淋巴细胞亚群及其检测意义

□ 乔坤艳

一、什么是淋巴细胞亚群

淋巴细胞是人体抵御疾病、激起免疫应答功能的重要细胞成分，其在分化成熟过程中会表达分化抗原，即CD分子。淋巴细胞亚群包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3抗原；B细胞主要参与体液免疫，表达CD19抗原；NK细胞表达CD16和/或CD56。

在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。其中，T细胞又包括辅助T细胞（Th）和抑制T细胞（Ts），它们分别表达CD4和CD8，CD45是淋巴细胞的共同分化抗原。因此，可以通过检测细胞表面标记分子来分析不同淋巴细胞亚型的水平。

二、淋巴细胞亚群检测的意义

淋巴细胞可以反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，正常情况下，各淋巴细胞均保持一定的数量和比例，相互作用，稳定调节，维持正常的免疫功能。各细胞数量及比例的异常改变可能会使人体免疫功能失调，从而导致疾病的发生。因此，淋巴细胞亚群绝对（测定数量）和相对计数（测定比例），可以辅助诊断某些疾病（如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等），对早期发现和控制疾病、分析发病机制，观察疗效及检测预后都有重要意义。

目前，外周血淋巴细胞亚群分析已广泛用于临床许多疾病的辅助诊断，如细菌病毒感染、移植免疫监测、原发或获得性免疫缺陷病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、造血系统疾病、变态反应性疾病、呼吸及消化系统疾病等。

三、淋巴细胞亚群检测方法

细胞亚群的检测方法种类繁多，大多都是根据细胞表面抗原及其抗体的特异性反应设计的。目前，流式细胞术（Flow Cytometry，FCM）为淋巴细胞亚群检测的标准方法。FCM是70年代发展起来的高科学技术，集计算机技术、激光技术、流体力学、细胞化学、细胞免疫学于一体，具有分析和分选细胞的功能。

用于检测淋巴细胞亚群的流式细胞仪原理是利用不同单克隆抗体与淋巴细胞表面的抗原结合，再配合多色荧光染料，同时检测几种淋巴细胞的表面抗原，将不同功能的淋巴细胞区分开，从而得到各亚群的数量和相对比例。

四、需要检测淋巴细胞亚群的患者

原则上来讲，在机体的免疫（防御、自稳、监视）功能受损的情况下要考虑检查淋巴细胞亚群，下面列出了一些常见情况：

1.免疫防御功能受损（反复、严重、多重感染，常规治疗效果不佳）。

2.免疫自稳和耐受功能受损（过敏性疾病、自身免疫/炎症疾病表现）。

3.免疫监视功能受损（肿瘤性改变）。

4.其他特殊情况（血常规中淋巴细胞明显异常、家族免疫缺陷病史、长期使用免疫抑制剂）。