高危妊娠规范化管理对减少母婴并发症的价值评价

田晓萍

【关键词】高危妊娠;规范化管理;母婴并发症;应用价值

如今，随着人们的生活质量与生活压力不断增加，高危妊娠比例明显增加，高危妊娠主要指的是孕妇怀孕后体内胎儿生长发育过程中出现生理性、病理性变化，致病性因素明显超过了孕妇生理范畴导致孕妇出现相应的改变，因此会对母婴健康产生较大的威胁[1]。目前定期、规律性产检能够帮助孕妇做好早期做好预见性干预措施，从而保证母婴健康，减少高危妊娠危险因素发生。相关研究认为规范化管理措施在降低母婴并发症发生率中具有较高的应用效果，为此针对本院收治的500例高危妊娠产妇展开分组管理，分析规范化管理在临床上的应用价值，具体内容如下。

1资料及方法

1.1资料与方法 抽选出本院2018年5月至2020年5月间500例高危妊娠孕产妇，对其临床资料进行回顾，根据是否采取规范化管理进行分组，分为对照组与观察组，一组250例，其中对照组产妇采取常规管理，观察组产妇则采取规范化管理。两组孕产妇均对本次研究内容知情，且在家属陪同下签署同意书。纳入标准：产妇均接受高危妊娠评分标准确诊;产妇自愿参与研究;产妇均为单胎。排除标准：合并患有先天性疾病、精神病史、恶性肿瘤、遗传性疾病、认知功能障碍等患者。对照组：初产妇198例、经产妇52例;年龄24～36岁，平均年龄（30.3±2.2）岁;孕产妇孕周35～39周，平均孕周（37.4±0.5）周;观察组：初产妇195例、经产妇55例;年龄23～35岁，平均年龄（30.4±2.3）岁;孕产妇孕周34～38周，平均孕周（37.6±0.3）周。将两组产妇的基本资料带入统计学处理無明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组高危妊娠产妇实施常规护理，具体护理为：告知与产妇定期产检的重要性，提醒产妇孕期注意事项等[2]。观察组高危妊娠产妇实施规范化管理，具体护理措施为：①评估筛选孕妇的高危因素：评估内容包括：羊水过多、胎位异常、先兆流产、糖尿病、高血压等，并对高危因素疾病进行分级，针对不同级别高危因素做好预防措施[3]。②成立高危妊娠规范化管理小组，小组成员需要接受规范化培训，提高自身护理水平与专业技能，使其能够更好的展开规范化管理工作[4]。③加强孕妇健康教育：通过健康教育指导，帮助孕产妇能够了解自身妊娠情况，提高孕妇自我护理意识，从而调动孕产妇的积极性和主动性，必要时需要对孕产妇展开心理护理，通过积极有效心理疏导，促使孕产妇保持良好的心理状态，积极配合做好护理相关工作，使其能够更好的接受规范化管理。④提高高危因素管理：为每位孕产妇建立个人档案，采取专人专护方式，负责管理和追踪，提前做好管理并做好解决措施[5]。针对高危因素不同实施不同的管理措施，针对不可逆性的高危因素需要及时终止妊娠，对于妊娠期并发症患者则需要定期监测，合理降压、降糖，遵医嘱坚持用药，保证产妇病情稳定。⑤最后加强产妇日常生活指导：积极控制产妇饮食习惯，指导孕妇合理饮食，保持良好的作息习惯，充足的睡眠和休息。

1.3观察指标 观察比较两组高危妊娠产妇妊娠结局、并发症发生率、新生儿并发症发生率。

1.4统计学 SPSS22.0，计量资料x±s表示，“t”检验;计数资料以“例（%）”表示，以c2检验;两组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2结果

2.1高危妊娠孕妇妊娠结局情况对比 观察组高危妊娠产妇顺产率高于对照组，早产儿、巨大儿、低体重儿小于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组产妇并发症发生率 观察组产妇并发症发生率小于对照组产妇并发症发生率（P<0.05），详见表2。

2.3两组新生儿并发症发生率 观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组患儿（P<0.05），详见表3。

3讨论

近年来，随着人们的生活节奏加快、饮食习惯出现较大的改变，近年来高危妊娠产妇比例明显增加[6]。高危妊娠产妇受到多种因素的影响，会在妊娠期间对母体及胎儿健康产生较大危害性，情况大多较为危急且严重，需要给予产妇确切、有效的治疗手段，同时还需要加以优质管理、护理服务以保证高危妊娠孕产妇母婴健康[7]。

很多高危产妇对自身健康了解程度较低，同时定期产检重视程度较低，增加病情风险因素，大部分产妇缺乏妊娠期间认知管理，因此需要加强高危妊娠孕产妇健康教育干预，以保证产妇治疗效果[8]。

规范化管理措施作为一种新型管理手段，可以为产妇提供规范化管理措施，并且帮助产妇提高自我护理水平[9]。该管理方式以全面、整体化管理方式，能够帮助高危妊娠孕产妇了解到自身健康水平，并通过建立合理有效的健康档案，采取追踪方式保证产妇病情控制效果良好[10]。该管理措施能够成立高危孕妇妊娠管理小组，在孕期对其实施定期产检，针对不同妊娠周期产妇采取多方面妊娠管理措施，通过做好孕期以及胎儿管理，采取阶段性监测手段，积极减少高危因素，实施有效的检测手段，降低危险程度[11]。

规范化管理通过健康教育能够帮助产妇提高规律产检意识，做好健康知识普及，多关注产妇的体征变化与症状表现，并跟踪分析产妇并发症等危险情况，对妊娠期糖尿病、高血压等可能导致高危妊娠因素进行密切监测，再根据产妇个体差异性，为产妇制定合理护理方案，从而保证产妇营养补充，有效控制产妇病情，加强饮食干预指导，继而有效控制产妇不良妊娠结局发生，具有较高的应用价值[12]。

在本文中，观察组高危妊娠产妇实施规范化管理后产妇妊娠结局与对照组比较，差异显著（P<0.05）;而且观察组产妇并发症发生率小于对照组，新生儿不良情况发生率也低于对照组（P<0.05）。

由上所述，对高危妊娠产妇实施规范化管理措施，能够明显改善妊娠结局与母婴并发症发生率，因此医院需要落实规范管理，加强健康宣传力度，提高孕妇自我保健饮食，提升孕产妇定期产检率，最大限度保障孕产妇以及胎儿的健康，值得推荐。