糜烂性胃炎严重吗？是不是胃“烂掉”了

2021-12-23赵植

健康之家 2021年9期

关键词：糜烂性嗳气质子泵

赵植

近年来，糜烂性胃炎的患病率日趋升高，严重影响人们的身心健康。需要注意的是，糜烂性胃炎并不是胃“烂掉”了，而是在内镜下所见的胃内黏膜病变现象。大家应该对此引起重视，实施针对性的干预方式，从而保证身体健康。

1糜烂性胃炎的基本概述

1.1 糜烂性胃炎的概念

在临床中，糜烂性胃炎是指在诸多因素的影响下产生的胃黏膜糜烂现象。糜烂性胃炎不是疾病名称，而是一种描述性常用语。一般情况下，患者会出现反酸、嗳气、腹痛等症状，而部分患者则无明显症状。在实施药物治疗后，绝大多数患者预后较好。

1.2 糜烂性胃炎的分类

（1）急性糜烂性胃炎

也叫做急性胃黏膜损伤，发病较急，存在上消化道出血现象，呈现出间歇性特点。倘若患者大量出血，会导致贫血、休克及上腹隐痛等症状。

（2）慢性糜烂性胃炎

也叫做痘疮性胃炎，该疾病比较特殊，糜烂的位置存在黏膜隆起，具有持续性多发糜烂的现象，症状为疼痛、上腹部不适、嗳气、反酸等。慢性糜烂性胃炎往往和其他上消化道疾病并存。

2糜烂性胃炎的发病原因

2.1 物理因素、化学物质、微生物等

在诸多外源性因子的刺激下，患者的胃黏膜屏障遭到破坏，从而导致胃黏膜产生出血和糜烂现象。

2.2 应激状态

在患者出现严重创伤及休克等危重疾病的时候，严重应激状态会引发糜烂性胃炎。此时患者的肾上腺素分泌增多，导致内脏血管收缩，在缺氧缺血状态下，降低了黏膜上皮的线粒体功能，对其氧化磷酸化过程具有严重的影响，当贮存的糖原减少后，易出现黏膜损伤现象。

2.3 某些药物

在临床中，导致糜烂性胃炎的药物主要包括：抗生素类、激素类、咖啡因、卤素类、洋地黄、氯化钾等。尤其要提醒，长时间使用阿司匹林药物，可直接损害胃黏膜上皮细胞，降低胃黏膜的血流量，导致胃黏膜屏障减弱。

2.4 其他原因

患者胃黏膜免疫细胞增多，属于变压反应性疾病，典型症状为食欲不振、上腹痛及恶心呕吐等。此外，精神刺激、手术应激、体内激素变化等也会引发糜烂性胃炎。

3糜烂性胃炎的临床症状

3.1 典型症状

急性糜烂性胃炎患者的发病速度比较急，突发上消化道出血现象，表现为黑便、呕血等。慢性糜烂性胃炎患者的症状为丘疹样隆起、多个疣状等，一般情况下，隆起直径在5～10 cm，中心存在糜烂症状，伴随有红斑，最常见的是胃窦部。

3.2 伴随症状

患者因胃部反复持续出血，以至出现缺铁性贫血症状，如乏力、头晕及面色苍白等。如病情比较严重，会出现休克。

3.3 并发症

主要包括：胃溃疡、胃穿孔、萎缩性胃炎等。如不及时进行治疗，病情加重后侵袭胃壁，会造成胃黏膜酸碱紊乱，胃黏膜和血管逐渐被腐蚀，产生胃溃疡症状。胃溃疡在持续加重后，可产生胃穿孔，疼痛感比较强烈，首先出现在上腹部，呈现出刀割样疼痛，并逐渐向全腹部扩散。萎缩性胃炎主要是患者的胃黏膜上皮萎缩，且数量逐渐减少，黏膜基层变厚，表现为嗳气、食欲不振、上腹部隐痛等，症状无特异性，属于癌前病变现象。

4糜爛性胃炎的治疗方法

4.1 药物治疗

（1）H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂在胃酸分泌多的胃炎患者中具有较高的应用价值，如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

（2）质子泵抑制剂

常用的质子泵抑制剂主要包括：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。

（3）胃黏膜保护剂

氢氧化铝凝胶、胃膜素胶囊等药物具有保护胃黏膜屏障的作用，可获得理想的治疗效果。

（4）抗生素

可以使用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素药物，联合质子泵抑制剂进行治疗。

4.2 手术治疗

可实施内镜治疗方法，通过电凝止血的方式进行治疗，也可在局部喷洒凝血酶等止血剂。倘若患者存在严重的肺心病，或出现消化道穿孔，不可实施胃镜治疗方法。