比较睾丸支持细胞瘤和胰腺实性假乳头状肿瘤的组织形态和免疫组化β-catenin核表达支持应继续维持其独立分类

近年报道许多睾丸非特指支持细胞瘤(SCTS-NOS)形似胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)，这一质疑最主要的依据为以上两种肿瘤均存在CTNNB1基因外显子3突变，表现为β-catenin核表达。

为此，作者回顾性分析比较18例SCTS-NOS和16例SPN的组织形态和免疫表型特征。两组病例肿瘤细胞β-catenin均呈核弥漫强表达。虽然SCT-NOS和SPN镜下组织学形态有明显相似之处，但亦有截然不同的形态表现，分别为：中空小管(53%vs0)、片状生长(44%vs94%)、有边界(79%vs25%)、条索状或小梁状(81%vs31%)、乳头或假乳头形成(24%vs69%)、巢状或簇状生长(94%vs50%)、血管周假菊型团(13%vs56%)、横纹肌样细胞(6%vs50%)。相似形态特征包括瘤细胞胞质呈印戒样、胞质淡染或泡沫样、间质黏液变、囊肿形成、血管周围透明变及球状或带状基底膜样物沉积。免疫组化结果显示，SCTS-NOS不同程度表达SF-1(94%)、FOXL2(87%)、SOX9(69%)、Calretinin(60%)、WT-1(38%)、α-inhibin(29%)，而SPN上述标志物均为阴性。

综上所述，尽管SCT-NOS和SPN在形态学和免疫组化β-catenin核表达上有所重叠，但这两种肿瘤间仍存在一定差异，不应将两者相提并论，支持两种肿瘤为独立的肿瘤类别。

(王婷1摘译，余英豪2审校/1福建省泉州市中医院病理科，泉州 362000/2中国人民解放军联勤保障部队第900医院病理科，福州 350001)