两种压迫止血法在肝癌介入治疗术后护理中的应用

程文涛 赵竞

摘要：目的：针对两种压迫止血法在肝癌介入治疗患者术后护理中的干预效果进行调查。方法：以我院2016年6月-2017年6月间入院治疗的48例肝癌患者为研究对象。随机分为两组，干预组采用绷带加压包扎处理，对照组采用沙袋加压处理，比较两组患者护理效果。结果：干预组患者肢体制动时间平均为（4.3±1.5）h，对照组为（9.2±1.8）h;干预组患者压迫止血时间平均为（15.4±5.8）min，对照组为（27.9±6.3）min，比较存在明显差异，P<0.05。干预组仅有1例局部渗血病例，对照组有4例局部渗血、1例假性动脉瘤和1例血肿病例，比较具备统计学差异，P<0.05。结论：绷带加压包扎处理效果更理想。

关键词：绷带加压包扎;沙袋加压;肝癌介入术

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

肝癌是临床中常见的癌症类型，介入治疗是当下临床中常用的治疗方式，目的在于减轻患者症状，改善患者生活质量。但肝癌介入手术治疗患者术后需要止血，不同的止血方式对患者的影响也不同[1]。以往临床中采用沙袋加压止血，但患者反馈较差。绷带加压止血是一种新的止血方式，本次研究抽选2016年6月-2017年6月间48例肝癌患者为研究对象，针对两种压迫止血法在肝癌介入治疗患者术后护理中的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年6月-2017年6月间入院治疗的48例肝癌患者为研究对象。随机分为两组。干预组患者24例，患者年龄43-75岁，平均（62.7±11.4）岁，男性患者13例，女性患者11例，患者病程（2.2±0.9）年，对照组患者24例，患者年龄43-75岁，平均（62.7±11.1）岁，男性患者12例，女性患者12例，患者病程（2.2±0.9）年。两组患者一般情况比较不具备统计学差异，所有患者均无脏腑功能衰竭表现，无其他血液疾病，无凝血功能障碍。患者均知情且同意参与调查。

1.2一般方法

对照组：采用弹性绷带包扎患者创口，而后在创口上放置0.5kg沙袋，患侧肢体伸直，不可做弯曲运动，可做平面移动，不可下床。

干预组：患者患肢轻轻弯曲，在腘窝下放置软垫，采用弹性绷带加压包扎，抬高患者床头15-30度，程度以患者舒适为主。若患者排尿困難可变换体位，包括坐位、蹲坐位、站位等。

1.3效果评估

对所有患者肢体制动时间、压迫止血时间进行调查，同时对患者并发症发生率进行调查。所有内容均由护理人员进行收集，并将结果进行整理、统计。

1.4数据统计

文中数据采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，采用卡方检验计量资料采用表示，采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者各项时间比较：干预组患者肢体制动时间平均为（4.3±1.5）h，对照组为（9.2±1.8）h;干预组患者压迫止血时间平均为（15.4±5.8）min，对照组为（27.9±6.3）min，比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。

2.2患者并发症发生率比较：干预组仅有1例局部渗血病例，对照组有4例局部渗血、1例假性动脉瘤和1例血肿病例，比较具备统计学差异，P<0.05（详见表2）。

3.讨论

肝癌是一种恶性疾病，对患者的健康以及生命有着严重的威胁。介入治疗能够增强肿瘤周围药物浓度，提升药物利用率，增强治疗效果，同时能够降低药物副作用。但此种治疗方式也有一定的弊端，治疗后为保证患者穿刺创口恢复良好，需要对肢体进行制动，甚至需要采取压迫止血方式进行护理[2]。

以往临床中主要以沙袋压迫止血为主要护理方式，但此种方式在使用的过程中为了防止肢体移动影响止血效果，需要长时间对肢体进行制动，大大增加了患者的不适，同时也影响患者排泄，患者很容易出现肢体麻木、腰部酸胀表现，非常不利于患者术后康复。

绷带加压止血是一种新的压迫止血方式，其能够有效降低患者制动时间，同时能够缩短患者压迫止血时间[3]。患者无需长时间制动，可以自由活动，因此舒适度更高，发生并发症的几率也会下降，更有利于患者术后康复。

本次研究结果显示：干预组患者肢体制动时间平均为（4.3±1.5）h，压迫止血时间平均为（15.4±5.8）min，各项时间均低于对照组。证明了患者舒适度更高，止血效果更理想。干预组患者并发症发生率为4.2%，明显低于对照组。我院结果进一步证明了，绷带加压包扎更有利于肝癌介入治疗患者病情的康复。

总的来说，绷带加压包扎止血更有利于降低肝癌介入治疗患者术后并发症发生率，提升患者舒适度，具有更高的临床应用价值。

参考文献：

[1]潘红园，黄小娟. 肝癌介入治疗术后不同压迫止血法的效果比较[J]. 中国民族民间医药，2015，24（23）：116.

[2]王少梅. 两种压迫止血法在肝癌TAE治疗术后护理中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2013，（10）：43-44.

[3]郝永红，王璞，王红.介入上肢垫在经挠动脉冠状动脉介入治疗术后患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（04）：60-61.