二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果观察

张洪丽

摘要：目的：探究对多囊卵巢综合征不孕症实施二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗的效果。方法：回顾性方式纳入我院2019.9-2021.2内68例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分组（每组各34例），对照组炔雌醇环丙孕酮单药治疗，观察组在其基础上加用二甲双胍，观察临床疗效。结果：观察组排卵率94.11%，妊娠率为85.29%，对照组分别为70.58%和58.85%，且经治疗后患者性激素各指标水平较低，两组数据对比，P<0.05。结论：对多囊卵巢综合征不孕症实施二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗效果显著，可改善患者性激素水平并提高排卵率和妊娠率。

关键词：多囊卵巢综合征;不孕症;二甲双胍;炔雌醇环丙孕酮;排卵率;妊娠率

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

多囊卵巢综合症属于妇科常见的内分泌疾病，多发于育龄妇女，疾病的发生和发展，会导致患者的排卵，病情较严重者会诱发不孕症，继而降低患者生活质量。目前临床治疗该病，仍以药物为主[1];为探究对多囊卵巢综合征不孕症实施二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗的效果，特行此研究。

1. 资料和方法

1.1临床资料

回顾性方式纳入我院2019.9-2021.2内68例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分组（每组各34例），观察组：年龄25-40（32.56±5.33）岁。对照组：年龄26-40（32.45±5.78）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2 方法

此研究所用药物具体信息：炔雌醇环丙孕酮：拜耳医药，国药准字J20140114二甲双胍：中美上海施贵宝，国药准字H20023371。

对照组：炔雌醇环丙孕酮单药治疗：完善临床各项检查，严格根据检查结果指导患者服用 1片炔雌醇环丙孕酮，1片/次，1次/d，连服21d后停药7d，后继续进行下一疗程。

观察组：炔雌醇环丙孕酮基础上联合二甲双胍：指导患者口服500mg二甲双胍，500mg/次，3次/d。两组患者均治疗3个月经周期。

1.3观察指标

两组排卵率和妊娠率。

治疗后患者性激素水平：主要对比促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）。治疗后患者空腹状态下抽取静脉血进行检测。

1.4统计学内容

此研究所用数据借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。文中数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2. 结果

2.1两组排卵率和妊娠率

观察组排卵率94.11%，妊娠率为85.29%，对照组分别为70.58%和58.85%，两组数据对比，P<0.05。见表1。

2.2治疗后患者性激素水平

下表数据可见，行联合用药的观察组，患者LH、E2和T水平较低，两组数据对比，P<0.05。见表2。

3. 讨论

没有排卵是多囊卵巢综合征不孕症患者的明显特征，现阶段生活节奏加快，致使女性的工作与生活压力不断增大，因此该病临床发病率呈逐年攀升趋势，此类患者的性激素与球蛋白结合率大幅降低，繼而导致血清游离睾酮水平明显增加，强雄激素作用增强而导致不孕症。

此研究中的观察组，患者LH、E2和T性激素水平较低，而排卵率、妊娠率高达94.11%和85.29%，对照组分别为70.58%和58.85%，两组数据对比，P<0.05。证实了对多囊卵巢综合征不孕症实施二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮的治疗效果和价值。分析原因：炔雌醇丙酮是临床常用的避孕药，含有炔雌醇，抗激素作用显著，还可促进红蛋白、性激素分泌。该药使用后可增强妊娠激素的活性，抑制LH分泌的同时降低患者卵巢性激素分泌;而二甲双胍主要被临床用于治疗2型糖尿病，用药后可对2型糖尿病的发生、发展过程发挥延缓作用，且治疗效果也已得到临床广泛认同[2]。在炔雌醇丙酮的基础上联合二甲双胍治疗，可在短时间内降低组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素抵抗力并有效改善患者卵泡抵抗力，有效控制临床症状的同时提高排卵率和妊娠率。

综上所述，对多囊卵巢综合征不孕症实施二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗效果显著且应用价值较高，值得临床推广并借鉴。

参考文献：

[1] 刘敏，王盼，刘丽娜，等. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症患者性激素水平变化及妊娠的影响[J]. 婚育与健康，2021，14（4）：18-19.

[2] 张媛，申清香，冯媚. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善评价[J]. 中国现代医生，2020，58（23）：71-74.