基于智慧树与雨课堂混合式教学的消渴病病人饮食护理的说课设计

高 慧 李卫红 黄 沂 聂 莎 马秋平*

（广西中医药大学 广西·南宁 530002）

0 引言

混合式教学在实际应用过程中，通过互联网技术的使用，是“线上”和“线下”教学模式的有效融合。按照教师和学生以及高校实际教学目标的分析，可以引进多种教学媒介，并在不同的阶段实现教学方式的灵活使用和应用。实际上，要坚持以学生作为中心对象的教学理念，在保证人才培养质量提升的同时，也能促使学生自身价值的实现和能力的有效提升。不仅如此，该教学方式还能够使整个教学内容更加丰富，展现教学风格多样化，实现学生的自主能力等[1-2]。

从当前实际情况看，广西中医药大学护理学院为大学本科二年级学生开设中医临床护理学课程，但在实际教学中，因为使用传统的教学方式，导致整个学习还比较枯燥，尤其是护理专业的学生，还无法有效激发学生的学习兴趣，且由于课程的特殊性，要求学生理论要与实践进行紧密的结合，特别是一些基础知识学习能力比较弱的学生，因为还无法跟上教学进度[3]。所以，在课程教学工作积极开展期间，要结合具体的教学任务，对教学内容和教学方法进行优化，促使考核方式的创新，保证都能满足具体的任务需求，在激发学生学习兴趣的同时，也能增强学生的主动能力[4]。在具体任务设计中，要结合实际的教学情况，实现整个课程教学体系的优化和创新，给予总体的详细探索，促使课程教学方案都能充分应用到实践中。

1 基于智慧树与雨课堂混合式教学的说课设计

1.1 教材分析

1.1.1 教材简介

《中医临床护理学》学科作为本科护理专业的必修课程。课程所用教材是由徐桂华、张先庚主编的人民卫生出版社出版的“十三五”规划教材。教材采用“互联网＋”模式，建立了丰富的网络教学资源，满足了新时期学生的移动学习需求。并且采用OSCE应用示例，首次将学生综合能力考核纳入教材，模拟临床真实情景，体现新时期教学改革成果与人才培养方向。

1.1.2 授课内容

消渴病是本教材第七章气血津液病症第四节内容，授课2学时。近年罹患消渴病的患者数量正逐渐增多，该病一旦罹患需终身用药。由于疾病的特殊性，饮食控制成为治疗消渴病的基础。该类的患者在日常生活中对哪些食物能够食用情况进行思考，探讨哪些属于高血糖的食物或者哪些属于降糖类的食物等。所以，科学指导消渴病患者平衡膳食成为健康宣教的重要工作之一，高质量的消渴病护理尤其是饮食护理迫在眉睫。在此之前，学生已经学习了消渴病的相关理论知识和护理措施，这些都能为课程知识学习提供重要条件。但是相关临床营养学知识的缺乏又加大了授课的难度。作为饮食制定的基础，临床营养学相关基础知识是制定各种常见疾病膳食的必经之路。所以本次课程将重点介绍此模块内容，使之与消渴病患者饮食相结合，授予学生独立辨证与制定消渴病患者饮食的方法。

1.1.3 教学目标

（1）知识目标：能陈述消渴病饮食护理的目的、原则、具体能量计算方法和三餐饮食管理方法。

（2）能力目标：能用所学知识，结合病人的标准体重、体力活动、生理状况、病情等进行每日总能量的计算，合理分配三餐中蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维等增加，并对饮食物的选择、进食餐次和时间进行统筹安排，最终使学生能够做到将临床营养学基础知识与中医饮食辨证知识相结合制定出严谨、科学、合理、具体的饮食指导方案。

（3）情感目标：通过线上线下混合式教学培养学生的4C素养，即批判性(Critical thinking)、创造性思维(Creative thinking)、沟通能力(Communicating)、合作能力(Cooperating)；同时引导学生对患者予以更多关心和爱护等以及严谨的治学态度，做到中医“三仁”即，仁心（待病人如亲人）、仁爱（对职业的爱）、仁术（中医护理技术）。

1.1.4 教学重点和难点

消渴病饮食护理中的每日总能量的计算方法，三餐中蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素和矿物质的合理分配方法及饮食物的选择、进食餐次和时间的安排是本次教学的重点，能用以上所学方法和知识为患者进行辨证施食，制定具体的饮食方案为教学难点。

1.2 学情分析

在本次授课中，主要针对护理学本科专业大学三年级学生，这些学生的平均年龄在20岁左右。这些学生已经完成了基础课程知识的学习，自身能够具备一定的理解能力，能实现健康指导；热衷于信息化、智能化的应用。但同时也有少许不足：一些学生的自主学习意识薄弱，依赖于教师的课堂讲授，不善归纳总结、综合能力还需要提升。同时，临床上接触的知识也比较少，中医临床辨证思维模式尚未形成，患者和护士之间的沟通不畅通，人文关怀意识不足。

1.3 教法学法

通过对实际情况的分析，还需要按照课程的实际内容，通过智慧树和雨课堂等信息化手段实现课前线上、线下双向预习—课中根据案例进行讨论—课下线上、线下双向复习，三位一体式结合，最大限度地释放教与学的能量。在教学过程中，利用更加直观的教学方式，能使抽象的内容直观化，也能对案例教学方式充分使用，增加小组合作、课堂讨论与汇报等不同的教学方法。在课堂实际教学中，还需要利用问题提出方法积极引导学生，促使学生主体地位的发挥，保证学生问题解决能力和应用能力的提升。

1.4 教学过程

1.4.1 课前线上自主学习

首先，在智慧树教育平台对本次教学的重点内容进行微视频的录制。然后，在授课教师积极指导下，构建雨课堂学习平台，能上传各种学习资源。最后，教师在其间发布任务，学生在其间掌握授课内容，完成布置的各个任务等。在平台上，还有讨论答疑专区或班级微信群，都能实现师生的互动和交流，教师利用后台的测试也能全面掌握学生情况。

1.4.2 课中线下合作深度学习（80min）

（1）课程回顾。对本次教学的重点内容，每日总能量的计算方法及饮食物的选择、进食餐次和时间安排所录制的微课进行课堂播放，结合学生线上预习情况进行相关知识的梳理与复习。（2）案例引入。根据教学重点和难点，通过案例导入并贯穿课堂，制定消渴病患者饮食的最佳方案，使学生变被动苦学为主动乐学。（3）分组讨论并制定饮食方案表。将学生分好小组并结合学生课前预习情况，针对本次课程的重点与难点，结合案例，让学生采用讨论式的方法进行案例分析并制定具体的消渴病患者饮食方案。（4）各组学习汇报。课堂完成饮食方案制定后，以小组为单位进行方案汇报。允许其他小组充分提出自己的意见，在不同的小组探讨下实现进行互相点评。（5）教师以问题为中心进行反馈。教师结合各小组的课堂任务完成和汇报、点评情况对同学们在消渴病饮食制定方案中存在的问题进行点评并作补充完善。（6）课后知识拓展强化学习。课堂教学完成后，学生登录雨课堂，完成作业、试题等任务，也可以在线上和教师相互探讨。在教师的指导下使学生自成小组探讨，保证学生对知识完成巩固练习。

2 讨论

本次课程基于智慧树和雨课堂等线上学习平台，将临床营养学基础知识与中医临床护理相结合对消渴病患者饮食的课程教学重点进行微视频的录制与发布，使学生课前在线上得以很好的预习。课中采用多种教学方法，完成了消渴病患者饮食方案的制定，使消渴病患者饮食指导由概念化、模糊化转为具体化、客观化和实体化。同时秉承学生为主体，教师要在期间为其提供重要的教学理念，促进了生生、师生的相互沟通和结合，保证团队之间能够相互合作，打造良好的教学氛围，促使翻转课堂教学效率的稳定提升。在日后教学中，也要不断思考和探索，不断创新、精益求精，保证为我国培养出更专业、技术水平更高的护理人才。