分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛检测在血液筛查中的意义

施凤琴

摘要：目的：分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛检测在血液筛查中的意义。方法：回顾性选取2010年1月～2011年12月10011份无偿献血者献血资料。其中，将2010年1月～12月未实施献血前ALT初筛检测进行血液采集的样本5005份为参照组，2011年1月～12月实施献血前ALT初筛检测后进行血液采集的样本5006份为观察组。对比两组血液采集后报废率。结果：观察组采集报废率为4.5%，低于参照组的8.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对献血者在献血前进行ALT初筛检测，可以降低采血后血液检测的报废率，提高血液采集效率，减少浪费，保护献血者健康，保证临床用血安全。

关键词：丙氨酸氨基转移酶;血液筛查;报废率

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种存在于血浆中的非特异性酶，参与机体的蛋白质代谢，能加快体内的蛋白质氨基酸转化速度。有研究指出[1]，在人体组织出现病变后，往往会释放大量ALT，进而提高人体血液中ALT水平。而在献血前对献血者进行初步筛查的过程中，通过ALT初筛检测的方法可以提高血液质量，并进一步降低血液采集成本，从而避免资源浪费，保护献血者健康，保证临床用血安全。鉴于此，本研究分析献血前ALT初筛检测在血液筛查中的意义。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

回顾性选取2010年1月～2011年12月10011份无偿献血者献血资料。其中，将2010年1月～12月未实施献血前ALT初筛检测进行血液采集的样本5005份为参照组，2011年1月～12月实施献血前ALT初筛检测后进行血液采集的样本5006份为观察组。参照组男3016例，女1989例;年龄20～48岁，平均年龄（31.58±7.75）岁。观察组男3103例，女1903例;年龄20～49岁，平均年龄（32.44±7.28）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有献血者均为自愿无偿献血

1.2 检测仪器和方法

1.2.1 参照组

按献血前血液检测程序进行检测。主要检测献血者血型、血红蛋白（Hb）、乙肝e抗原（HBsAg）等常规指标，但不进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测。

1.2.2 观察组

在参照组的基础上进行献血前ALT检测。采用德国产reflotron干式生化分析仪进行ALT初筛检测，检测试剂：专用试纸条，检测按相关说明书和操作规程进行。

1.2.3 ALT检测标准

若检测结果>40 U/L为不合格，不可以献血;≤40 U/L为合格，可以献血。

1.3 观察指标

对比两组血液采集的样本报废率[以上海市采供血业务系统（穿越3000系统）数据资料统计分析]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组血液采集的样本报废率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是血液检测的重要指标，其广泛分布于人体的各个组织器官，出现病变后，血液中ALT水平会出现明显上升。其中，机体肝细胞的细胞质中有着含量丰富的ALT，若其出现损伤，则会导致ALT大量释放。肝炎、肝坏死、脂肪肝、肾炎等均可导致ALT水平升高。因此，通过ALT检测可以对献血者是否罹患相关疾病进行初步判断。除病理学因素外，非病理性因素如疲劳、饮酒、运动负荷大、用药等也可能导致ALT水平升高。目前在进行血液采集前都会对献血者的血型、Hb、HBsAg等常规指标进行检测，以此提高血液质量。若不进行ALT初筛检测，往往会导致血液采集报废率增加，且会增加血液采集成本，进而影响血液采集工作的开展质量[2]。以往报道分析，很多血液不合格是由ALT检测不合格导致，同时国家也开始明文规定献血者健康体检项目必须包括ALT筛查，且使用的快速试剂需要经过严格的质量控制，确保试剂的安全性和稳定性。所以在进行采血前需进行ALT初筛检测，基于ALT初筛检测的结果，可以对献血者身体情况进行有效评估，并能显著提高血液合格率，降低血液报废率。同时，操作人员也需要严格按照操作说明书及操作规程进行，血液样本的采集方法、血液在试纸条上停留时间等会对ALT初篩检测的结果造成影响，故而在进行ALT检测工作前应注意排除影响ALT检测结果的客观因素，确保检测的准确性。

本研究结果显示，观察组血液采集的样本报废率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明应用ALT初筛检测可以有效提高血液采集的质量，并能提高血液采集效率，从而满足血液筛查的实际需要。ALT初筛检测可以显著降低血液采集的报废率，但在检测过程中应注意排除客观因素对结果的影响。

综上所述，采用献血前进行ALT初筛检测可以降低血液采集后的报废率，降低血液检测成本，提高血液采集效率，减少资源浪费，对保证献血者健康、保障血液质量具有重要的意义。

参考文献

[1]田智.丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测在血液筛查中的价值分析[J].人人健康，2019（12）：265-266.