别小瞧这五类眼睛分泌物

方晓玲

大眼仔门诊

早上起床时眼睛睁不开，就像被胶水牢牢粘住了一样，最后在家人的帮助下将“胶水”洗掉后才能勉强睁开眼。睁开眼后还视物模糊，总看不清东西。

专家解惑

正常人在晨起时，会发现眼角处有极少量的分泌物存在，这与夜间睡觉时眼睑运动量减少、泪液分泌减少和排出迟缓有关。正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的眼表上皮细胞等。大多分泌物为透明或淡白色，平常不易察觉。由于分泌物量小，并且可以及时从泪道排出，不会引起眼部不适。当眼睛发生某些疾病时，眼睛分泌物就会发生数量或性状改变。

通常，人们观察到分泌物明显增多的同时，还会感到一些不舒服的症状，如晨起睁眼困难、视物模糊等。这时，除了上述分泌物成分，还会含有较多脱落的组织细胞、炎症细胞、血管渗出物、病原体等。

分泌物主要有哪几类呢？

目前，异常分泌物主要有5类，不同的分泌物可以帮助我们初步判断眼部疾病的种类，以便及时采取相应的治疗措施。

水样分泌物

这种稀薄稍带黏性的水样液体分泌物增多，往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童中，由于鼻梁骨发育尚未完全，可能有内眦赘皮，伴有倒睫，常常引起眼部刺激症状，并有水样分泌物增多。

如果孩子近视或散光得不到及时矫正，或眼镜戴得不合适，长时间阅读后会出现水样分泌物增多，同时伴有眼部疲劳等现象。需要特别提醒的是，如发现孩子双眼水样分泌物增多，总是“泪汪汪”，而且“黑眼珠”较大时，应及时到正规医院检查，以排除先天性青光眼的可能。

老年人若眼瞼位置异常，如睑内翻、睑外翻等，也会引起水样分泌物增多。

黏性分泌物

常出现在干眼症和急性过敏性结膜炎患者，表现为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水性状十分相似，患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状。尤其是儿童过敏性结膜炎，清晨醒来时，孩子常说可以从眼睛里拉出丝来，这一般就是黏性分泌物。

黏脓性分泌物

指较为黏稠且略带淡黄色的物质，这类分泌物增多，应考虑是慢性过敏性结膜炎和沙眼的可能。

脓性分泌物

这是最应引起重视的问题，脓性分泌物的出现常提示有细菌感染，需及时到医院就诊。新生儿出生3～4天内，如果双眼发现大量脓性分泌物，高度提示淋球菌性结膜炎，俗称“脓漏眼”。化脓性泪囊炎的患者，也常出现脓性分泌物，一般集中在内眼角。

血性分泌物

如果发现眼睛分泌物呈淡粉色或明显的血红色，应该考虑眼外伤。眼睛分泌物呈淡粉或略带血色，应考虑急性病毒性感染，这时患者同时会伴有眼睛红、耳前淋巴结肿大等症状。

主编点睛

眼睛分泌物是良好的“身体自查指标”，不同的分泌物可以帮助我们初步判断眼部疾病的种类。如出现文中所述分泌物，请及时采取相应的治疗措施。

（摘自上海科学技术出版社《爱上你的眼》 主编：邹海东）