医疗健康产业经营事业单元绩效改革的探索与实践——以集采事业单元为例

高晓娜 苏巧莲

（国药东风医疗健康产业有限公司，湖北 十堰 442008）

中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中指出：要发展健康产业，催生健康新产业、新业态、新模式；要加强人才队伍建设，创新人才使用评价激励机制。这为医疗健康产业的发展以及绩效改革的探索提供了有力的政策依据。健康产业经营事业单元是随着健康产业的发展而衍生出来的经营性质的单元模块，通过经营事业单元绩效改革的探索与实践，激发其内在活力与发展动力，丰富医疗健康产业的内涵，助力医疗健康产业的不断发展。

一、医疗健康产业经营事业单元概述

1.国药东风医疗健康产业有限公司

国药东风医疗健康产业有限公司（以下简称“国药东风”）于2017年1月4日在湖北省十堰市正式成立，初期注册资本2亿元，是中国医药集团总公司的全资三级子公司。国药东风定位为国药集团华中地区医疗健康产业的战略支撑，坚持“医疗+健康”的双轮驱动事业发展理念，担负着区域的医疗健康产业布局、资源整合、协同管理等工作。

作为全国国有企业医院改革样本与标杆，截至目前，国药东风拥有三级甲等医院1家，二级甲等医院3家，专科医疗机构1家，健康管理公司1家，模拟法人运行单位（集采事业部）1个，社区医疗机构19所，参股公司2家。

2.国药东风医疗健康产业有限公司集采事业部

国药东风集采事业部是于2019年5月成立、以模拟法人独立运行的经营事业单元，工作目标是在国药东风体系内搭建起一个管理制度完善、信息网络健全、功能齐备、运行体系规范的集中采购平台，同时向体系外市场拓展。集采事业部肩负着既要保证国药东风体系内的采购需求、降低采购成本，又要保证体系外市场占有份额不断提高的双重责任与使命。

因此，需要对其激励机制进行调整和优化，不断加强绩效管理意识，以发展的眼光制定适应自身发展的绩效评价体系，促进员工不断提高和改进工作绩效，加强对绩效结果及其形成过程的有效控制。在实践中摸索经验，不断改进提升，建立兼顾科学性、可操作性且具有针对性的绩效管理方法，促进可持续发展[1]，也为经营事业单元的绩效改革提供借鉴和思考。

二、绩效改革的探索

1.绩效方案整体思路

绩效改革以部门和岗位管理体系为基础，坚持目标管理、过程控制和结果导向，遵循以业绩改善和能力提升为目的的绩效原则；同时，绩效方案要遵循市场规律，具有竞争力和吸引力，既要保障基本，又要激励有力、激励精准，体现工效挂钩，多劳多得，优劳优得。

2.建立考核指标体系

基于平衡计分卡的绩效考核体系，突破了传统的以财务指标作为单一考核指标的瓶颈，从财务、内部运营、客户、学习与成长四个维度出发，对单位绩效进行综合考量[2]。因此，集采事业部绩效考核指标体系是以平衡计分卡为基础，包含集采事业部、集采事业部各部门及集采事业部员工绩效考核指标，是全方位、多维度的指标考核体系，并且指标是量化的、可衡量的。

表1 集采事业部绩效考核指标体系（三级指标略）

3.绩效方案框架内容

（1）确定部门、岗位系数

以集采事业部部门及岗位设置为基础，根据其业务和工作量的不同，分别设置不同的系数。

（2）绩效计算与分配

根据集采事业部财务指标的完成情况，按照一定的提成比例确定集采事业部可分配绩效总量；根据对集采事业部考核指标的评价，分别确定集采事业部、集采事业部各部门及集采事业部员工的考核评价量化结果。绩效计算公式如下：

绩效工资=可分配绩效总量人数×部门系数×岗位系数×部门考核评价得分100×100%×个人考核评价得分100×100%

4.绩效沟通与改进

在实施过程中及年度结束后，需结合集采事业部各部门实际情况，分析追踪结果，针对存在的问题，需及时对原因进行寻找，同时也需警示可能存在的问题，时刻关注避免潜在问题的出现[3]。进而对绩效考核指标体系进行调整，包括权重分配设置的调整，以更好地实现集采事业部绩效管理的目标。

三、绩效改革的效果

集采事业部新的绩效方案实施后，员工绩效增幅约19%，基于平衡计分卡的绩效考核指标体系符合集采事业部及员工的发展需求，绩效分配结果员工认可度较高，极大调动了员工的积极性，为今后工作的良好开展奠定了基础。

四、实施绩效改革的启示

1.建立持续动态分析机制

一个健康绩效方案加上一个良好的分析机制，时时让绩效评价体系与科室实际情况相结合，可以发挥绩效激励最大的作用[4]。绩效方案确定后并不是一成不变的，而是需要在实践中不断地检验。集采事业部于成立之初就开始进行绩效改革的探索，经过一年多的研究，于2020年8月确定了绩效方案，但毕竟形成时间较短，实践检验的时间也较短，因此，需要建立一个持续的动态分析机制，进行动态监测与分析，对发现的问题及时改进，不断优化。

2.深刻理解平衡计分卡的内涵

医疗健康产业经营事业单元不仅要满足医疗机构公益性的需求，也要实现经营事业单元营利性的目标，实现社会效益和经济效益的统一。平衡计分卡不仅是考核指标体系建立的工具，而且在企业的战略管理中起着非常重要的作用。基于平衡计分卡来开展企业战略规划工作，有益于企业可持续发展目标的实现[5]。但是，目前对于平衡计分卡的理解和应用，仅停留在考核指标体系的建立上，并没有将其与战略规划紧密地结合起来。因此，仍需要不断地加强系统学习，充分理解和掌握平衡计分卡这一有效工具，助力集采事业部等事业单元实现战略发展目标。

3.建立员工认可的考核指标体系

考核指标体系是绩效改革成败的重要部分，而考核指标体系能否实施与员工的认可度有密切的联系，若是存在员工对考核指标体系认识不深刻、忽视考核的作用、考核内容与结果缺乏及时地反馈和沟通等问题[6]，绩效改革将很难推动。因此，建立指标考核体系需要在员工充分参与的基础上，听取员工的意见与建议，使指标来源有迹可循，指标合理、内容简洁、层次清楚。科学分配绩效指标权重，制定公平合理的绩效考核计分方法[7]，提高员工对绩效考核的满意度[8]，使个人目标取向和指标体系相统一。

4.既要保证新旧方案有效衔接，又要确保激励有力度

绩效改革的探索不是一蹴而就的，也并非一朝一夕就可以完成的。它是在原有绩效方案的实践中通过总结经验、不断创新形成的，是对原有绩效方案的修订和完善，也是对原有绩效方案不足的改进和优化。因此，绩效改革过程中新旧绩效方案要做好有效衔接，平稳过渡。同时，新的绩效方案要激励精准、有力度，能够调动员工的积极性，充分发挥个人主观能动性，为实现目标不懈奋斗。

5.加强对考核的监督管理，保证考核公正、公开

一项工作的顺利实施，需要得到监督管理体系的支持。所以，在开展人力资源绩效考核管理工作时，应加强绩效考核监督管理[9]，确保考核公正、公开。这包括对考核过程的监管以及考核结果应用的监管，要从细节入手，做好具体的每一项工作，保证绩效考核的结果能够准确反映职工的实际表现[10]，使其认可考核结果，推动各项考核指标的顺利完成。