体检人群中高血压与血脂异常的关系

潘春燕，马 达，姚志广，吴锐发，钟建华，林锦辉 (东莞市第八人民医院，广东东莞 523320)

高血压是临床常见的一种慢性疾病，血脂异常也是较为常见的一种临床症状，两者异常均属高发性心血管疾病，此病好发于中老年人，且随着中国人口老龄化的增加，其发病率不断上升。研究指出，随着年龄的增长，老龄化所致的身体机能老化是导致心血管类疾病发生的主要因素，加之多数老年患者合并基础疾病，在多种疾病共同作用下导致死亡率增加，对患者的生命健康危害极大[1-4]。因此，本研究对在我院体检者进行分析高血压与血脂异常的关系，为后续的临床诊治及预防工作提供参考。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取2016 年1 月-2019 年1 月来我院体检者，纳入标准：(1)自愿参加；(2)具有基本的听说读写能力。排除标准：(1)既往存在重大器官衰竭疾病或恶性肿瘤疾病；(2)存在严重的躯体疾病；(3)存在精神疾病。根据患者血压测定结果，将舒张压>90 mmHg 和收缩压>140 mmHg 者设为高血压组(100 例)，舒张压≤90 mmHg 和收缩压≤140 mmHg 者设为血压正常组(100 例)。血压正常组中男、女分别为48、52 例，年龄37～74 岁，平均（53.18±3.11）岁；高血压组中男、女分别为51、49 例，年龄36～71 岁，平均（53.79±3.55）岁。两组性别、年龄的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组参与者均测定血压以及血脂。测血压：让参与者保持平静，静坐10 min后，在其肘关节上方约2～3 cm 处的肱动脉位置进行血压测量，共测量2 次，收缩压以及舒张压分别取平均值。测血脂：取参与者的静脉血2 mL，使用全自动生化分析仪对患者的血脂水平进行测定。

1.3 观察指标

记录并计算血压平均值；检测血脂水平包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血浆黏度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 血脂异常率

高血压组的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯与血浆黏度等异常率均高于血压正常组，高密度脂蛋白异常率低于血压正常组（P<0.01），见表1。

表1 两组患者血脂异常率的比较 例

2.2 血脂水平比较

高血压组的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、血浆黏度含量均高于血压正常组，高密度脂蛋白含量低于血压正常组，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

表2 两组患者血脂水平比较 (，n=100)

表2 两组患者血脂水平比较 (，n=100)

两组比较均P<0.01

3 讨论

高血压患者的临床症状表现为收缩压、舒张压升高，且年龄>35 岁者罹患高血压的概率高。血脂异常是患者自身的血液成分发生变化，可能表现为某个或部分指标的升高或者下降，在机体健康的状态下，血压与血脂水平存在波动状况，波动范围若超过最大值或最小值，可被判定为血压异常或者血脂异常[5]。有学者指出，当患者血压出现异常时，常伴异常的血脂，异常血压与血脂之间存在正相关[6-8]。本研究结果显示，高血压组的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯与血浆黏度的异常率均高于血压正常组，高密度脂蛋白的异常率低于血压正常组。引起高血压的因素较多，血脂异常为常见因素之一，血脂异常与患者自身的饮食及作息习惯密切相关，患者长期摄入过多的饱和脂肪酸，可使血液黏稠度上升，血管内皮因子迁移率上升、血管壁增厚，多种因素作用下致血管腔狭窄、血流速度缓慢，增加心血管疾病的发生率[9]。随着年龄的增长，患者器官逐渐衰老，机体组织仍对血氧的需求量较高，尤其心肌对缺血缺氧更敏感，若血压上升，则会直接导致动脉血管内血压上升，加剧血管壁的破坏，血脂沉积，增加发生冠状动脉粥样硬化的风险[10]。患者高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白上升则是血脂异常。本研究结果显示，高血压组患者的高密度脂蛋白含量低于血压正常组，低密度脂蛋白含量高于血压正常组。有研究指出存在高脂血症的患者中，85%的患者患有高血压疾病；而在高血压患者中，约有70%存在血脂异常[11-12]。提示血脂异常以及血压升高同时存在的概率较大，一旦体检中发现患者存在血脂或血压异常，则应对患者的另一项指标进行监测，并采取必要的干预措施[13]。目前临床上对于高血压以及高血脂尚未有效的根治方法，主要是以预防为主，通过对患者进行饮食以及生活指导，改善不良生活习惯，多进食绿色蔬菜，少油少盐，以降低血压以及血脂水平[14]。