健康体检人群脑卒中危险因素暴露水平及分布特征分析

文 /范智慧

脑卒中是比较常见的神经系统多发病，主要特点是发病率、致残率以及致死率较高，是现阶段人类死亡的三大原因之一。脑卒中患者即便是经过抢救和科学的治疗，大多数的患者也会出现不同程度的肢体瘫痪、语言障碍以及痴呆等症状，不仅使患者家庭承受较大的压力，社会的负担也会随之加重[1]。因此，在健康体检人群中加强脑卒中危险因素的筛查，可有效控制脑卒中的发病率，从而降低致残率和死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

健康体检者640例，其中男性421例，女性219例，年龄区间为19岁~75岁，平均（40.61±10.83）岁。

诊断标准：（1）体重指数：28kg/m2＞BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2则为肥胖。（2）血压：正在使用降压药、有高血压病史的人群在健康体检的当天，需要测量3次血压值，收缩压平均值≥140mmHg，或者舒张压≥90mmHg的人群。（3）血糖：有糖尿病史以及正在进行降糖治疗的人群，体检时需要检测其空腹血糖，指标≥6.1mmol/L，或者餐后2h血糖值≥7.8mmol/L的人群。（4）动脉粥样硬化：B超检查发现颈部动脉内膜有增厚现象，或者颈部动脉出现斑块。（5）血脂：甘油三酯≥2.26mmol/L，或者胆固醇指标≥5.17mmol/L，或者高密度脂蛋白指标≤1.04mmol/L，或者低密度脂蛋白指标≥3.34mmol/L。（6）同型半胱氨酸，体检时空腹血浆水平≥15μmol/L。（7）心电图检查时出现房颤症状的人群。

1.2 方法

分析健康体检者的资料，具体包括性别、年龄、运动、饮酒、吸烟、睡眠等一般资料；脑卒中的危险因素则有血脂、血压以及血糖等。

1.3 临床观察指标

分析性别、年龄、运动、血脂、血压以及血糖等因素对脑卒中风险因素的暴露水平以及分布特征。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对640例健康体检者的脑卒中危险因素进行分析，其中低风险人数有352例（55.00%），中风险人数有82例（12.81%），高风险人数有205例（32.03%）。同时，健康体检人群中，脑卒中危险因素所占比例较高的前三种分别为：同型半胱氨酸异常56.56%、饮酒49.53%、血脂异常45.78%。详细数据信息见表1。

表1 健康体检人群脑卒中危险因素的分布特征（n）%

3 讨论

脑卒中也就是人们常说的“中风”，也被称之为“脑血管意外”，是急性脑血管疾病，主要是由于脑血管阻塞或者破裂导致血液无法进入到大脑组织而引起损伤的疾病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，且以缺血性脑卒中的发病率较高，其比例可达到60%~70%。颈内动脉以及椎动脉狭窄、闭塞都可能引起脑卒中，患者的年龄普遍在40岁以上，且男性患者多于女性患者，病情严重的患者可能死亡[2]。同时，出血性脑卒中患者的死亡率较高。脑卒中患者的临床治疗中，不同类型的脑卒中患者需要不同的治疗方法，而现阶段临床上缺少有效的治疗措施，加强对可控因素的探索，降低其病发率才是关键。因此，需要加强对脑卒中的研究，探索其发病的影响因素、治疗措施等内容，提高脑卒中的预防有效性。

脑卒中是临床上的常见神经系统疾病，不仅发病率较高，患者的致残率和死亡率也相对较高，对患者的身体健康、生活质量以及生命安全都构成严重威胁[3]。随着我国社会经济水平的提升，人们的生活方式、饮食习惯等很多方面都发生变化，工作、学习以及生活压力都明显增加，导致脑卒中发病的风险增加，患者人群逐渐向年轻化过渡，在临床上得到广泛关注。疾病不仅需要及时的治疗干预和护理干预，还应加强预防，重点关注疾病发病的危险因素，降低其发病率。因此，脑卒中的预防以及治疗需要重视危险因素的探索，明确诱发该疾病的主要原因，以此实现对脑卒中的有效控制，降低其发病率。

关于脑卒中现阶段的研究中，该疾病的发病是多因素作用导致的结果，而在这些危险因素中，可以将其分为不可干预性因素和可干预性因素两种。其中不可干预因素包括性别、年龄以及遗传类因素。可干预因素包括高血压、饮酒、吸烟、糖尿病以及血脂等[4]。以上危险因素在诱发脑卒中方面有一定的差异性，但是某些方面也存在内在关联性。脑卒中发病会是受到危险因素的影响。

在本文的研究中我们可以发现：首先，脑卒中与人们的不良生活习惯存在较为密切的关系，主要包括运动量较少、营养摄入不均衡、大量吸烟和饮酒等；在众多的危险因素中，对脑卒中的预防应放在可干预的因素上，尤其是脑卒中发病的高危人群，要采取科学的措施对其进行干预，以便降低危险因素的干扰或者消除危险因素；同时，针对糖尿病和高血压等疾病，需要从医疗、饮食和运动等多个方面加强对高危人群血糖值、血压值等指标的控制[5]。其次，健康教育在预防脑卒中发病方面也有着重要意义。在健康体检工作中，相关的工作人员需要向高危人群以及家属进行健康教育，宣传脑卒中危险因素、预防措施等知识，增加高危人群以及家属对脑卒中的了解，提高其风险意识，并且在医务工作者的指导下积极改变自己的运动习惯、饮食习惯，严格检测自己的血压和血糖，按医嘱合理使用降血糖、降血压等药物，实现对脑卒中危险因素的有效控制。此外，健康体检中心还需要积极与其他科室展开合作，建立关于脑卒中危险因素的筛查工作，加强对高危人群的有效干预，降低其发病率，进而降低脑卒中带给家庭和社会的负担、经济压力等[6]。由此可见，通过健康体检加强对脑卒中危险因素的筛查，可及时了解体检者的健康情况，并针对高危人群、危险因素实施科学且有效的干预，进而提升健康体检在改善人体健康方面的价值。

本次分析结果显示：640例健康体检者中，脑卒中低风险人数有352例（55.00%），中风险人数有82例（12.81%），高风险人数有205例（32.03%）。同时，健康体检人群中，脑卒中危险因素所占比例较高的前三种分别为：有同型半胱氨酸异常56.56%、饮酒49.53%、血脂异常45.78%。

综上所述，脑卒中危险因素较多，在不同性别和年龄人群中均有发现，其中危险因素排名比较靠前的因素有同型半胱氨酸异常、饮酒、血脂异常，可对此类型的人群加强针对性的指导和干预，以此预防脑卒中，降低其发生率，降低其对人类身体健康、生活质量以及生命安全的威胁。因此，可在健康体检中加强对脑卒中危险因素的筛查。