北京市顺义区天竺镇2016-2020年流感流行病学分析

宫少朋（北京市顺义区天竺镇卫生院,北京 101300）

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，发病者全身中毒症状明显，而呼吸道症状较轻。主要通过接触及飞沫传播，传染性强。人群对流感病毒普遍易感，尤其儿童发病率高，易引起扩散、流行[1]。在流感流行季节，医疗费用会大幅增加，误工误学情况随之增多，造成严重的经济损失[2]。为了解北京市顺义区天竺辖区2016-2020年流感的流行病学特征，为流感防控提供参考依据，本研究现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统上报的传染病报告卡，病例数据发病日期为2016年1月1日-2020年12月31日；人口资料来源于顺义区天竺镇派出所。

1.2 方法 有关数据用Excel2013进行统计，采用描述性流行病学方法对数据按时间、年龄、职业等进行分析。

2 结果

2.1 流行状况 顺义区天竺镇2016-2020年累计报告流感2653例，2016年和2017年发病平稳， 2019年发病率上升至221.38/万，2020年发病率明显下降，年发病率为58.94/万。年度发病率差异有统计学意义（χ2=1101.6，P＜0.001），见图1。

图1 顺义区天竺镇2016-2020年流感报告发病数和发病率

2.2 时间分布 流感全年均可发病，流行高峰为当年12月至次年1月，占总病例数的77.95%，6-10月份病例数最少，仅占2.75%。2019年3月、4月有一个发病小高峰，2020年1月份病例占全年病例数的98.06%，2020年12月发病人数为0，未出现往年的发病高峰，见图2。

图2 顺义区天竺镇2016-2020年流感发病月分布

2.3 人群分布

2.3.1 性别分布 2016-2020年报告流感病例中男性1288例，女性1365例，男女发病比例为1∶1.06。

2.3.2 年龄分布 病例年龄最小的1岁，最大的90岁，以15岁以下的儿童为主，占70.60%，60岁以上老年人占2.86%，详细情况见表1。

表1 2016-2020年顺义区天竺镇流感病例年龄分布

2.3.3 职业分布 2016-2020年流感病例以学生、托幼机构儿童和散居儿童为主，占总发病者的73.50%，依次为学生占28.57%（758/2653）、托幼儿童占26.54%（704/2653）、散居儿童占17.94%（476/2653）。

3 讨论

通过分析数据显示，顺义区天竺镇2016-2019年流感发病率逐年升高，这可能与传染病疫情报告管理网络化、规范化及家长就医意识提高有很大关系。2020年流感发病率有明显下降及2020年2月后流感发病人数明显减少，12月份未出现往年的发病高峰，这可能与以下原因有关：①2020年1月底，新冠肺炎疫情来袭，北京市采取了严格的防控措施，例如戴口罩、勤洗手、1米线、常开窗、不聚集、学校停课等[3]，由于新冠肺炎和流感同为呼吸道传染病，新冠肺炎的防控措施在很大程度上预防了流感的传播和流行。②新冠肺炎的传播速度快、病情严重、就医繁琐，提高了人群对健康的重视，此外，2020年本辖区学校及托幼机构流感接种率的提高有效预防了流感的流行。

本研究中还显示，除学生和托幼儿童发病率较高外，散居儿童发病率也相对较高。相关研究表明＜2岁的流感患儿易出现并发症[5]，并且流感疫苗对1-3岁儿童具有良好的保护效果[6]，所以在工作中应该加强对散居儿童养育人流感防控知识的宣传，养育人及儿童及时接种流感疫苗，减少家庭传播的风险[7-11]。

2021 年新冠疫情防控形势仍然比较严峻，流感症状与新冠肺炎症状相似，流感发病的增加会加大新冠肺炎排查的难度，因此在流感季来临前做好健康教育宣传，提高疫苗的接种率，减少流感对新冠肺炎排查的干扰，将个人、家庭和社会负担降到最低。

本研究显示本辖区流感发病主要集中在冬春季节，15岁以下儿童高发，这与南京市2010-2016年流感流行病学特征分析结果一致[3]。这可能与冬季气温较低，有利于流感病毒存活有关。

学生及托幼机构发病人数较多，可能原因是学校为学生的聚集场所，学生自我卫生意识较弱，冬季天气寒冷，托幼机构及学校通风不足，密闭式环境中容易造成流感的传播和流行。学校领导应高度重视，加强晨、午检制度，严格执行因病缺勤及报告制度，落实日常消毒工作，对学生加强健康教育，及早发现存在的病例，避免和减少暴发的发生[4]。同时加强流感知识的宣传，提高学校及托幼机构流感疫苗的接种率。