全身及局部应用糖皮质激素治疗小儿毛细支气管炎的作用研究

王营冰

摘要：目的：探究对毛细血管支气管炎患儿全身及局部应用糖皮质激素的疗效。方法：以2020年1月～2021年3月牡丹江市第一人民医院收治的58例毛细支气管炎患儿为研究对象，随机分为A组和B组各29例。A组接受常规治疗，B组接受局部或全身应用糖皮质激素治疗。对比两组疗效。结果：B组症状消失时间、住院时间、机械通气时间短于A组，住院费用少于A组（P<0.05）;B组治疗后FEV1、FVC明显高于对照组（P<0.05）。结论：对毛细血管支气管炎患儿全身及局部应用糖皮质激素，可有效改善患儿肺功能，缩短医治时间，减轻家属的压力，节省开支，疗效显著。

关键词：小儿毛细支气管炎;全身应用糖皮质激素;局部应用糖皮质激素

小儿毛细支气管炎是一种多发于2岁以下婴幼儿的呼吸系统疾病，多因病毒感染引起。患儿临床表现主要为咳嗽、流鼻涕、呼吸困难等，严重者可出现低氧血症[1]，对患儿及其家属的日常生活造成极大影响。目前，小儿毛细支气管炎的治疗药物包括抗病毒类、支气管舒张剂和糖皮质激素等。本研究探究了对毛细血管支气管炎患儿全身及局部应用糖皮质激素的疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

以2020年1月～2021年3月牡丹江市第一人民医院收治的58例毛细支气管炎患儿为研究对象，随机分为A组和B组各29例。A组男19例，女10例;年龄2个月～4岁，平均（6.45±2.89）月;病程1～4 d，平均（2.01±0.75） d。B組男18例，女11例;年龄2个月～4岁，平均（7.21±3.01）月;病程1～4 d，平均（2.03±0.77） d。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

A组接受常规治疗，包括吸氧、吸痰、调节水电解质平衡、抗感染、维持酸碱平衡等。B组接受常规治疗+全身及局部糖皮质激素治疗。布地奈德1 ml+生理盐水1 ml/kg氧气驱动雾化吸入，2次/d，发作时使用必可酮气雾剂喷于口腔，每次4喷。两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿症状消失时间、住院时间、机械通气时间和住院费用。（2）对比两组患儿肺功能指标，包括FEV1、FVC。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组症状消失时间、住院时间、机械通气时间、住院费用对比

B组症状消失时间、住院时间、机械通气时间短于A组，住院费用少于A组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组肺功能指标对比

两组治疗后FEV1、FVC均较治疗前明显升高，且B组FEV1、FVC明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

毛细支气管炎患儿可出现咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等症状及体征，通常发病较急，若不及时医治，极易导致低氧血症，对患儿的身心健康造成极大影响。布地奈德是新型糖皮质激素，可抑制气道高反应性，降低炎症介质，并有效修复气道，减少腺体分泌，用药不良反应少，安全性高。本研究结果表明，B组症状消失时间、住院时间、机械通气时间短于A组，住院费用少于A组（P<0.05）;B组治疗后FEV1、FVC明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，对毛细血管支气管炎患儿全身及局部应用糖皮质激素可有效改善患儿肺功能，缩短医治时间，疗效显著。

参考文献

[1]窦晓宾，蔡振荡.吸入性糖皮质激素对小儿毛细支气管炎患儿肺功能的影响[J].中国急救医学，2018，38（z2）：98.