24h动态心电图监测联合整体护理在心肌缺血患者中的应用分析

孙舒荧

摘要：目的：分析24 h动态心电图监测联合整体护理用于心肌缺血护理中的效果。方法：选取2020年2月～2021年2月收治的100例心肌缺血患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规护理，观察组采取24 h动态心电图监测联合整体护理。比较两组患者心肌缺血发作频率、持续时间以及护理满意度。结果：观察组心肌缺血发作频率、持续时间低于对照组（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：24 h动态心电图在心肌缺血临床检测中具有较好的应用效果，联合整体护理能够进一步控制病情状况，从而改善患者的预后结局，提高患者满意度。

关键词：心肌缺血;24 h动态心电图;常规护理;整体护理

心肌缺血多由于冠状动脉粥样硬化斑块导致心肌灌注不足。常见类型为心绞痛，随着缺血缺氧程度的增加，可进展为心肌梗死或心源性猝死，严重威胁患者的生命健康安全[1]。多发生于老年人群，由于部分患者早期无明显症状，容易忽略不易察觉，常常突然发病且病情危重，导致患者预后较差。因此，需要尽早对心肌缺血患者进行有效的治疗和干预，从而改善患者预后情况[2]。24 h动态心电图主要是24 h内持续心电图检查，对心脏病临床诊断具有较高的准确性。整体护理是一种新型护理模式，主要是以患者实际情况为导向，为患者提供整体性、连续性的护理方法，从而改善患者预后情况[3]。本研究分析分析24 h动态心电图监测联合整体护理用于心肌缺血护理中的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年2月收治的100例心肌缺血患者，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组男28例，女22例;年龄49～76岁，平均（52.3±6.3）岁。对照组男26例，女24例;年龄48～76岁，平均（52.7±6.4）岁。入组标准：符合《使实用内科学》中心肌缺血的相关诊断标准;患者和家属对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：合并精神疾病;存在认知功能障碍。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，包括健康教育、用药指导、病房护理、出院指导等护理措施。

观察组采取24 h动态心电图监测联合整体护理，具体措施：（1）24 h动态心电图监测。采用北京华盛生物有限公司生产的动态心电图检查仪，持续24 h监测心电情况。患者保持平卧位或坐位，将电极敷贴部位的体毛剃除，连接电极并指导患者记录生活状况包括起床时间、心情变化、用药时间以及临床症状发生时间。密切观察患者发病时的心电图特征以及生命体征情况，对于症状较轻患者可以给予药物缓解，若患者出现呼吸困难、昏迷等症状，需要及时告知医生开展救治工作。（2）整体护理。护理方案制定。根据患者的临床资料以及一般资料制定整体护理方案，包括患者饮食习惯、心理状况、排便、睡眠以及发作频率和持续时间等方面情况;饮食指导：指导患者低盐饮食，保持少食多餐，多食用高蛋白、高维生素食物，减少花生、芝麻以及动物内脏等食物的摄入;运动锻炼：根据患者喜好制定运动锻炼计划，指导患者多进行户外运动，以低强度的有氧运动为宜，例如太极拳、八段锦以及慢跑等，最好在下午3点到晚上8点这一时间段开展运动锻炼为宜;心理护理：加强与患者的沟通交流，评估患者心理状况，设身处地为患者着想，鼓励和安慰患者，通过治愈案例提高患者信心;健康教育：通过发放健康手册、播放宣教视频、集体讲座等方式讲解疾病的危害，提高患者对治疗的认识，通过扫描二维码在手机上学习疾病相关保健知识;生活指导：叮嘱患者多饮水，形成良好的生活习惯，不熬夜，戒烟戒酒，睡前可以喝一杯热牛奶，有助于改善睡眠质量。

1.3 观察指标

比较两组患者心肌缺血发作频率、持续时间以及护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组心肌缺血发作频率、持续时间低于对照组（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

心肌缺血是指冠脉狭窄或痉挛引起心肌灌注不足，可引起胸闷、气短等症状，严重时可引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死[4]，严重威胁患者的生命健康安全，因此需要尽早治疗。

24 h动态心电图是心脏疾病临床常用的检查方法，能够对心肌缺血进行很好的监测，可以更有效的捕捉动态心电活动以及静态状态[5]。整体护理是一种以患者为导向的护理模式，强调护理服务的整体性与连续性，满足患者生理、心理以及社会等方面的需求，有助于提高护理服务质量，从而改善患者预后情况[6]。整体护理有助于改善患者身心状况，从而提高对治疗依从性，同时通过饮食、运动管理进一步改善患者的身体素质，减轻心脏负担，改善心肌缺血情况。本研究结果显示，观察组心肌缺血发作频率、持续时间明显低于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。表明24 h动态心电图联合整体护理在心肌缺血患者中具有较好的效果。

综上所述，24 h动态心电图在心肌缺血临床检测中具有较好的应用效果，联合整体护理能够进一步控制疾病状况，从而改善患者的预后结局，提高患者满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]朱育梅.动态心电图联合24小时动态血压监测高血压心肌缺血的临床价值[J].中国医疗器械信息，2020，26（16）：166-167，187.

[2]范丹丹.远程心电监测与常规心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值比较[J].中国现代藥物应用，2020，14（17）：69-71.

[3]柴静.动态与常规心电图及远程心电监测对心肌缺血和心律失常的诊断价值研究[J].系统医学，2019，4（9）：122-124.

[4]荆萃.以护理程序为导向的整体护理在老年无痛性心肌缺血患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（9）：165-167.

[5]瞿娜.24 h动态心电图对冠心病心律失常的临床监测价值[J].心电图杂志（电子版），2020，9（3）：32-33.

[6]梁晓丹，于丽华.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].中国保健营养，2020，30（3）：273.