基于《内经》“形劳而不倦”理论康复护理在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用

曹文娟 谭丽 魏琳 吴佳航 石江龙

摘要：目的：探讨基于《内径》“形劳而不倦”理论的康复护理在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用。方法：选择2020年3月～2021年3月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。比较两组护理效果、并发症发生情况及视觉模拟疼痛（VAS）评分。结果：观察组护理6个月护理总有效率高于对照组（P<0.05）;护理期间观察组褥疮、便秘、深静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后1周、4周、3个月及6个月VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：基于《内径》“形劳而不倦”理论的康复护理有助于减轻患者疼痛，降低并发癥发生率。

关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折;《内径》“形劳而不倦”理论;康复护理

《黄帝内经·上古天真论》中指出：“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不惧，气从以顺，各从其欲，皆得所愿”。上述理论中“形劳而不倦”理论表达了掌握适当的形体活动，能促进气血流通，机体新陈代谢，从而增强患者体质。但是，患者运动时应适宜，不宜运动过度[1]。因此，本研究以骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，探讨基于《内径》“形劳而不倦”理论的康复护理在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月～2021年5月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组男24例;女16例;年龄55～85岁，平均（67.35±6.71）岁;胸椎压缩性骨折21例，腰椎压缩性骨折15例，混合压缩性骨折4例;合并症：高血压3例，糖尿病5例，高脂血症4例。观察组男22例，女18例;年龄56～83岁，平均67.61±6.77岁;胸椎压缩性骨折19例，腰椎压缩性骨折16例，混合压缩性骨折5例;合并症：高血压4例，糖尿病3例，高脂血症5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组均给予中医保守治疗，包括一般治疗、抗骨质疏松治疗、杜氏通督理筋手法、香独活血散外敷治疗。对照组采用常规方法护理。3天后开始指导患者进行腰背肌锻炼，如飞燕练功、拱桥练功等，根据患者耐受指导患者康复锻炼，每天3～4次，连续6个月。观察组联合基于《内径》“形劳而不倦”理论的康复护理。行腰背肌锻炼;加强并指导患者髋、膝关节功能锻炼;踝关节锻炼;指导患者摩腹;上肢锻炼等，护理6个月后评估患者效果。

1.3 观察指标

（1）两组护理效果。显效：骨折愈合，椎体形态基本恢复正常;有效：骨折愈合，胸腰段外观及椎体形态得到明显改善;无效：恢复效果不佳，局部伴有畸形。（2）并发症发生情况。比较两组护理期间褥疮、便秘、深静脉血栓发生率。（2）疼痛评分。两组入院时、治疗后1周、4周、3个月及6个月采用视觉模拟疼痛（VAS）评分评估疼痛，总分10分，得分越高，疼痛越重。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理效果及并发症发生情况比较

观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05）;护理期间并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组VAS评分比较

护理前两组VAS评分分别为（6.33±0.56）分、（6.35±0.57）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组VAS评分护理后1周（4.51±0.47）分、4周（3.35±0.41）分、3个月（2.21±0.36）分、6个月（0.78±0.21）分，低于对照组的（5.74±0.52）分、（4.59±0.47）分、（3.59±0.41）（2.14±0.35）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，基于《内径》“形劳而不倦”理论的康复护理在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中得到应用且效果理想。本研究结果显示，观察组护理6个月护理总有效率高于对照组（P<0.05），护理期间褥疮、便秘、深静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后1周、4周、3个月及6个月VAS评分低于对照组（P<0.05）。表明基于《内径》“形劳而不倦”理论的康复护理能指导患者进行早期功能锻炼，形成针对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的早期功能锻炼方案，减少长期卧床带来的并发症，有助于提高护理效果。

综上所述，基于《内径》“形劳而不倦”理论的康复护理用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者能提高护理效果，降低并发症发生率，有助于减轻患者疼痛，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李淑娟.骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者围手术期护理中应用快速康复理念的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（36）：234-235.