无创呼吸机管理缺陷存在的医疗风险和策略分析

韩双双 天津市宝坻区人民医院儿科 （天津 301800）

内容提要：目的：对无创呼吸机管理缺陷存在的医疗风险问题进行研究，并提出针对性解决策略。方法：将2019年12月～2020年12月本院接收的96例无创呼吸机治疗新生儿患者作为研究对象，按照奇偶分组法分为观察组与对照组，每组各48例，前者实施无创呼吸机管理缺陷分析策略，后者实施常规管理措施，分析两组管理后风险问题。结果：观察组患者感染率显著低于对照组，两组数据差异明显，统计学数据有意义（P＜0.05）；观察组故障发生次数1次，对照组故障发生次数8次，观察组显著低于对照组，两组数据差异较大，对比结果存在统计学有意义（P＜0.05）。结论：对无创呼吸机实施缺陷分析管理措施具有显著效果，对提高治疗的安全性具有积极意义。

近年来，无创呼吸机逐渐替代自主通气功能，但由于无创呼吸机属于高风险医疗设备，管理不当会产生较高的风险，对患者生命健康产生严重威胁[1]。因此，临床应将无创呼吸机管理作为研究的主要课题，对其存在的医疗风险进行有效评估，并实施针对性解决措施。本文主要是对96例无创呼吸机治疗新生儿患者进行分析，表明无创呼吸机实施缺陷分析管理措施对降低故障发生次数具有积极意义。现具体分析内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集2019年12月～2020年12月本院96例无创呼吸机治疗新生儿患者的临床资料进行研究，采取奇偶分组法将患者分为观察组（48例）与对照组（48例）。对照组中，男性25例，女性23例；体重1.56～3.49kg，平均（2.39±0.21）kg。观察组中，男性26例，女性22例；体重1.61～3.48kg，平均（2.44±0.15）kg。对比两组患者的性别及体重等一般资料，组间数据差异不明显，研究结果不存在对比分析意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规管理措施，对无创呼吸机实施常规消毒。观察组实施无创呼吸机管理缺陷分析措施，具体实施内容如下：①管理缺陷存在的医疗风险：首先，很多医院在实施管理工作过程中受到医疗成本的限制，导致对呼吸机的使用以及保养等重视不够，并未按照相关要求实施清洗，由于多次使用、反复清洗过滤膜增加了感染率。临床研究结果显示，呼吸机的进气过滤膜需要按照标准进行定期更换，若长期使用容易导致灰尘堆积进而降低过滤效果，缩短呼吸机的使用寿命，不仅对工作质量的提升产生消极影响，而且增加了患者的使用风险。其次，相关医护人员存在违规操作现象。若操作不当会影响治疗效果，对患者生命健康产生威胁。例如，相关医护人员在进行治疗的过程中未打开无创呼吸机警报，导致患者在治疗过程中出现紧急状况后无法进行及时、有效抢救，增加医疗事故发生率。再次，相关医护人员对呼吸机的使用及操作缺乏专业性，呼吸机的检测以及维修等管理较差。长期操作不当不仅会降低呼吸机使用寿命，而且对增加设备损耗率，进一步提升医疗风险。最后，相关医护人员并未对呼吸机进行定期维修与检测，缺乏针对性保养措施，进而导致呼吸机使用寿命缩短，对患者健康产生威胁。②无创呼吸机管理缺陷分析策略：首先，医院需要根据实际状况对相关管理体制进行完善。积极建立呼吸机管理小组，并为其制定针对性管理标准、呼吸机规范使用方法、保养措施以及管理制度等。要求相关医护人员对无创呼吸机的保养情况、工作状态、维修以及检测等进行严格监测与检查。严格落实管理制度，提升相关工作人员的责任意识与管理能力，为患者生命健康提供保障。其次，定期组织专业知识、技能培训。根据医院实际状况定期组织专业培训，提升科室医护人员专业性与工作的科学性。相关医护人员需要对无创呼吸机的相关操作流程、使用方法等进行熟练掌握，提高操作的科学性，进而降低违规操作、不当操作率，防止设备消耗和损坏，提升无创呼吸机的使用寿命，降低不良事件发生率。最后，实施科学的工作安排管理。根据实际工作内容为其制定科学的工作任务安排，可以将无创呼吸机相关管理标准纳入绩效考核，提升相关医护人员的责任意识，为其营造积极的工作氛围，奖惩分明，采取有效的激励措施，提升相关医护人员的主动性与积极性，实现患者救治活动的顺利开展。

1.3 观察指标

观察两组新生儿患者管理后感染发生率以及故障次数发生情况。

1.4 统计学分析

将本次研究中的96例患者相关数据信息采用SPSS22.0统计学软件进行分析处理，计数资料（感染发生率、故障次数发生情况）采用χ2检验，计量资料采用t检验，并以±s表示，当P＜0.05时，表示统计学研究结果有意义。

2.结果

两组患者管理后感染率、故障次数分析结果显示，对照组故障次数多于观察组，感染率高于观察组，P＜0.05，提示两组数据分析结果存在统计学对比意义。见表1。

表1.两组感染率、故障次数对比(n=48,n/%)

3.讨论

新生儿呼吸衰竭的原因较多，且疾病发作后无明显症状，临床需要对患者进行血气分析后进行判断。无创呼吸机是指无创伤性操作的呼吸机，该种治疗方法常用于对新生儿呼吸衰竭患者（神志清楚），可以帮助患者有效排除二氧化碳，对呼吸性酸中毒具有明显的改善效果[2]。除此之外，临床将该种治疗方法应用于心衰以及睡眠呼吸暂停患者中，对其心衰状态、呼吸状况的改善具有积极意义，是临床有效且广泛应用的治疗措施。临床研究结果显示，目前无创呼吸机存在严重的管理缺陷，不仅会增加医疗风险，而且容易降低治疗效果，增加医疗纠纷，不利于疾病治疗[3]。临床常见的缺陷问题包括未定期更换进气过滤膜、保修维护以及相关医护人员操作不当等。临床需要根据以上缺陷问题实施有效的调整措施，制定科学的管理措施与管理制度，提高相关医护人员的操作技术与责任意识，重视无创呼吸机的定期维修、更换、清洗以及保养等，提高操作的专业性，进而降低风险事件发生率，提高无创呼吸机治疗的安全性，实现疾病快速康复[4,5]。

本文研究结果显示，观察组患者经有效管理后，呼吸机故障次数显著降低，且患者感染率显著下降，各项指标状况均优于对照组（P＜0.05）。由此可见，该种管理措施对提升治疗的安全性意义显著。

综上所述，对无创呼吸机管理中存在的缺陷进行分析，并提出积极的对策具有积极意义，不仅可以有效提升医院相关管理工作质量，而且对降低感染风险具有促进作用，该方案临床价值较高，各院可将其作为首选管理措施，并进行积极应用与推广，实现患者有效治疗。