补体因子在酒精性肝炎患者诊断及预后中的价值

【据Hepatology2021年3月报道】题：补体因子在酒精性肝炎患者诊断及预后中的价值(作者Fan X等)

酒精性肝病是慢性肝病的主要原因，其中重症酒精性肝炎(AH)患者90 d内病死率可高达50%，且缺乏有效的治疗方法，因此寻找与AH相关的生物标志物，开发准确、有效的预测模型对疾病的管理显得尤为重要。补体系统是先天免疫系统的重要组成部分，不仅参与酒精性肝病肝损伤过程中的炎症反应，也参与肝脏再生的过程，因此有必要探索补体因子在AH患者中的变化，及其对疾病严重程度和死亡风险的预测价值。

来自美国克利夫兰医学诊所免疫学系及俄亥俄酒精研究中心的Fan等通过研究发现，在AH患者中，由于肝组织损伤，肝脏来源的补体因子产生减少，补体系统的经典途径和凝集素途径受到抑制，而替代途径有所增强。AH患者血浆中的补体因子Ⅰ(CFI)和可溶性末端补体复合物(sC5b9)显著低于正常人，而且随疾病严重程度的增加而降低。为了进一步应用于AH患者的临床预后评价，上述两种补体因子结合年龄、白蛋白及终末期肝病评分(MELD)建立了MELD-Complement score预后评价模型，该模型相对于传统的预后模型，对重型AH患者90 d死亡风险的预测效率有显著提升。

上述结果表明，补体因子是对AH患者具有较高诊断和预测预后价值的生物标志物，MELD-Complement score预后评价模型有望在未来应用于AH患者的临床预后评价。

摘译自FAN X, MCCULLOUGH RL, HUANG E, et al. Diagnostic and prognostic significance of complement in patients with alcohol-associated hepatitis[J]. Hepatology, 2021, 73(3): 983-997. DOI: 10.1002/hep.31419.