综合护理在内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张出血患者中的应用效果

张莹莹 冯悦 张洁

摘要：目的：分析综合护理在内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张出血中的效果。方法：选择30例食管胃底静脉曲张出血患者为研究对象，均行内镜下硬化剂治疗，根据护理方法不同分为对照组和研究组，每组15例。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理。比较两组再出血率和护理满意度。结果：观察组再出血率低于对照组，护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张出血中采用综合护理，能够降低患者再出血率，提高护理满意度。

关键词：食管胃底静脉曲张;内镜下硬化剂治疗;综合护理;护理满意度;再出血

食管胃底静脉曲张出血若未得到及时治疗，导致病情持续恶化，则很有可能使患者失去生命[1]。尽管内镜下硬化剂治疗具有一定的安全性，但治疗过程中仍需实施有效护理，加强疗效。本研究主要分析综合护理在内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张出血中的效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年5月～2020年5月收治的30例食管胃底静脉曲张出血患者为研究对象，均行内镜下硬化剂治疗，根据护理方法不同分为对照组和研究组，每组15例。对照组男9例，女6例;年龄41～65岁，平均年龄（50.9±1.2）岁;食管静脉曲张中度8例，食管静脉曲张重度7例。研究组男10例，女5例;年龄42～64岁，平均年龄（51.3±1.1）例;食管静脉曲张中度9例，食管静脉曲张重度6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者或家属已签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理。研究组采用综合护理。（1）术前护理：清理患者吐出的血迹，防止患者感到不适;与患者经常沟通，了解患者心理情绪，讲解和疾病有关的知识，缓解患者的紧张情绪，加强患者的依从性;时刻掌握患者的生命体征，创建静脉输液通道。（2）术中护理：患者要保持全身放松状态，指导他们正确吞咽，确保胃镜能够顺利地深入咽喉，进入食管。检查患者有无呕吐情况，防止窒息。随时掌握患者的实际情况，引导患者保持平稳呼吸。（3）术后护理：手术结束后及时清除口腔中的血液，观察患者有无呕吐、胸闷等反应，指导患者合理饮食，避免食用刺激性强、过酸或过甜的食物;向患者講解术后产生不良反应的原因，缓解患者的焦虑情绪。

1.3 观察指标

以我院自制问卷调查两组患者的护理满意度，总分90分，低于30分为不满意，30～60分为一般满意，61～90分为非常满意，总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。进行6个月的随访，记录两组再出血情况。

1.4 统计学意义

通过SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组再出血情况对比

观察组再出血率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

内镜下硬化剂疗法是治疗食管胃底气脉曲张破裂出血的有效方法之一，通过多年的临床实践后发现，在实施内镜下硬化剂疗法的基础上进行有效的护理干预，可大幅度提高疗效。但常规护理无法满足要求。本研究观察组再出血率低于对照组，护理总满意度高于对照组，提示综合护理在内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张出血中应用，能够降低再出血率，提高护理满意度，值得进行推广应用。

参考文献

[1]陆娴，周雪珍，王静，等.综合护理在内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血中的效果探讨[J].中国实用护理杂志，2020，36（6）：415-418.