健康教育在妊高症患者护理中的临床效果研究

马国慧（天津北辰医院,天津 300400）

妊高症是指孕妇在怀孕前无高血压病史，但在妊娠24周后出现的高血压情况，并会伴有水肿、蛋白尿出现[1]。该疾病会增加产后出血风险，不仅会对妊娠结局造成不利影响，对母婴的生命安全也会造成较大威胁。故为了保障母婴生命安全，需提高患者的自我控制血压能力。为了使患者能够意识到血压管理的重要性，需在其入院接受治疗期间给予有效的健康教育，促进其养成健康的生活习惯，并使其能够正视疾病，避免因对疾病的过度紧张而导致血压始终无法平稳[2]。现为探究在该疾病患者的治疗中应用健康教育护理干预是否可改善其血压控制效果，特选取90例近期在我院就诊并分娩的该疾病患者，并对其妊娠全程进行跟踪记录，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取90例妊高症患者，入院时间为2019年3月-2021年3月，采用随机数字表法分为两组，每组患者各45例。研究开展前已经取得了我院伦理委员会批准。对照组年龄26-40岁，平均年龄（34.02±1.82）岁，平均体重（66.02±3.02）kg，平均孕周（31.99±1.76）周，经产妇10例，初产妇35例；观察组年龄26-40岁，平均年龄（33.98±1.79）岁，平均体重（65.98±2.99）kg，平均孕周（32.01±1.80）周，经产妇11例，初产妇34例。组间患者基础资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①经血压监测、体征等综合诊断符合该疾病诊断标准；②所有参与研究人员均签订知情同意书。符合上述所有选项者纳入本研究。

排除标准：①怀孕前已患有高血压者；②存在语言沟通障碍或精神状态异常者；③合并其他妊娠期并发症者。具备上述任意一项者不纳入本研究。

1.2 方法 将包括口头饮食指导、疾病健康宣教等在内的常规护理实施于对照组患者中。

将健康教育干预护理实施于观察组中，具体实施过程包括以下几个方面。

1.2.1 建立健康档案 了解本组患者的基础情况，并建立健康档案。档案内容包括患者用药情况、病情发展程度、合并症情况以及各项指标情况。结合患者的身体状态，制定针对性的健康教育护理方案。并考虑到护理中患者可能存在的问题，制定相应的护理计划以及护理目标。并将健康教育实时记录，对患者在健康方面的需求进行详细了解。

1.2.2 心理健康教育护理 疾病发生后，产妇会因担忧疾病对分娩过程、胎儿健康造成影响，而产生较重的负面情绪，致使血压控制难度增加，导致病情加重。故护理人员应重点关注患者的心理状态，对患者的心理疑虑耐心解答，消除患者的担忧，从根本解决影响其情绪的问题。

1.2.3 疾病相关知识与健康教育护理 向患者讲解疾病产生的诱因，说明影响血压波动的相关因素。说明良好的生活习惯与疾病控制之间的相关性，督促其养成健康的生活习惯。指导患者如何正确自我监测血压值，让患者做好每日不同时间点血压的监测，以便于更好地观察每日血压波动情况，提高患者自我管理能力。

1.2.4 用药健康教育护理 由于孕妇多会存在用药会影响胎儿健康的担忧，因此护理人员应将遵医用药的必要性向其详细说明，使其对用药治疗有正确的认知，提高其治疗依从性。

1.2.5 饮食健康教育护理 结合患者营养状态，为患者制定个性化的饮食方案，并对其每日饮食进行严格把控。多食用新鲜蔬菜、水果、牛肉、鱼类，并指导患者养成少食多餐的饮食习惯，并在每日睡前让患者饮一杯牛奶，补充钙元素，改善睡眠质量。

1.2.6 产中健康宣教 围产期应有护理人员全程陪同，将产程的进展随时告知患者。疏导患者的紧张情绪，将胎儿的情况告知产妇，避免其因过度紧张导致血压升高，增加产后出血风险。

1.2.7 产后健康宣教 产后仍需对产妇的血压水平进行密切监测，降低产后并发症的发生风险。并与产妇家属进行沟通，让产妇家属给予产妇更多的关注、陪伴，以防其出现产后抑郁症。

1.3 观察指标 对比两组患者血压（收缩压、舒张压）控制情况。

根据我院自制的自我管理能力评定量表，对患者的血压控制效果、饮食习惯以及遵医嘱用药情况进行评定，每项内容满分均为100分，分值越高，提示自我管理能力越高。

对比两组患者妊娠期间并发症（子痫、先兆子痫、难产）发生情况以及新生儿Apgar评分情况。其中Apgar评分是结合新生儿的反射、皮肤颜色、心跳、呼吸以及肌张力进行评定，满分10分，分值与新生儿的健康状况成正比。

1.4 统计学方法 统计值计算软件为SPSS26.0，“±s”代表正态计量数据，t检验进行组间对比，通过χ2检验完成样本率对比；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 血压控制情况对比 护理前，两组患者的收缩压以及舒张压对比，差异不大（P＞0.05）；经护理后，两组患者的收缩压以及舒张压对比，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组血压控制情况对比（±s,mmHg）

表1 两组血压控制情况对比（±s,mmHg）

注：与对照组相比，△P＜0.05。

组别 例数 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后对照组 45 149.03±3.34 134.22±3.19 98.02±3.33 92.44±2.88观察组 45 149.10±3.35 125.02±2.88△ 98.10±3.30 85.22±1.88△t - 0.099 14.360 0.115 14.082 P - 0.921 0.000 0.909 0.000

2.2 自我管理能力对比 经护理后，观察组患者的血压控制效果、饮食习惯以及遵医嘱用药评分分别为（86.44±3.22）分、（85.52±3.20）分以及（86.35±3.25）分；对照组患者的血压控制效果、饮食习惯以及遵医嘱用药评分分别为（66.22±2.32）分、（66.15±2.44）分以及（66.99±2.36）分。组间血压控制效果、饮食习惯以及遵医嘱用药评分对比，观察组更高（t=34.177、32.290、32.335，P＜0.05）。

2.3 妊娠期间并发症以及新生儿Apgar评分对比 对照组患者妊娠期间有2例出现先兆子痫，5例出现子痫，3例出现难产，总并发症发生率为22.22%（10/45），新生儿Apgar评分为（8.05±0.24）分；观察组患者妊娠期间有1例出现子痫，1例出现难产，总并发症发生率为4.44%（2/45），新生儿Apgar评分为（9.18±0.26）分。组间妊娠期间并发症发生率对比，观察组更低（χ2=6.154，P＜0.05）；组间新生儿Apgar评分对比，为观察组更高（t=21.423，P＜0.05）。

3 讨论

妊高症属于妊娠期间的常见并发症，初产妇患病率要高于经产妇，如未及时给予干预，血压持续过高会导致孕妇出现抽搐、头痛、头晕以及耳鸣等情况，并会诱发子痫、难产等并发症出现，对母婴安全造成影响[3]。因此，控制血压稳定性至关重要。经多年临床实践经验发现，在护理期间增加对患者的健康宣教，能够使患者正视疾病、重视疾病，显著提高遵医行为，使病情得以有效控制[4]。现为探究将该护理理念应用于妊高症患者的治疗中是否适用，特作此研究。

本研究表明，经护理后，两组患者的收缩压以及舒张压对比，差异显著（P＜0.05）；组间血压控制效果、饮食习惯以及遵医嘱用药评分对比，观察组更高（P＜0.05）。这证实了，健康教育的应用使患者自我管理能力提高，病情得到有效控制。究其原因，通过建立健康档案，对患者的基础情况统计整理，结合患者的自身病情，制定针对性的健康教育方案。结合该疾病患者的心理特点，为其制定针对性的心理干预方案，使患者平稳情绪，安心配合治疗[5]。并结合患者的孕周、营养状态、饮食习惯，为其制定个性化的饮食方案，并向患者说明饮食方案设计的原理，使患者了解健康饮食的重要性，主动按照饮食方案安排每日饮食。同理，将血压监测以及遵医嘱用药的必要性向患者讲解，能够使其积极配合治疗，进而使患者的病情得以有效调控[6]。

本研究还得出，组间妊娠期间并发症对比，为观察组更低（P＜0.05）；组间新生儿Apgar评分对比，观察组更高（P＜0.05）。这表明健康教育的应用显著降低了妊娠期间并发症的发生风险，母婴安全得以保障。究其原因，健康教育护理是通过对孕妇产前、产中、产后的全程干预，使产妇的情绪稳定。产妇对疾病有正确的认知，能够通过改变生活习惯更好地控制病情，为自身健康做出保障，也为婴儿提供一个良好的生长环境，进而使分娩结局显著改善[7-8]。

综上所述，将健康教育干预应用于妊高症患者中，可有效提高患者的日常生活自理能力，使血压控制效果显著提高，应用价值显著。