常用降糖药物的正确使用时间

●郎友

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病。国内常用的口服降糖药物，按作用的机理可分为二甲双胍类、促胰岛素分泌剂类（又分磺脲类和非磺脲类）、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4 酶抑制剂等不同类型。

不同类型降糖药物的使用时间不同，使用不对可能使血糖波动增大，或导致低血糖，增加控制血糖的难度。下面说一说常用降糖药物的正确使用时间。

双胍类有二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍缓释胶囊、二甲双胍肠溶片。

服用时间：可以餐后服用，也可餐前服用。对于单纯空腹血糖升高的朋友，可以睡前服用，对空腹血糖效果更佳。

磺脲类短效的有：格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列本脲等。服用时间：三餐前30分钟口服。

长效的有：格列齐特缓释片，格列美脲。服用时间：每日早餐前服用1次。

格列奈类（非磺脲类）有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。

服用时间：餐时服用，不进餐不服用，一般餐前1～15分钟内服用。

a-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖片、阿卡波糖胶囊、伏格列波糖片、米格列醇。

服用时间：与第一口主食一起服用，其中阿卡波糖片需要嚼服。

噻唑烷二酮衍生物为胰岛素增敏剂，有罗格列酮、吡格列酮。

服用时间：餐前、餐后均可。

DPP-4 抑制剂有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等。

服用时间：服药与饮食无关，一天服用1 次的DPP-4 抑制剂，一般早餐前服用。

SGLT-2 抑制剂是一类新型抗糖尿病药物，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。有达格列净、恩格列净、卡格列净。

服用时间：服药与饮食无关，一般早上服用。