冬季给“老慢支”提个醒

廖俊伟

“老慢支”，即老年慢性支气管炎，是一种由于感染或非感染因素导致的慢性非特异性炎症，表现为长期咳嗽、咳痰、气短、喘息等，在秋冬季降温期间更加容易发作，严重者会引发慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压与中毒性休克等，甚至危及生命。

1慢性支气管炎的发病原因

根据临床数据统计显示，慢性支气管炎的患病率随着年龄增长而递增，且存在一定的地域性倾向，北方居民患病率一般高于南方居民，大气污染严重区域的居民患病率也高于大气环境正常区域的居民。此外，吸烟者患病概率要明显高于不吸烟者。目前，医学界对于慢性支气管炎的病因尚不完全明确，一般认为由以下原因导致：

1.1 病原体感染

呼吸道感染是导致慢性支气管炎发病或加剧的重要因素。国内外研究机构通过对大量慢性支气管炎患者的临床检查得出结论，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌与莫拉卡他菌等是导致引发慢性支气管炎的主要病原菌。除了细菌感染外，一些病毒可能会引发慢性支气管炎。根据临床治疗过程中对慢性支气管炎患者的痰液检查结果发现，患者痰液内含有如鼻病毒、流感病毒、黏液病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒。因此，部分医学专家认为，这些病原体的感染会造成患者呼吸道上皮损伤，从而导致慢性支气管炎的出现与反复发作。

1.2 过敏因素

在临床医学报告中显示，一些慢性支气管炎患者在发病的过程中同时出现了一定程度的过敏反应，尤其是喘息性慢性支气管炎患者的过敏反应更为明显。此外，还有一部分患者的血清中相比常人多出了一定量的风湿因子，同时免疫球蛋白G的含量也有一定上升，引发变态反应，导致支气管发生痉挛或收缩，使支气管组织受损并出现炎症反应。

1.3 大气污染

工业废气中含有大量的氯、一氧化氮与二氧化硫等污染物，当患者吸入含有这些物质的空气时，就会刺激支气管黏膜，进而引发慢性支气管炎。除了这些物质之外，诸如二氧化硅、煤尘、棉屑等许多粉尘颗粒也会对患者的支气管黏膜造成刺激，从而导致慢性支气管炎的发作。

1.4 其他因素

例如气候变化、营养不良、植物神经功能失调、呼吸道防御功能退化等，也都有可能引发或加重慢性支气管炎。

2慢性支气管炎的冬季护理

由于慢性支气管炎是一种常见病，且容易在冬季发作或恶化。特别对于中老年人来说，加强冬季护理，能够有效避免慢性支气管炎的发作。

2.1 预防感冒

感冒虽然是一种小病，但如果不及时治疗，也容易引发许多病症，其中就包括“老慢支”。根据临床医学统计，“老慢支”患者因感冒导致的慢性支气管炎急性发作率高达90%以上。因此，“老慢支”患者需要在冬季加强对感冒的预防，注意保暖，坚持运动，加强耐寒训练，尽可能避免感冒症状的出现，从而实现对“老慢支”的控制。

2.2 保持乐观情绪

不论在冬季的敏感期，还是在其他时段的治疗过程中，“老慢支”患者都需要保持心情舒畅与情绪乐观，有助提高机体对抗“老慢支”的免疫力。同时，良好的心态与乐观的情绪还能够帮助患者建立战胜疾病的信心，积极配合长期治疗。

2.3 改善居住环境

冬季，患者除了做好保暖措施外，还应保证居室的干净整洁与空气新鲜。定期通风能够加强房屋内外空气流通，从而改善患者居室的空气质量。此外，“老慢支”患者应避免在室内养宠物，尤其是容易掉毛的猫狗，避免因吸入猫毛或狗毛对自身的呼吸道造成刺激。

2.4 坚持戒除烟酒

烟酒是引发自身慢性支气管炎发作的重要因素之一。在吸烟时，烟草燃烧产生的焦油、尼古丁与一氧化碳等物质会导致人体支气管上皮受到损伤，进而降低肺部防御力，加重呼吸道的感染情况，导致慢性支气管炎的发作。而饮酒也会对呼吸道形成刺激，加重病情。此外，为了避免吸烟产生的烟雾刺激到患者，家人、护理人员和与患者交往密切的人也应避免在与患者接触的过程中吸烟。

2.5 适当锻炼身体

适当的体育锻炼不仅能够增强自身体质，促进血液循环，增强身体免疫力，还能提升人体对气候变化的适应力。但是，慢性支气管炎患者的锻炼强度应根据自身的身体状况制定合理的锻炼计划，避免因过度锻炼而感到疲劳。此外，对于体质较弱的慢性支气管炎患者，应当结合防寒练习进行呼吸操、扩胸运动与腹式呼吸等多种有氧运动，在增强自身对寒冷天气适应能力的同时，提升自身的体质与免疫力。

2.6 注意饮食调理

日常饮食应选择清淡、温软的食物，并需要加强蛋白质与微量元素的补充，如鸡蛋、牛奶等;忌食油腻、辛辣的食物。此外，慢性支气管炎患者还应加强补充维生素，如白菜、油菜等新鲜蔬菜。

2.7 堅持合理用药

慢性支气管炎患者在对自身疾病进行日常管理的过程中，需要在医生的指导下坚持药物治疗，不可擅自停药。当患者的慢性支气管炎急性发作时，应立即前往医院进行治疗，不可自行使用抗生素。此外，患者还应当注意排痰，避免痰液阻塞气管。