带您了解类风湿性关节炎

2021-12-23林尊强

健康之家 2021年9期

林尊强

生活中常常看到有这样一群人，他们的手掌、腕部是肿大变形的，手指的活动也不灵活，是僵硬的，甚至无法弯曲，这给他们的生活带来很大的不便，经过了解才知道这是一种叫“类风湿性关节炎”的疾病导致的。那么，这种病症具体的发病原因是什么？会给我们带来哪些危害呢？本文会对这些问题详细说明。

1类风湿性关节炎的定义

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性侵蚀性的关节炎，它属于全身性地自身系统免疫性疾病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，滑膜炎会对关节软骨和骨质进行破坏，最终导致关节畸形。它常见于中年女性人群，最主要的外在表现症状为对称性地多关节炎，患病部位多在手指近端指间关节、掌指关节以及腕关节。

2类风湿性关节炎的发病因素

类风湿关节炎的病因和发病机制非常复杂，大部分的发病原因并不是很明确，而不同类型的类风湿性关节炎其病因也不相同，即使在同一类型中也存在异质性。但是根据现在的临床统计发现，类风湿性关节炎与患者的生活习惯有着密不可分的关系。其主要发病因素有以下几种：

（1）吸烟：男子吸烟会增加一倍的发病率，但是女性却不会，原因至今不明。

（2）类风湿因子：滑膜细胞经过刺激会产生一种类风湿因子，这种因子能促进细胞的吞噬功能和可溶性酶的释放，可溶性酶的释放会导致溶酶体膜滑膜细胞的破裂，进而损伤关节组织以及产生炎症，最终导致类风湿性关节炎的产生。

（3）痰浊与瘀血：人体本身患有慢性风湿，但是不明显，后期病症逐渐加重，导致脏腑功能失调和器官功能障碍，结果产生痰瘀，最终病变成类风湿性关节炎。

（4）过敏：过敏性疾病如哮喘、枯草热、荨麻疹等患病率较大。

（5）刺激：人体本身携带类风湿性关节炎的炎症易感基因，在遭遇重大精神刺激后，会引起内分泌失调，体内各种激素失衡，因此诱发类风湿性关节炎的急性发作。

3类风湿性关节炎的症状表现

（1）全身症状：病人会出现浑身发热、疲劳无力、手足盗汗、食欲减少、体重降低、全身不适感等。

（2）典型症状：关节疼痛肿胀、晨僵畸形。

（3）关节畸形：病人会发生关节脱位或者半脱位，手部外观有关节畸形的表现症状。

（4）并发症：胸膜炎（胸膜炎常见于类风湿关节炎活动期）;心瓣膜炎（心瓣膜有类风湿结节、瓣膜功能不全）;间质性肺炎（病人会出现干咳乏力、呼吸困难等症状，严重者可出现呼吸衰竭和致低氧血症，以及弥漫性肺间质纤维化）神经系统损害（周围神经纤维病变导致肌肉萎缩无力，以及腕管综合征）;胃肠道损伤（长期大量应用抗炎药，导致腹部不适、疼痛恶心，甚至消化道出血）。

4类风湿性关节炎的治疗

类风湿关节炎目前属于不被治愈的终身疾病之一，其治疗目的是为了获得临床缓解，达到延缓病情的目的，以此尽量减少残疾情况地发生。它的治疗方法分为以下几种：

（1）非甾体抗炎药：药物包括吡罗昔康、吲哚美辛、萘丁美酮、塞来昔布等，具有清热解毒、镇痛消炎的作用。但也会产生不良反应：肾功能受到损害、恶心呕吐、消化道溃疡出血、上腹疼痛、血细胞减少等。

（2）糖皮质激素：药物包括曲安奈德、倍他米松，可以快迅地减轻症状。但是长时间使用会引起蛋白质代谢紊乱，还会产生严重的感染、骨质疏松、白内障等不良反应。

（3）抗风湿药物治疗：药物包括来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。

（4）植物药物治疗：药物包括青藤碱和白芍总苷，具有改善关节肿痛、减轻炎症以及延缓关节被破坏等作用。

（5）生物制剂：TNF拮抗剂（能够延缓炎症关节症状和防止关节破坏，但是会引起结核杆菌感染、真菌感染和细菌感染。）;IL-6受体拮抗剂（会引起不良反应，血细胞减少、血胆固醇升高、易感染等）。

（6）手术治疗：人工关节的置换以及滑膜切除手术。

（7）其他治疗：通过给病人进行蒸汽浴、药浴、按摩和日常地活动训练等方式，改善病人的血液循环，达到消肿去痛，促进关节肌肉功能恢复，以此改善患者的生活质量。

5类风湿性关节炎的预防与护理

（1）病人要尽量防止受到寒气、水气和湿气的侵蚀，病变的关节处要注意保暖。

（2）避免受到感染，不要在寒冷恶劣的条件下生活和工作。