行为护理干预对中青年急性心肌梗死患者预后效果、护理满意度的影响分析

刘 丹

（无锡联勤保障部队第904医院，江苏 无锡214044）

急性心肌梗死（AMI）具有发病急且病情发展较快等特点，是由于患者冠状急性闭塞而导致心肌缺血，最终长时间的供血不足就会造成局部出现坏死，发病人群多为老年患者[1]。但是现在社会的生活和工作的节奏都非常快，再加上年轻人的过重的压力和不规律、不健康的生活习惯导致了急性心肌梗死的发病人群渐渐呈现年轻化的趋势[2]。中青年群体发生急性心肌梗死不但对身体造成了严重的伤害，而且非常影响患者的心理情绪，所以在积极有效的治疗的同时，应配合相应的护理服务，帮助患者养成良好的生活习惯，改善预后是非常重要的[3]。基于此，本文就行为护理干预对中青年急性心肌梗死患者的心理状态、预后效果以及护理满意度的影响进行相关分析与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取时间范围为2019年10月至2021年2月之间，选取对象为51例同期在我院接受治疗的中青年急性心肌梗死患者，根据患者的自由意愿和护理人员的建议将患者分为两组，分别为21例应用常规护理模式的对照组患者以及30例采用行为护理干预的观察组患者。

纳入标准：（1）患者的临床诊断均符合中华医学会心血管病协会AMI[4]的诊断标准；（2）患者均自愿参与本次研究；（3）患者均接受至少1年的随访和观察。

排除标准：（1）排除不接受随访或中途失联患者；（2）排除精神障碍疾病患者；（3）排除喜欢极限运动患者；（4）排除依从性较差患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在常规治疗的基础上，给予患者心内科常规的护理服务，其中主要包括对患者进行基本的健康教育以及心理和用药方面的指导等。

1.2.2 观察组：给予患者行为护理干预，具体如下：

（1）健康教育：根据患者的实际情况和自身的文化水平选择适合患者的健康教育方式，包括口头讲解、公众号推送、举办讲座或电话随访教育等，指导患者掌握基本的急救措施和疾病相关知识，养成良好的生活习惯[5]。

（2）用药行为干预：护理人员指导患者随身携带急救药物，并遵医嘱按时按量进行服药，不可随意停药，若出现紧急情况须让患者保持平躺并及时就医，督促患者定期进行复查。

（3）饮食干预：患者进食要保证清淡、低盐且无刺激性，切记少食多餐，护理人员帮助患者建立健康的膳食计划，限制胆固醇和不饱和脂肪酸的摄入，多食用新鲜的蔬菜和水果，避免暴饮暴食，日常生活切记戒烟限酒。

（4）运动行为干预：根据患者的实际身体状况和具体的病情发展帮助患者调整为健康且科学的生活方式，为患者选择适宜的运动，以有氧运动为主，例如慢跑、骑车等，严禁参加剧烈运动或有竞技性质的运动，患者需保持平和的心态和稳定的情绪，运动量因人而异，但必须持之以恒，而且在运动的过程中需家属陪同[6]。

1.3 观察指标

（1）遵医嘱行为和预后：分别对51例患者进行随访观察，直至患者再次入院或满1年，自制延续护理卡，在卡上分别对患者的按时服药、合理饮食（低脂低胆固醇）、适量运动（每天30min左右的有氧运动）、戒烟、限酒（至多30g/d）以及定期复查（每年8次）方面进行记录；并计算51例患者在随访期间的复发情况和治愈率。

（2）满意度：自制护理人员满意度调查问卷于患者出院时进行填写，共10道题目，满分为10分，9分以上为非常满意，5分以下为不满意，其余为基本满意，满意度=[（非常满意例数+基本满意例数）/组内人数]×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0版本的软件对数据进行处理，n（%）表示计数资料，用卡方检验；±s表示计量资料，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的一般资料对比

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

组别对照组观察组χ2/t值P值例数（n）21 30男13（61.90）18（60.00）女8（38.10）12（40.00）平均年龄（岁）40.17±4.74 41.42±4.54 0.950 0.347性别0.019 0.891

2.2 对比两组患者的遵医嘱行为和预后情况

护理干预后，观察组在按时服药、合理饮食、适量运动、戒烟、限酒以及定期复查方面的遵医嘱行为患者比对照组患者更多，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治愈人数更多、复发和死亡患者更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理干预后遵医嘱行为和预后状况比较[n(%)]

2.3 对比两组患者的满意度

观察组患者对护理服务的总体满意度明显比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组满意度比较[n(%)]

3 讨论

中青年患者发生急性心肌梗死的病因非常复杂，在临床中现阶段主张尽早给予积极有效的治疗，以最大程度降低患者的致残率和病死率，所采取的治疗方式与常规急性心肌梗死患者的治疗方式一样，均是通过药物进行治疗[7]。但是在治疗的同时，对患者的日常生活习惯和行为有了更高的要求，要求患者健康生活、规律作息、适当运动，积极配合治疗，主动约束自身的行为，从而提高治疗效果的同时降低复发率。所以在治疗的同时，配合相应的护理服务，帮助患者养成良好的生活习惯，改善预后是非常重要的。

在本次研究中，护理干预后，观察组在按时服药、合理饮食、适量运动、戒烟、限酒以及定期复查方面的遵医嘱行为患者比对照组患者更多（P＜0.05）；且观察组患者的治愈人数更多、复发和死亡患者更少（P＜0.05）。观察组患者对护理服务的总体满意度明显比对照组更高（P＜0.05）。此处则证明行为护理干预通过对患者心理、用药、饮食、运动等全方位的干预工作，能促进患者形成主动约束自身的行为，从而积极配合治疗，提高治疗效果的同时降低复发率。

综上所述，在中青年急性心肌梗死患者接受治疗的同时，给予患者相应的行为护理干预，对于患者的不良心理有一定的缓解作用，不仅如此，还能促进患者的遵医嘱行为和缩短康复时间，从而提高患者对护理服务的满意度，对患者的预后效果具有积极的影响，值得广泛应用和推广。