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带您了解类风湿性关节炎

2021-12-23林尊强

健康之家 2021年9期
关键词:风湿性关节炎类风湿滑膜

林尊强

生活中常常看到有这样一群人,他们的手掌、腕部是肿大变形的,手指的活动也不灵活,是僵硬的,甚至无法弯曲,这给他们的生活带来很大的不便,经过了解才知道这是一种叫“类风湿性关节炎”的疾病导致的。那么,这种病症具体的发病原因是什么?会给我们带来哪些危害呢?本文会对这些问题详细说明。

1类风湿性关节炎的定义

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性侵蚀性的关节炎,它属于全身性地自身系统免疫性疾病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,滑膜炎会对关节软骨和骨质进行破坏,最终导致关节畸形。它常见于中年女性人群,最主要的外在表现症状为对称性地多关节炎,患病部位多在手指近端指间关节、掌指关节以及腕关节。

2类风湿性关节炎的发病因素

类风湿关节炎的病因和发病机制非常复杂,大部分的发病原因并不是很明确,而不同类型的类风湿性关节炎其病因也不相同,即使在同一类型中也存在异质性。但是根据现在的临床统计发现,类风湿性关节炎与患者的生活习惯有着密不可分的关系。其主要发病因素有以下几种:

(1)吸烟:男子吸烟会增加一倍的发病率,但是女性却不会,原因至今不明。

(2)类风湿因子:滑膜细胞经过刺激会产生一种类风湿因子,这种因子能促进细胞的吞噬功能和可溶性酶的释放,可溶性酶的释放会导致溶酶体膜滑膜细胞的破裂,进而损伤关节组织以及产生炎症,最终导致类风湿性关节炎的产生。

(3)痰浊与瘀血:人体本身患有慢性风湿,但是不明显,后期病症逐渐加重,导致脏腑功能失调和器官功能障碍,结果产生痰瘀,最终病变成类风湿性关节炎。

(4)过敏:过敏性疾病如哮喘、枯草热、荨麻疹等患病率较大。

(5)刺激:人体本身携带类风湿性关节炎的炎症易感基因,在遭遇重大精神刺激后,会引起内分泌失调,体内各种激素失衡,因此诱发类风湿性关节炎的急性发作。

3类风湿性关节炎的症状表现

(1)全身症状:病人会出现浑身发热、疲劳无力、手足盗汗、食欲减少、体重降低、全身不适感等。

(2)典型症状:关节疼痛肿胀、晨僵畸形。

(3)关节畸形:病人会发生关节脱位或者半脱位,手部外观有关节畸形的表现症状。

(4)并发症:胸膜炎(胸膜炎常见于类风湿关节炎活动期);心瓣膜炎(心瓣膜有类风湿结节、瓣膜功能不全);间质性肺炎(病人会出现干咳乏力、呼吸困难等症状,严重者可出现呼吸衰竭和致低氧血症,以及弥漫性肺间质纤维化)神经系统损害(周围神经纤维病变导致肌肉萎缩无力,以及腕管综合征);胃肠道损伤(长期大量应用抗炎药,导致腹部不适、疼痛恶心,甚至消化道出血)。

4类风湿性关节炎的治疗

类风湿关节炎目前属于不被治愈的终身疾病之一,其治疗目的是为了获得临床缓解,达到延缓病情的目的,以此尽量减少残疾情况地发生。它的治疗方法分为以下几种:

(1)非甾体抗炎药:药物包括吡罗昔康、吲哚美辛、萘丁美酮、塞来昔布等,具有清热解毒、镇痛消炎的作用。但也会产生不良反应:肾功能受到损害、恶心呕吐、消化道溃疡出血、上腹疼痛、血细胞减少等。

(2)糖皮质激素:药物包括曲安奈德、倍他米松,可以快迅地减轻症状。但是长时间使用会引起蛋白质代谢紊乱,还会产生严重的感染、骨质疏松、白内障等不良反应。

(3)抗风湿药物治疗:药物包括来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。

(4)植物药物治疗:药物包括青藤碱和白芍总苷,具有改善关节肿痛、减轻炎症以及延缓关节被破坏等作用。

(5)生物制剂:TNF拮抗剂(能够延缓炎症关节症状和防止关节破坏,但是会引起结核杆菌感染、真菌感染和细菌感染。);IL-6受体拮抗剂(会引起不良反应,血细胞减少、血胆固醇升高、易感染等)。

(6)手术治疗:人工关节的置换以及滑膜切除手术。

(7)其他治疗:通过给病人进行蒸汽浴、药浴、按摩和日常地活动训练等方式,改善病人的血液循环,达到消肿去痛,促进关节肌肉功能恢复,以此改善患者的生活质量。

5类风湿性关节炎的预防与护理

(1)病人要尽量防止受到寒气、水气和湿气的侵蚀,病变的关节处要注意保暖。

(2)避免受到感染,不要在寒冷恶劣的条件下生活和工作。

(3)经常锻炼身体,增强免疫力,多参加例如保健体操、太极拳、散步等运动。忌烟且要尽量避免吸入二手煙,吸烟可加快关节炎症的恶化。

(4)饮食方面:多吃新鲜蔬菜水果、鱼类、富含优质蛋白、富含维生素与纤维素的食物,可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。忌油腻、高脂肪、高胆固醇、牛羊肉、海鲜类等对关节有刺激性地食物。超重肥胖者一定要控制食量,避免体重增加,加重关节负担。

(5)居住环境:应居住在通风向阳的房间,保持室内空气新鲜,被褥干燥,避免在潮湿的环境下生活。

结论:类风湿性关节炎主要会引起关节的变形,最后导致关节畸形甚至致残。所以,我们一定要早发现、早诊断、早治疗,通过科学的手段预防病情加重,以免给我们的生活造成更大的影响。

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