输液“清洗”血管能防脑梗、心梗吗

●华子

入秋之后，有好几位朋友问笔者，要不要输液“清洗”一下血管，免得在冬天发生脑梗、心梗。笔者告诉他们，血管中不存在垃圾，输液对血管也没有清洗作用。输液是一种有创给药方式，滥用不仅不会养护血管，反而还会造成伤害。控制“三高”、养成健康的生活方式才是真正保养血管的方法。

血管堵塞不是因为有“垃圾”

在很多人的印象中，造成血管堵塞的原因，是因为血管中有垃圾挂在了血管壁上，只要定期用药水去冲冲，把血管中的垃圾冲掉，就可以预防血管堵塞，避免脑梗塞、心肌梗死等疾病发生。

实际上，人体的血管中没有所谓的“垃圾”。造成血管堵塞的主要原因，是血管内壁的内皮损伤之后产生动脉粥样硬化斑块。粥样硬化斑块生长在血管内皮之中，并不是附着在血管壁上的“垃圾”，不能被简单地冲刷掉。

过度输液对血管有害

输液是一种有创的给药方式，使药物不必通过吸收，就可以直接进入血管中。常用于“清洗”血管的药物，多是从丹参、三七等中药里提取的有效成分。这些药物有扩张血管的作用，用药后可短时间内提高血液流动性，但药效很快就会失去，并不能对动脉粥样硬化斑块产生治疗作用。

过度的输液治疗，还有可能对血管产生危害。这是因为，输液在生产过程中不可避免地会产生不溶性微粒，50 微米以下的微粒很难被过滤，也不会被肉眼看到。但进入血管后，可能会沉积在微血管中，影响微循环。

故而，现在医学认为，只有当患者不能使用口服、肌肉注射等方式给药时，才可以进行输液治疗。

养护血管，要靠控制“三高”和戒烟

粥样硬化斑块形成的前提是动脉内皮的损伤，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）才会从损伤处进入到动脉内皮中形成斑块。而造成动脉内皮损伤的原因是高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”以及吸烟。所以，控制“三高”和戒烟，避免动脉内皮的损伤，是预防动脉粥样硬化斑块出现的最好方法。

动脉中出现粥样硬化后，最大的危险是斑块本身的不稳定，容易破溃，诱使血小板聚集形成血栓。

以目前的医学水平，还没有药物可以完全消除斑块。现在常用的他汀类药物，可以降低血液中的LDL-C水平（通常需降到1.8mmol/L 以下），阻止斑块的继续进展，还可以增加斑块的稳定性，预防斑块发生破溃。

服用他汀类药物，虽然不能完全清除斑块，但可以使斑块体积缩小。从这一角度来看，他汀类药物是可以逆转斑块的，但需要长期服用才可以。在临床试验中，通常要2～4年的持续服用，才会看到明显的逆转斑块的效果。所以说，在医生指导下长期用药才是最好的预防方法。

所以，在秋季输液并不能清洗血管，也不会预防冬季发生脑梗、心梗。控制好“三高”、戒烟、保持健康的生活方式才是预防脑梗、心梗的有效措施。如果已经出现了动脉粥样硬化，则需要在医生指导下服用他汀类药物进行治疗。