优质护理对白血病化疗患者不良情绪及治疗依从性的影响

徐婷婷

摘要：目的：探讨优质护理对白血病患者化疗焦虑、抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法：选择2019年2月～2021年1月接受化疗的白血病患者88例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用优质护理。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），两组治疗依从度情况。结果：两组护理后，观察组SAS、SDS均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总依从度为97.73%，高于对照组的86.36%（P<0.05）。结论：白血病患者化疗后应用优质护理能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，提升治疗依从度。

关键词：白血病;优质护理;化疗;焦虑抑郁情绪

随着社会环境的恶化以及饮食结构的改变，白血病患者人数呈逐年上升趋势，严重影响身心健康以及生命安全。白血病是一种由于造血系统异常的肿瘤性增生，并在各个重要器官广泛侵入，从而造成外周细胞破损、分化、凋亡，红细胞以及血小板减少，患者出现感染、出血、贫血以及组织器官机能逐步丧失等临床表现的造血系统恶性肿瘤。临床多采取化疗治疗，但是由于长期的侵入性治疗，容易导致患者身心疼痛，产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响化疗效果[1～2]。因此，予以患者合理有效的护理干预至关重要。本研究选取我院接受化疗治疗的白血病患者作为研究对象，探讨优质护理对白血病患者化疗焦虑、抑郁情绪及治疗依从性的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2021年1月我院接受化疗治疗的88例白血病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组男25例，女19例;年龄40～78岁，平均（61.97±12.12）岁。观察组男24例，女20例;年龄39～75岁，平均（62.32±11.79）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括心理护理、健康教育指导、日常护理等，密切关注患者各项生命指标。观察组在对照组基础上采用优质护理。对于第一次进行化疗的患者，护理人员告知患者化疗步骤、意义、注意事项等，同时，向患者介绍医院基本情况、白血病相关疾病健康教育知识点等，从而消除患者紧张不安情绪;严密监测患者生命体征、面色、虹膜等变化。由于患者对白血病化疗存在恐惧、焦虑的情绪，护理人员需针对性地进行负面情绪的疏导和干预，与患者建立良好的护患关系，争取患者以积极的心态配合化疗及相应的护理，从而提高治疗依从性。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。采用SAS评价焦虑情绪，标准分界值为50分，50～69分为轻、中度焦虑。69分以上为重度焦虑;SDS标准分界值为53分，53分以下无抑郁，53分以上为抑郁，分数越高抑郁状态越严重。（2）两组治疗依从度情况，以调查问卷形式进行，问卷为百分制。完全依从（在治疗过程中患者无不良反应以及负面情绪）（总分数≥90分）;部分依从（在治疗过程中患者不良反应较少，偶尔出现负面情绪）（60分≥总分数<90分）;不依从（在治疗过程中患者严重不良反应以及负面情绪）（总分数<60分），总依从度=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件分析处理数据，计数资料采用χ2检验，以%表示;计量资料采用t检验，以（±s）表示。P<0.05表示差異有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

护理前两组SAS、SDS比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组SAS、SDS均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗依从度比较

观察组治疗总依从度为97.73%高于对照组84.09%（P<0.05）。见表2。

3讨论

白血病是一种血液系统常见的恶性肿瘤，通常是由于大量克隆性白血病细胞在骨髓内增殖累积[3～4]。治疗白血病是一个漫长且煎熬的过程，加之骨髓配型难度大，患者常采用化疗治疗。但是，长期化疗容易导致患者出现各种负面情绪。有研究显示，持有乐观态度的患者比悲观患者治疗效果更加显著。因此，在化疗过程中，积极改善患者不良情绪，有助于提高患者治疗积极性。

本研究结果显示，护理后观察组SAS、SDS均低于对照组（P<0.05），观察组患者治疗总依从度高于对照组（P<0.05），说明采用优质护理可以改善患者负面情绪，提高治疗依从性。优质护理可以予以患者相关疾病健康教育，有助于增强患者对疾病的掌握程度，建立良好的护患关系，缓解患者不良情绪。

综上所述，优质护理能够有效缓解白血病患者焦虑、抑郁情绪，提升治疗依从度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]曹丹丹，张丽，郭秀彦.正念疗法对白血病患者化疗后负面情绪，睡眠质量及遵医行为的影响[J].癌症进展，2020，18（17）：1830-1833.

[2]臧昕昭，李维，赵微，等.人性化护理对经外周静脉置入中心静脉导管置管白血病化疗患者的应用效果[J].血栓与止血学，2020，26（2）：307-308，311.

[3]王黎红.心理护理对白血病化疗患者希望水平及心理状态分析[J].贵州医药，2019，43（10）：1639-1640.

[4]张鹍，王颜，桂嵘嵘，等.初治急性白血病患者诱导化疗期间的认知行为干预[J].护理学杂志，2019，34（13）：82-84.