火针治疗脑卒中后肌张力增高的临床探讨

满鲁蛟

摘要：目的：分析火针治疗脑卒中后肌张力增高的临床效果。方法：选取2020年5月～2021年1月收治的脑卒中后肌张力增高患者60例作为研究对象，随机分为参考组和研究组各30例。参考组给予常规体针治疗，研究组给予火针治疗。对比两组患者Ashworth痉挛等级以及运动功能。结果：研究组治疗后Ashworth痉挛等级优于参考组，运动功能评分高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：火针治疗脑卒中后肌张力增高能够显著提高患者的肢体运动能力。

关键词：脑卒中后肌张力增高;火针;Ashworth痉挛等级;肢体运动功能

肢体功能障碍是脑卒中患者常见后遗症，80%～90%的患者有肌张力增高或痉挛，严重影响患者肢体功能的康复及日常生活能力[1]。现阶段临床多采用药物或手术治疗脑卒中后肌张力增高，副作用多且花费较高，具有局限性。中医针灸按摩则可发挥出比较突出的优势。本研究主要分析火针治疗脑卒中后肌张力增高的临床效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年5月～2021年1月我院收治的脑卒中后肌张力增高患者60例作为研究对象，随机分为参考组和研究组各30例。参考组男19例，女11例;最小41岁，最大73岁，平均（56.25±3.81）岁;出血性脑卒中15例，缺血性脑卒中15例。参考组男18例，女12例;最小42岁，最大75岁，平均（56.37±3.63）岁;出血性脑卒中14例，缺血性脑卒中16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合脑卒中后肌张力增高诊断标准;初次发病;发病时间在半年内;自愿签署知情同意书。排除标准：伴随严重的脏器疾病、糖尿病者;存在智力及精神障碍者。

1.2 治疗方法

研究组采用火针治疗。以《针灸学》为基础依据，确定定位和针刺方法。如果患者肩部和肘部关节有僵硬、疼痛状况，用火针对局部阳明经循行部位施针;指关节僵硬者，用火針对掌侧指关节施针;膝关节痉挛者，用火针对犊鼻及局部穴施针。火针选取要粗细适当，以中小号豪火针最佳，施针之前操作者双手、工具以及穴位必须进行彻底消毒。用酒精灯将火针烧红烧透，刺入穴位速度要快，穴位处若出现红晕立即拔出。针刺部位要避开跟腱及受伤部位，治疗后不要抓挠，3 d内保持施针区域的干燥状态。治疗频率为2次/周，治疗3周。参考组采用常规体针治疗。穴位选择与针刺方法和研究组相同，采用平补平泻法，以患者能感觉到麻胀感为宜，留针半小时。治疗频率为1次/d，连续治疗6 d之后休息1 d，治疗3周。

1.3 观察指标

采用Ashworth痉挛量表评估患者痉挛状态，分为0～Ⅳ级，级数越高表明痉挛越严重;采用Fugl-Meyer运动功能量表评估患者运动功能，百分制，分值越高表明肢体运动功能越好。

1.4 统计学方法

本研究数据用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者Ashworth痉挛等级对比

研究组治疗后Ashworth的痉挛等级优于参考组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者运动功能评分对比

研究组治疗后运动功能评分高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

脑卒中后肌张力的持续增高会严重阻碍患者的肢体运动，限制患者的活动。中医学中，脑卒中又称中风，诱因为阴阳经气的不平衡。火针是中医“针”与“灸”的完美结合，从而改善患者的肢体运动功能。本研究结果显示，研究组治疗后的Ashworth痉挛等级优于参考组，运动功能评分高于参考组（P<0.05）。可见，火针治疗脑卒中后肌张力增高的效果确切，值得推广。

参考文献

[1]赵悦，周鸿飞，崔宇，等.火针治疗脑卒中后肌张力增高临床研究[J].针灸临床杂志，2020，36（12）：40-43.