中美貘急性胃肠炎的诊治

2021-12-25焦思敏霍永腾国欣欣李祥翔郑梦君张成林王运盛

贵州畜牧兽医 2021年6期

胥哲，焦思敏，霍永腾，国欣欣，李祥翔，郑梦君，张成林，2*，王运盛*

(1.北京动物园，北京 100044；2.圈养野生动物技术北京市重点实验室，北京 100044)

在圈养野生动物疾病诊治中，消化系统疾病较为多见，其中胃肠炎占有很大比例[1]。2020年 5月，北京动物园饲养的1只中美貘突然出现食欲下降，进而发生腹痛、腹泻、精神沉郁等临床症状，通过及时治疗、积极护理，最终康复。本文以此病例为例，探讨野生动物的胃肠炎诊断与治疗思路，为相关病例的诊治提供借鉴。

1 病例情况

发病中美貘为雄性，年龄4岁。发病当天食欲明显下降，随后2天未见排便。临床观察精神沉郁、喜卧不动、行走无力。触诊：发现上腹部胃区轻微膨大，臌气不明显，按压上腹部胃区时反应较为激烈。其他未见明显异常。结合临床检查，初步诊断为腹部疼痛，经1天治疗后出现腹泻症状，排黑色粥样粪便，食欲废绝，病情加重。

2 实验室检查

采集中美貘外周静脉血，用XK-2型血红蛋白仪进行血液生理生化常规检测。由表1可见：血红蛋白、红细胞计数偏低，白细胞计数、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞比率升高。结合中美貘临床症状与病情发展情况，诊断为急性胃肠炎。

表1 中美貘血液常规检测

3 治疗措施

治疗方案：(1)肌肉注射拜有利2 mg/kg，每日1次。(2)肌肉注射西咪替丁(甲氰咪胍)0.8 g，每日2～3次。(3)针对腹泻情况，口服蒙脱石散，每次5袋，每日1～2次。后期腹泻严重，增加皮下注射硫酸阿托品0.1 mg/kg，每日2次。(4)加强饲养管理，日常饮水中添加口服补液盐(ORS)50 mL/kg，并变换各种新鲜食物以刺激食欲。待腹泻症状明显缓解后，饲料中添加少量干柞树叶。经10天治疗，中美貘食欲、排便逐渐恢复正常，预后良好。

4 病因分析及讨论

4.1 病因分析此次中美貘发病时间正处在春、夏季节交替时期，由于昼夜温差较大，导致室内外环境温度变化大，造成中美貘体况下降。同时由于天气转暖，园内游人增多，游客不文明投喂现象明显增加，中美貘在外游放时采食游客投喂的食物，造成胃肠负担加重，导致急性胃肠炎发生。

4.2 诊治讨论本病例的治疗原则为：保护胃肠道、抗炎、缓解疼痛、维持机体的水和电解质平衡。

4.2.1西咪替丁属于组胺H2受体阻抗剂，在胃肠道疾病的治疗中，可作用于胃壁细胞H2受体，从而抑制组胺，改善胃酸分泌，保护消化道黏膜，防止溃疡发生[2]。蒙脱石散具有很强的覆盖和吸附能力，在腹泻疾病的治疗中，可以保护消化道黏膜，明显降低腹泻频率，保障肠道的营养吸收[3～6]。考虑到中美貘发生胃肠炎后出现体质下降，极易继发感染其他病原，因此在治疗中加入拜有利，具有阻断细菌DNA的合成、杀灭细胞内细菌的作用，对革兰氏阳性、阴性菌及支原体有很好的疗效[7]。

4.2.2由于中美貘发病后期除腹泻严重外，食欲废绝，精神状态进一步恶化，在治疗中加入硫酸阿托品进行治疗。硫酸阿托品属于抗胆碱药，可以有效缓解消化道痉挛，降低肠道蠕动频率，并可抑制消化道腺体分泌，起到止泻作用。同时硫酸阿托品的加入降低了血管痉挛和微循环障碍的风险，防止中美貘发生休克[8]。口服补液盐(ORS)的配合使用，有助于中美貘维持机体的水和电解质平衡，促进肠胃功能的恢复，增强免疫功能。

4.2.3胃肠炎在圈养野生动物中较为常见，发病部位主要集中在胃肠道黏膜层或深层的结缔组织、肌肉组织中。在急性胃肠炎的发作期，患病动物经血液常规检测，往往会出现白细胞数明显增高，同时伴随中性杆状核粒细胞增高。而在此类疾病的诊治过程中，由于缺乏专门的化验室分析诊断，临床兽医在诊治过程中仅凭经验进行救治，经常出现救治原则偏差导致治疗失败的情况。对本病例的诊断中，除了临床判断，还采用了实验室辅助诊断，在最短的时间内进行诊断，确定为急性胃肠炎，为及时治疗确定了依据。经过连续10天的抢救性治疗，中美貘恢复正常，最终痊愈。