高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理的效果观察

许秋雅

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门361022）

近几年来，我国高血压患者呈现出了逐年增多的趋势，关于其发病机制，有研究人员认为，高血压的发生与饮食习惯的改变、饮食结构的改变等因素有关[1]。如患者长期处于高血压状态，则极易引发心脑血管疾病以及其他较为严重的并发症[2]。临床上对高血压患者的治疗主要以药物治疗为主，通过药物治疗将患者的血压水平控制在一个稳定的范围内。但是由于需要患者长期用药，部分患者缺乏对疾病的认识，导致用药效果不佳[3]。本院近年来对实施药物治疗的高血压患者配合使用了用药护理，取得了较好的效果。本次研究详细分析了高血压患者实施药物治疗期间加强用药护理的优势，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年4月至2020年1月在我院接受药物治疗的高血压患者中随机选取72例，纳入标准：（1）确诊为高血压；（2）患者及家属均同意参与本次研究。排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）合并精神疾病。将本组患者分为对照组和观察组，各36例。本次研究经过了本院伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理。所以患者遵医嘱服药，护理人员对本组患者实施饮食指导，叮嘱患者根据实际情况合理地运动，定期对患者的血压指标进行测量，并与上次结果进行比较，如果患者的血压波动比较明显，则及时报告医师对用药情况进行调整。

1.2.2 观察组强化用药护理。常规护理与对照组相同，再加强用药护理，内容如下：

（1）加强知识宣教。医护人员结合医院及患者的具体情况定期组织开展一些高血压用药知识的小课堂，邀请患者以及家属共同参与，在课堂中向患者详细讲解一些血压变化的情况，比如血压波动的规律、引发血压波动的因素、最佳用药时间，由于一般情况下高血压患者在早上6:00-8:00之间，下午15:00-16:00之间，血压波动幅度较大，因此，建议患者在此时间段内按时用药，还要向患者讲解一些降压药物的药理作用、不同的降压药品可能会引发的不良反应等等，向患者讲解按时用药的重要性，还可向其讲解一些不遵医嘱用药、过量用药、私自减少药量的危害性等，提高患者对高血压用药知识的认知程度，并能够积极用药。如果患者文化程度不高、理解能力较差，护理人员应与其家属做好沟通工作，叮嘱及其家属监督患者按时用药。

（2）加强与患者之间的沟通，由于高血压属于慢性病之一，无法治愈，需要患者长期用药治疗，但是在治疗的过程中部分患者会出现一些不良情绪，甚至抵触治疗，护理人员要加强与患者之间的沟通交流，详细了解患者内心的实际想法，对其心理状况进行评估，根据评估结果给予相应的支持、疏导和鼓励，让患者感受到更多的理解和包容，增强与医护人员之间的信任感，促进患者以良好的心态面对疾病，积极配合治疗。

（3）为患者制定科学的用药方案。由于一部分患者病情比较严重，采用单一的降压药物治疗，可能治疗效果不佳，需要采用多种降压药物配合使用，但是引发的不良反应又比较多，部分患者难免担心，针对此种情况，医护人员要充分结合患者的具体情况，为其制定合理的用药方案，给予详细的指导及讲解，叮嘱其按时用药。

1.3 观察指标

护理前后，对两组患者血压进行检测，统计两组遵医行为及并发症的发生率，将两组结果进行统计学比较。并发症包括脑出血、心脏损伤、眼底出血等。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组一般资料

观察组与对照组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别观察组对照组χ2/t值P值例数（n）36 36男21 20女15 16年龄（岁）66.66±6.15 65.52±6.33 1.113 0.098病程（年）4.50±0.59 4.13±0.62 0.977 0.092性别

2.2 比较两组护理前后血压指标

护理前，两组血压指标差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组血压指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组的血压水平（±s，mmHg）

表2 比较两组的血压水平（±s，mmHg）

注：观察组护理前后比较，t舒张压=3.001，P=0.040，t收缩压=3.376，P=0.036；对照组护理前后比较，t舒张压=9.032，P=0.001，t收缩压=18.093，P<0.001。护理后组间比较*t舒张压=6.334，P=0.018，*t收缩压=11.001，P<0.001。

组别例数（n）舒张压 收缩压护理前 护理后 护理前 护理后观察组对照组36 36 95.41±6.62 95.49±6.57 88.42±5.01*76.06±4.88*158.82±11.86 158.86±11.87 143.73±10.68*121.99±8.56*

2.3 比较两组遵医行为率

在遵医行为率方面，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组遵医行为率比较[n(%)]

2.4 比较两组并发症发生率

在并发症方面，观察组较对照组更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

高血压在临床上比较常见，其发病与多种因素有关，尤其中老年人为高发群体，但是有研究数据显示，近两年来我国高血压患者年龄逐渐年轻化[4]。高血压患者大病后需要终身用药治疗，但是随着用药时间的延长，部分患者会出现多种不良反应，比如记忆力减退、便秘等等，受到不良反应的影响导致其对用药依存性降低[5]。但是如果血压得不到有效的控制，极易对其心、脑、肾等器官功能造成损害[6]。所以，临床上加强对高血压患者的用药护理，监督患者坚持用药极其重要[7]。

本次研究结果显示，在遵医行为率方面，观察组高于对照组，进一步提示，对高血压用药患者实施强化用药护理后，患者知晓了用医嘱用药的重要性，在日常生活中严格遵照医嘱，对自身不良的饮食习惯进行了改正、适量运动、对自身心理情绪进行了调节，严格遵照医嘱按时用药。本次研究结果还显示，护理后，观察组与对照组血压水平均降低。本院对高血压患者实施的强化用药护理，从强化宣教、向患者讲解高血压疾病以及用药方面的知识，提高了患者对自身疾病以及高血压药物相关知识的认知水平，明确了遵医嘱用药的重要性，并能够在日常坚持用药，从而将其血压水平控制在了稳定的范围内。在并发症方面，如果血压控制效果不理想，则极易引发脑出血、心脏损伤、眼底出血等并发症，尤其心脑血管疾病最为明显，本次通过对患者实施加强用药护理，结果显示，观察组并发症的发生率较对照组更少，进一步证实了加强用药护理的优势。

综上所述，给高血压患者实施药物治疗的过程中，给其配合实施用药护理，能够有效改善患者的高血压状态，提高患者的遵医行为，所引发的并发症还比较少，建议推广使用。