本研究旨在探究系统化口腔护理联合健康教育在慢性牙周炎中的应用价值，具体内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2019年12月～2020年6月聊城市第三人民医院收治的120例慢性牙周炎患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组60例。观察组中，男32例，女28例;平均年龄（49.12±3.14）岁，平均病程（5.62±1.32）个月;植入种植体70颗。对照组中，男30例，女30例;平均年龄（49.52±3.31）岁;平均病程（5.74±1.43）个月;植入种植体68颗。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①身体健康状况良好者[3];②均符合慢性牙周炎诊断标准者。

排除标准：①精神障碍者;②认知异常者。

1.3  方法

对照组患者采用常规护理，主要包括饮食护理、体征监测等。

观察组患者在常规护理基础上采用系统化口腔护理联合健康教育进行干预，主要内容包括：①护理评估。安排专业护理人员对患者在牙周病等方面的认知程度及日常生活中的口腔卫生习惯进行评估。②健康教育。组建微信群，成员主要包括护师、患者、家属及主治医师，待患者治疗结束后，护理人员向家属发放健康手册，并向其说明其中的使用方法及注意事项，如若在使用过程中出现不明白的地方可随时通过微信群与护理人员联系。通过微信群，护理人员可以预约回访时间，发现有不足之处可随时进行纠正。③提升健康意识。通过直播或录播的方式向患者家属开展健康护理培训，包括牙周炎的病理变化、预防知识等，以便患者对该疾病有正确的认知，安排护理人员在旁进行答疑。可以在观看结束后组织患者讨论自身感受，通过树立榜样的作用，提升患者对该疾病的认知程度。④开展护理工作。通过微信建群，定期向群中发送慢性牙周炎相关的文章、视频等，嘱咐患者正确使用相关用具、注意饮食健康等。

1.4  观察指标

观察两组患者在接受护理1个月、3个月、6个月后的菌斑指数（PLI），无菌斑记为0分;牙邻面颈部龈缘散在分布点状，且较薄的菌斑记为1分;有连续菌斑分布于牙邻面颈部，窄带状且宽度小于1 mm，记为2分;若菌斑分布面积大于1 mm2，记为3分;菌斑分布面积未超过牙邻面颈部1/3，记为4分;若面积占1/3～2/3，记为5分[4]。

观察两组患者在接受护理1个月、3个月、6个月后的出血率，记录患者全口牙齿颊侧及舌侧的近中、正中、远中 6 个位点的探诊出血，将阳性牙面位點予以记录，进而计算出百分率[5]。出血率=出血例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

将患者的结果数据记录在EXCEL表格中，使用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，行字2检验;计量资料采用（x±s），行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者在接受护理1个月、3个月、6个月后的菌斑指数比较

两组患者第1个月菌斑指数对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者第3个月、第6个月菌斑指数分值均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者出血率比较

两组患者第1个月出血率对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者第3个月、第6个月出血率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

慢性牙周炎是一种多因素疾病，在一些全身性疾病的影响下患者的病情会受到负面影响。临床上一般对患者进行常规治疗后再实施维护治疗，其目的在于避免患者再次发生感染，降低牙周炎的复发率。根据相关研究表明，多数患者出现牙周炎与未认真落实日常护理有关，并且由于缺乏相应的知识，就会出现只需接受临床治疗即可，无需后续再进行自我管理的错误认知，因而多数患者在术后的恢复阶段会出现牙周炎复发的状况，使治疗效果降低。

在患者进入术后护理阶段，应加强对患者的护理干预工作，将正确的护理方法讲解给患者，以便于其在家能够自行完成自我护理工作，对自身的行为进行约束，并对相关疾病进行预防[5]。通过对患者进行系统化口腔护理联合健康教育，患者可清楚地了解慢性牙周炎，掌握正确的护理方法，以便能够提升治疗效果，加快患者康复的速度[6]。在开展护理工作时，护理人员应以极强的耐心为患者答疑解惑，因为患者在经受疾病折磨后，可能会出现不耐烦、焦虑等消极情绪，因而在为患者解惑时可对其消极情绪进行疏导，一方面，可以树立患者对于预后结局的信心，积极配合治疗，另一方面，也可使患者对自身行为进行约束。菌斑指数是评价牙周疾病治疗效果中常用的指标，由于患者出现局部慢性感染，因而炎症较为明显，使菌斑在牙齿附近的覆盖率增大[7]。根据本研究数据结果显示，两组患者第1个月菌斑指数对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者第3个月、第6个月菌斑指数分值均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者第1个月出血率对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者第3个月、第6个月出血率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与梁楠、仲琳等的研究结果相似[8-9]。

综上所述，在护理慢性牙周炎患者时，采用系统化口腔护理联合健康教育，能够有效降低患者的出血率及菌斑指数，值得临床应用。

参考文献

[1]党楠楠.系统化口腔护理在慢性牙周炎护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（11）：193-194.

[2]李涛，王旭.口腔护理健康教育的社区应用价值分析[J].医学信息，2017，30（14）：171-172.

[3]Wang LP，Zhang SB，Fan CB，et al .Clinical research of peri-implant marginal bone resorption with periodontitis and smoking [J].Chinese Journal of Stomatological Research（Electrolnic Version），2010，4（2）：21-25.

[4]黎金带.系统化护理对精神病伴慢性牙周炎患者口腔卫生健康的影响[J].甘肃医药，2020，39（9）：88-89.

[5]郭曉燕，郑春梅，崔艳玲.系统化口腔护理在慢性牙周炎中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（8）：238-240.

[6]胡蓉，周俊波，汪铭.个性化健康教育在慢性牙周炎种植修复中的应用[J].西部中医药，2017，30（12）：120-122.

[7]何军，陈永丰，张红利.黄连上清胶囊联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（10）：2660-2664.

[8]梁楠，仲琳，Liang，等.PDCA管理在牙周炎健康教育中的应用[J].口腔材料器械杂志，2017，2（26）：60-62.

[9]高鹏，姚茹，荆玉洁.3种口腔护理方法对慢性牙周炎患者牙周临床指标的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2018，28（4）：237-239，224.