CT影像与X射线平片诊断颈椎病的效果

赵渝 重庆市忠县人民医院放射科 （重庆 404300）

内容提要：目的：比对颈椎病诊断中X射线平片、CT影像的应用价值。方法：所有观察对象均为医院收治的颈椎病患者，共抽取80例进行入组研究，抽取时间设置为：2019年12月～2020年7月，分别实施CT影像检查及X射线平片检查，对于CT影像与X射线平片诊断结果实施分析，判断两组检查疾病分型检出率、定位准确率。结果：CT影像检测的定位准确率与X射线平片比较，具备比对优势性（P＜0.05），本组患者颈椎病分型主要为交感神经型颈椎病、神经根型脊椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，CT影像检测中各项分型检出率均高于X射线平片（P＜0.05）。结论：CT影像能够实现颈椎病的准确分型，检查准确率较高，CT诊断与X射线平片的选择需要根据患者病情进行决定，但日常可在诊断中联合使用，实现优势互补。

颈椎病属于颈椎综合症，在临床中属于常见疾病。一般在中老年群体中高发，其发病原因与患者椎间盘脱出、颈椎长期劳损有关。颈椎病的发病原因相对复杂，患者会产生下肢乏力、手指发麻，甚至无力、颈背疼痛等症状。对患者的发病类型进行分析发现，其症状也有所差异，颈椎病主要包含了脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，对患者的生活质量产生严重影响。颈椎病临床诊断中，医生可利用CT影像学诊断及X射线平片诊断，为临床治疗提供诊断依据[1,2]。本次对于不同方法诊断颈椎病患者的临床应用效果实施分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次选取80例颈椎病患者入组研究，时间年限从2019年12月～2020年7月，入组均为经存在颈椎病临床症状，同意入组参与研究者；排除存在精神疾病、合并器官功能障碍者。其中，男45例、女35例，年龄35～70岁，平均（45.84±3.06）岁。

1.2 方法

对所有患者均采用两种诊断方式：①X射线平片诊断：利用国产数字化平板机型X射线摄像机对患者的颈椎实施正位片以及侧位片拍摄，同时观察棘突、椎体椎间隙、椎管、横突、锥弓等部位，如产生应及时进行记录。②CT诊断：患者保持仰卧位，利用联影螺旋CT对患者进行颈椎部位扫描，设置电压为120kV，电流参数设置为120mA，层距设置2mm，层厚2mm。

1.3 观察指标

疾病分型检出率、定位准确率。

1.4 统计学分析

本次CT影像与X射线平片诊断研究指标实现统计学软件分析，选取软件系统为SPSS22.0，疾病分型检出率、定位准确率检验方式为χ2，表示方式为n、%，P＞0.05比较意义无，P＜0.05则代表具备比较价值，有差异及统计学意义。

2.结果

2.1 两组颈椎病分型结果比较

实施CT影像检查、X射线平片在交感神经型颈椎病、神经根型脊椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等各项分型检出率比较，结果显示CT影像检查分型检出率更高（P＜0.05），对比数据结果见表1。

表1.两组颈椎病分型结果比较(N=80,n/%)

2.2 两组定位准确率比较

CT影像检测的定位准确率与X射线平片比较，存在较强差异性，CT影像定位准确率更高（P＜0.05），对比数据结果见表2。

表2.两组定位准确率比较(N=80,n/%)

3.讨论

颈椎病属于增生性颈椎炎以及颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的统称，其发生与患者日常生活习惯不良存在密切联系。患者如长时间实施伏案作业或存在不良姿势玩手机等均可引发颈椎病。颈椎病一般在中老年群体中高发，男性的发病率相比女性更高，颈椎病的发病类型不同也会导致病症有所差异。大多数患者的临床症状会随时间的延长而加重，部分患者存在混合性颈椎病会对生活质量产生严重影响[3]。

临床中一般利用CT影像学及X射线平片实施诊断，能够根据检查结果为患者实施个性化治疗方案制定。CT影像学及X射线平片均属于日常诊断方法，属于无创诊断，能够有效避免对患者身体造成损害。CT影像学诊断及X射线平片临床诊断准确率均较高，但存在细微差别，其使用范围也有所差异，需要对患者个体情况实施有效分析，并进行诊断方法选择[4]。

X射线平片也称为X射线片，是通过电磁波对于人体实施照射进而成像的检查手段。其具备价格低廉、准确性高，同时操作简单的特点，能够对于颈椎的退行性病变清晰显现，其拍摄方式及观察角度之间存在一定联系。颈椎病检查过程中，同时通常对于患者侧位片、颈椎正位片进行拍摄，部分医院会对于颈椎双斜位实施拍摄。X射线平片的辐射量为0.01～0.15mSv，其辐射量较低，相比于CT影像学诊断，应用辐射量较低，但X射线平片存在部分缺点，主要为无法实现患者的软组织病变显现，同时对于颈椎病患者的脊髓神经根变化无法有效显现，在疾病检查过程中发现，X射线平片对于组织的病变分型检出率相比于CT更低[5]。

CT诊断属于电子计算机断层扫描，其与计算机的技术发展之间存在密切联系。CT诊断能够通过γ射线、X射线束、超声波的有效结合，利用高灵敏度的探测器实现患者部位区域分化及断面细致检查，CT诊断图像清晰度高、扫描时间快的特点，能够对于患者椎管大小及侧隐部位实现有效检测，对于患者椎管是否产生狭窄情况进行判断。X射线平片会对于正常组织及病变密度进行反映，例如，低密度、高密度等，但不存在量概念。CT诊断能够实现密度的高低、灰度显现，同时可以利用组织对与X射线的吸收系数实现密度判断，有效实现量化。相比于X射线平片的固定角度实施拍摄，CT诊断能够更加细致地实现矢状面、冠状面的多层面图像重建，多角度拍摄能够对患者的病变部位进行仔细检查，使定位的准确度提升[6]。

X射线与CT诊断实施对比发现，X射线平片能够具备较强的普及性，是医务人员临床检查的首选方案，具备较高的检查准确率，同时价格亲民、易于操作，能够对于患者的颈椎部位生理曲线度实施有效观察，对于骨质结构的变化进行明确，X射线平片能够对于颈椎曲度异常情况实现椎间隙狭窄的准确定位，而CT诊断对于进阶诊断更适用，价格适中，能够实现三维成像，对于微小病灶有效反映。

综述，与X射线平片相比，CT诊断能够对于病变组织的密度高低程度进行显现，同时对于钩突增生、椎体后缘骨赘、骨性椎管狭窄、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄等定位准确率相对较高，临床应用价值显著。