消毒供应室实施全程质量控制管理对医院感染的干预作用

王祥艳

摘  要：目的  探讨在医院消毒供应室的工作开展中实施全方位的质量控制管理对降低医院感染发生率的实际效果。方法  对济南市章丘区中医医院消毒供应室2017年1月～2018年12月的工作开展情况进行回顾性分析，2017年度为对照组，采用常规管理方式进行管理;2018年度为观察组，运用全程质量控制管理措施进行管理;科室工作人员参与总数为42名。比较两组医院感染发生率以及各科室工作人员对于消毒供应室工作质量的满意度。结果  观察组医院感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组工作效率、环境条件、工作程序评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在消毒供应室的质量管理和控制工作中，应用全程质量控制开展相关的管理工作对于降低医院感染的发生率，提升其他科室对于消毒供应室工作质量的满意度，有非常显著的促进作用，值得临床应用。

关键词：消毒供应室;全程质量控制;医院感染;满意度

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0020-03

医院消毒供应室在建设和发展的过程中，对相关工作人员的能力素质要求较高，工作开展强调细节性和针对性。为提升、优化消毒供应室的工作质量，针对消毒供应室各项工作采取措施进行管理和控制，能够有效降低医院感染的发生率，为其他科室的相关工作提供便利的条件[1]。本研究通过对消毒供应室采取常规管理和全程质量控制管理两种不同管理模式，观察不同管理模式下医院感染发生率以及院内工作人员对消毒供应室工作的满意度。现将详细情况介绍如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对济南市章丘区中医医院消毒供应室2017年1月～2018年12月的工作开展情况进行回顾性分析，其中，2017年1月～2017年12月为对照组，2018年1月～2018年12月为观察组。对照组消毒供应室按照常规管理模式开展管理工作，观察组运用针对性的全程质量控制管理模式开展管理工作。研究开展对象为2017年1月～2018年12月在消毒供应室工作的工作人员，总人数为42名，其中，男3名，女39名;年龄22～46岁，平均年龄（34.21±2.92）岁;文化程度：中专学历3名，大专学历31名，本科学历8名;职称：护士24名，护师12名，主管护师3名，副主任护师3名;工龄1～21年，平均工龄（6.10±1.27）年。上述所有工作人员在研究期间未发生变动，一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有工作人员均愿意参与本研究并自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：个人护理工作能力和职业资格符合护理工作要求，且具备1年以上工作经验。

排除标准：①由于个人因素未能签订知情同意书的护理人员;②由于个人因素未能全程参与本研究的护理人员。

1.3  方法

对照组管理方法：这一时期消毒供应室应用常规的制度管理模式实施管理工作，分别依据具体的工作流程、工作制度以及操作程序的规范性要求指导开展相关工作。常规情况下，消毒供应室的基本工作流程包括基础阶段的回收、进一步的清洗以及后续的消毒与灭菌环节，最终进入二次包装与发放应用的环节。

观察组管理方法：这一时期消毒供应室的管理工作运用全程质量控制管理模式。具体的管理工作如下：①成立专门的质量管理小组，对工作人员的工作能力和工作经验进行综合评定，以明确各工作人员在质量管理小组中的工作职责，提升前期分工环节的科学性。从实际工作出发，通过共同协商、讨论的方式对各工作人员自身工作中存在的问题以及各科室反馈的问题进行分析，明确进一步改进与优化的工作目标。②开展针对性培训工作，增强护理人员的工作责任心和提高工作质量。针对医护人员反馈的问题开展针对性的培训，并同步完成常规的实践操作技能培训与考核。通过前期的培训工作开展避免相关工作人员在实际工作中出现问题，并且针对现有的工作方法和模式进行改进和优化，这也是进一步促进全过程质量控制管理模式与常规消毒供应室管理实现融合的重要基础。③实施针对性全过程质量控制管理。具体工作流程有以下几个要点：一是合理规划整体布局。从消毒供应室内部的结构安排和各个工作区域的规划管理工作入手，通过科学地分析与研究提升整体规划布局的合理性，确保一方面达到保证消毒供应室环境卫生的目标，另一方面还能为提高具体工作的质量和效率提供支持。例如，在消毒供应室的环境管理工作中，应分别对消毒供应室的通风情况、采光效果、温度、湿度等多方面情况进行管理，以保证无菌室与存储区域的室温达到22 ℃，清洁区的室温达到20 ℃。二是针对回收环节加强管理工作力度。回收管理工作的开展应结合回收的具体物品的数量、存放位置的合理性以及物品本身的规格、质量等多方面情况进行管理和控制。一方面确保消毒供应室内部存放的物品均是按照各科室的实际应用规格需求和数量需求完成的统一回收。另一方面还要注意观察回收后的器械是否出现了损坏或生锈等情况，若有相关情况发生，应当及时采取措施进行处理，若损坏程度严重，则应上报相关管理部门进行更换或维修。三是针对核心的清洗工作环节。针对使用频率较高的物品要重视做好重复使用的记录，并重点做好清洗工作。另外，若器械本身的结构复杂程度较高，则需要相关工作人员对器械进行拆卸观察，确保对不同的零部件做好针对性地清洗和处理工作。最后，清洗时要结合不同的污染情况选择针对性的清洗工具和清洗剂。消毒供应室中，血迹和生锈后留下的锈斑是清洗工作常见的问题。在清洗过程中，首先需要对物品进行多酶浸泡处理，然后再进行清洗工作。最后，工作人员还应当针对清洗效果进行针对性检验。四是针对不同类型的物品进行分类存放管理。按照物品规格以及具体用途进行分类存放，对于有特殊存放要求的物品还应重视其环境的改善，以做好分類管理工作。发现物品本身的清洗管理工作未能及时达标则应返回上一工作流程进行重新处理。五是加强包装环节管理力度。严格按照急救包、双钳包、单钳包的顺序做好包装管理工作，并且按照不同类型的包装物品进行明确标识。对于不同批次的同类物品，在发放前还应按其发放顺序进行统一编号。六是重视发放环节。按照物品进入消毒供应室的时间合理安排发放顺序。针对无菌包进行针对性的复查检验，确认其在有效期内方可发放给其他科室医护人员。

1.4  观察指标

观察并记录两种质量管理模式期间医院感染发生情况，医院感染发生率=医院感染事件数量/医院感染监测总次数×100%。评估其他科室工作人员对消毒供应室工作的满意度，采用济南市章丘区中医医院自制的质量评分标准对消毒供应室工作的满意度进行评估，内容包括工作效率、环境条件、工作程序评分等，满分为100分，分数越高，满意度越高。

1.5  统计学分析

选用统计学软件SPSS 20.0进行数据处理，计数资料以[n（%）]表示，行字2 检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两种管理模式下医院感染发生情况比较

观察组医院感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两种管理模式下其他科室工作人员对消毒供应室工作的满意度评分比较

观察组其他科室工作人员对消毒供应室工作的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

医院消毒供应室应用何种管理措施对于其工作质量的影响是非常突出的。作为消毒供应室管理人员，应当积极结合工作人员的工作内容和工作方法对可能存在的问题和不足进行解决和改进，并且依据科学的管理方法对消毒供应室的工作进行合理规划和评估[2-3]。在正式的管理工作开展前，可结合实际对现有的规章制度进行完善优化，对现阶段可见的一些制度漏洞进行修复和完善[3]。消毒供应中心工作人员应当结合现阶段基础的工作环节，通过对工作中实际问题的分析找到科学的工作方法，进一步完善工作流程。全过程质量控制管理是一种强调全方位开展控制管理工作的管理模式，对于消毒供应室这一医院环境下需要高度重视工作严谨性和工作程序科学性的科室来讲，科学有效地质量控制管理是最终取得良好工作效果的重要条件，且全过程质量控制管理的模式也有利于帮助相关工作人员及时发现个人工作程序和工作方法上的不足[5]。只要消毒供应室的相关管理工作人员和工作落实人员能够结合自身工作实际合理规划工作程序，并且结合具体的管理工作内容找到科学的管理质量观察和衡量依据，这种管理模式的成效就能够得到切实有效的发挥[6]。

本研究结果显示，在应用了全过程质量控制管理模式后，消毒供应室的管理工作在整体流程和操作程序的规范性上得到了显著提升，不同环节的工作内容细节性也同步实现了提升，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在针对医院消毒供应室开展管理工作时，运用全过程质量控制管理模式对于取得更好的管理成效有非常积极的删除作用。消毒供应室管理工作人员应当积极应用全过程质量控制管理，并且结合自身的实际情况酌情对管理工作的执行进行优化。

参考文献

[1]耿慧晓，唐景花.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用探讨[J].辽宁医学杂志，2019，33（3）：102-104.

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[3]韩松花，蒋丽迁，余旭良，等.供应室在消毒管理中施行全程质控管理对医院感染防控的作用分析[J].中华全科医学，2020，18（11）：160-162，170.

[4]牛晓琳，沈新玲，帕丽古丽·那吾尔.手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控作用[J].生物医学工程与临床，2020，24（1）：91-94.

[5]黄倩，黃伟玲，陈惠玲，等.质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2020，26（10）：1341-1343.

[6]何利.前沿管理干预流程图在消毒供应室医院感染控制中的应用[J].全科护理，2020，18（30）：3.