PBL结合LBL教学模式对提高临床输血实习带教教学质量的效果

徐应芳 马娜 谭建玲 李江 李薇 肖成

摘要：目的：探讨PBL结合LBL教学模式对提高临床输血实习带教教学质量的效果。方法：抽取2018年7月～2020年6月临床输血实习带教的学生70例为研究对象，基于实习时间分组，2018年7月～2019年6月实习的35例学生采用LBL教学模式，纳入对照组，2019年7月～2020年6月实习的35例学生采用PBL+LBL教学模式，纳入观察组。统计并比较两组教学成绩、教学质量、教学满意度。结果：观察组出科成绩（96.31±3.65）分高于对照组（90.28±3.41）分（P<0.05）;观察组教学质量评分（教学氛围、师生关系、知识理解、能力提升、团结协作）高于对照组（P<0.05）。观察组教学满意度评分（实习教学方式、能力充分锻炼、创新性思维、输血科实习兴趣、知识巩固与掌握、输血技能掌握）高于对照组（P<0.05）。结论：PBL结合LBL可有效改进临床数学实习带教的教学效果、教学质量与教学满意度。

关键词：临床输血实习带教;LBL教学模式;PBL教学模式;教学成绩;教学质量

当前，我国临床意识到输血从业人员综合素养对输血工作的积极影响，积极建立输血二级学科，并对学科教育提出了更高要求。医疗机构也应该与时俱进，积极改进现有输血实习带教模式，不断提升学生的学习积极性与主动性，促使学生主动强化知识理解与输血技能，强化岗位适应能力与临床工作契合能力，帮助学生迅速完成相关角色的转变，从而达到提升带教效果的目的。既往临床多应用传统教学模式（Lecture Based Learning， LBL）展开临床实习带教，教师围绕学生，结合教材知识展开教学，这种教学方法过于呆板，在培养学生解决问题能力方面，效果不佳[1]。现今，基于问题的学习（Problem Based Learning， PBL）教学模式是受临床青睐的教学方法，通过设计问题，引导学生围绕问题进行探究分析，培养学生的问题解决能力，达到教学目的[2]。基于此，本研究选取2018年7月～2020年6月在本院进行临床输血实习带教的70例学生为对象，探究分析LBL教学模式、PBL教学模式联合应用的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年7月～2020年6月在本院临床输血实习带教的学生70例为研究对象，基于实习时间分组，2018年7月-2019年6月实习的35例学生为对照组，2019年7月-2020年6月实习的35例学生为观察组。对照组男8例，女27例;年龄19～23岁，平均（21.38±1.24）岁。观察组男10例，女25例;年龄19～23岁，平均（21.31±1.20）岁。两组学生一般资料比较无显著差异（P>0.05）。两组学生均来自相同学校、完成相同专业教育，实习时间均为2周。本研究经医院医学伦理委员会批准，学生均对本研究知情同意，在知情同意书上签字，实习期间全面配合，无逃课等不良现象。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组

对照组采用LBL教学模式：输血科教师基于课本知识，围绕学生展开灌输式教学，将所学知识逐一传授给学生，帮助学生回顾在学校期间学习的相关知识。在学生知识掌握到一定程度后，进行演示操作，然后讓学生尝试自己操作，保证在带教期间完成教学工作。

1.2.2 观察组

观察组采用PBL+LBL教学模式：（1）结合学生实际数量，分为7组，每组5位学生。每一组均推荐一名小组长，小组长负责管理小组成员，带领小组成员一起学习进步等职责。（2）教师需基于教材内容、教学大纲，制定相应的教学计划，选取难度始终的教学病例，保证教学病例为7的倍数，内容包括新生儿溶血病检测、疑难血型检测、不规则抗体检测等。将相应的教学案例逐一发给小组，指导小组成员结合所学知识分析病例情况，明确病例患者的准确血型鉴定方法、输血方法、与数学安全等内容，加深学生相关知识的记忆，促使学生将所学知识融会贯通，提升整体学习效果。（3）教师在发放病例资料后，为学生预留一定时间，让学生自行借助互联网或是图书馆，积极搜索相应数据资料，分析疾病，不断提升对疾病的了解，进一步挖掘疾病特点，掌握相应的输血技能。小组长带领小组成员完成相应的病例分析后，还需做好相应的记录与总结，明确其中的重难点，并在下一次课堂上汇报小组学习成果以及未解决的问题，以获取教师帮助，解决相关问题。第四，教师帮助每一组学生解决相关问题，明确每一组学习情况，并指出其中的不足，阐述改进方案，指导学生下一次做得更好，并对本教学内容进行评价。

1.3 观察指标

（1）两组学生的入科成绩与出科成绩，均在医院进行统一考核。（2）两组学生的教学质量评分，出科时采用医院自制教学质量调查问卷获取，主要评估项目有教学氛围、师生关系、知识理解、能力提升、团结协作5项，单项总分为10分，分数越高教学质量越高。（3）两组学生的教学满意度，出科时采用自制带教满意度调查问卷获取，主要评估项目有实习教学方式、能力充分锻炼、创新性思维、输血科实习兴趣、知识巩固与掌握、输血技能掌握，采用0～3分评估，0分为不满意，1分为无感受，2分为较满意，3分为很满意，分数越高满意度越好。

1.4 统计学方法

收集整理实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计量资料（教学成绩、教学质量评分与教学满意度评分）应用（±s）表示，行t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组教学成绩比较

观察组入科成绩（95.22±4.36）分与对照组（90.56±4.21）分比较，无显著差异（P>0.05）;观察组出科成绩（96.31±3.65）分高于对照组（90.28±3.41）分（P<0.05）。

2.2 两组教学质量比较

观察组教学质量评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.3 两组教学满意度比较

观察组教学满意度评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

LBL教学模式是传统教学法，是以教师讲解为主导的“灌输式”教学法，这类教学方法存在枯燥、学生学习积极性与主动性不高、师生互动少等缺陷[3]。PBL教学模式是以问题为导向的教学模式，也是一种新型教学法，近年来在教育领域广泛应用。进行传统LBL教学模式时，可最大程度上发挥教师的主导作用，教师始终在阐述知识与解释知识，和学生的互动少，缺乏针对性的解答学生提问[4～5]。所以，师生互动明显较少，难以获取教学反馈信息，明确学生的实际学习情况，导致整体教学效果并不理想。PBL教学模式则重视学生自己的主动性与主导性，认为应该将课堂还给学生，在教学前，明确学生需要解决的问题，让学生以小组为单位，主动利用空闲时间解决这些问题，并在解决问题过程中和其他学生进行不断讨论、分析，不断验证知识的科学性与应用性，提升学生的学习积极性[6～7]。PBL教学法重视各个学科的有效渗透与融会贯通，主张充分发挥学生的自身能力，在学生自主学习过程中，基于病例资料，促使学生积极发散思维，积极探究观察，积极寻找答案，积极解决问题，培养学生各方面能力，还可提升学生对所学知识的实际掌握程度，促使学生有意识的弥补不足之处[8～9]。

有研究明确指出，在临床输血实习带教过程中应用，PBL、LBL联合教学模式，可有效提升学生的自主学习能力，帮助学生更好掌握相关知识，有效提高学生的教学满意度。本研究结果显示，观察组出科成绩（96.31±3.65）分高于对照组（90.28±3.41）分，观察组教学质量评分（教学氛围、师生关系、知识理解、能力提升、团结协作）、教学满意度评分（实习教学方式、能力充分锻炼、创新性思维、输血科实习兴趣、知识巩固与掌握、输血技能掌握）高于对照组。表明，相较于实施LBL教学法的对照组，联合实施PBL教学法，可进一步提升教学质量、教学效果与教学满意度，这与PBL教学模式可充分调动学生的学习积极性与学习主动性，学生带着问题自主进行学习，学习过程中充分锻炼自己的问题解决能力与信息收集整理能力等有关，因此教学效果更好。

综上所述，临床输血实习带教中应用LBL教学模式的同时应用PBL教学模式，可提升教学成绩与教学质量。

参考文献

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