低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期效果

吕舒婷

摘要：目的：探究低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期中的治疗效果。方法：本文将2016年8月份至2017年8月份作为研究区间，将该期间收治的130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病急性发作期患者作为研究对象。按照患者来院接受治疗的顺序，分成对照组和观察组，每组患者65例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用低分子肝素治疗方法。结果：治疗前，两组PaO2和PaCO2差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组PaO2和PaCO2差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病中具有良好治疗效果，有助于改善患者血气指标水平，提升疾病治疗有效率，应大力推广使用。

关键词：低分子肝素;老年慢性阻塞性肺疾病;肺心病;急性发作期

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

慢性阻塞性肺炎作为一类严重的呼吸系统疾病，受气流受限及气道阻塞影响，患者会感染到某种病毒，进而引发疾病产生，老年人是该疾病的主体，给老年人身体健康造成极大威胁，降低了老年患者的生活质量。为了避免患者病情的进一步恶化，应采取合理有效的治疗措施。本文将130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病患者作为研究对象，对不同治疗方法产生的治疗效果进行分析，具体分析如下文所示。

1资料及方法

1.1 一般资料

本文将2016年8月份至2017年8月份作为研究区间，将该期间收治的130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病急性发作期患者作为研究对象。按照患者来院接受治疗的顺序，分成对照组和观察组，每组患者65例。对照组男性患者32例，女性患者33例，年龄为66～80岁，平均年龄（71.2±4.5）岁。观察组男性患者34例，女性患者31例，年龄为67～82岁，平均年龄（71.5±4.7）岁。两组患者在性别及年龄上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用常规治疗方法，治疗内容包括：持续低流量吸氧、对于病情较为严重患者，应采用抗生素、无创正压通气及止咳祛痰治疗方法。观察组在常规治疗方法基础上增加低分子肝素治疗方法，治疗内容包括：为患者注射6000U低分子肝素，采用皮下注射方法，每日1次，将7d作为一个治疗周期，治疗期间，医护人员要密切观察患者有无出现皮下瘀斑及出血等情况[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后，PaO2和PaCO2指标发生的变化，观察两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判定

治疗效果判定标准，共分为显效、有效、无效三个标准，其中，显效：患者的临床症状改善显著，肺功能逐渐恢复;有效：患者临床症状得到一定改善，肺功能有所改善;无效：患者临床症状未改善，肺功能未出现好转迹象。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100。

1.5 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各项指标对比

治疗前，两组PaO2和PaCO2差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组PaO2和PaCO2差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

患有慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的老年人，会出现血液黏度增加、红细胞数量增加、血小板被激活、肺血栓栓塞等现象，在疾病的急性发作期阶段，还会导致老年患者出现持续性缺氧及高碳酸血症等因素影响，加速了患者肝脏中红细胞生长素的释放，引发老年患者出现头昏、头痛、出汗等一系列症状。普通的肝素具有较强的抗凝血酶活性作用，有助于促使红细胞及血小板的聚集，展现出了良好的抗血栓效果。但是在使用过程中，也会引发患者出现一系列不良反应。而低分子肝素是由普通的肝素通过聚解而形成，对控制红细胞与血小板的聚集，抗凝血酶活性方面发挥了重要的作用，展现出了良好的抗血栓作用[2]。

本文表1中研究结果显示，观察组治疗后PaO2和PaCO2治疗均优于对照组，说明低分子肝素有助于改善患者的血气指标水平。表2中观察组治疗有效率为96.92%，对照组为80.00%，观察组治疗有效率高于对照组，说明低分子肝素有助于提升慢性阻塞性肺疾病合并肺心病治疗效果，加速患者病情的快速好转，帮助患者更快恢复健康[3]。

综上所述，低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期中应用，具有良好治疗效果，有助于改善患者血气指标水平，预防患者出现梗塞并发症。并且该项治疗方法较为简单，无需进行特殊监测，治疗方法安全、方便，促进了疾病治疗有效率的大大提升，提升了患者的生活质量，应在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1]孙潺. 低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期效果[J]. 中国继续医学教育，2015，7（31）：180-181.

[2]卢红，伊燕. 低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期的效果探讨[J]. 系统医学，2016，1（03）：23-25+31.

[3]黃琪述，梁景强，陈锦华，林荣波，周沃联. 低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性加重期效果分析[J]. 岭南急诊医学杂志，2016，21（04）：384-386.