深圳市某街道2019年公共场所卫生质量监测结果分析

邓惠云，邱奕冰，钟苑芳，陈荣凯，杨倩

1.深圳市宝安区沙井预防保健所环境与学校卫生科，广东深圳 518104；2.深圳市宝安区沙井预防保健所职业卫生科，广东深圳 518104

随着我国人口的快速增长，公共场所的人流量日渐增长，公共场所的卫生也逐渐成为人们最关心的社会问题之一[1]。公共场所的卫生状况不好可能会促进通过呼吸道、体液等途径传播疾病扩散，不利于人们的健康[2]。应加大对公共场所卫生监测的力度，该研究对深圳市某街道2019年公共场所卫生质量监测结果进行分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年1—12月深圳某街道部分公共场所，包括住宿场所，美容美发场所，游泳场所。监测对象均为2019年4月二次修改的《公共场所卫生管理条例》适用场所[3]。

1.2 方法

①用空气温湿度仪监测空气温度湿度；风速仪测定风速；噪声检测仪测定空气噪声；照度检测计测定照度；气体分析仪检测空气中二氧化碳和一氧化碳浓度；可吸入颗粒物和甲醛含量及空气细菌含量用大气空气监测系统检测。②用品用具监测方法为用棉签进行采样，将样本装进试管中用生理盐水保存，3 h内带回实验室进行

检测。③泳池水质卫生监测方法为微生物指标如泳池细菌总数、大肠菌群样本用无菌玻璃瓶采集并密封，理化指标样本用干净塑料容器采集浑浊度，3 h内带回实验室进行检测。现场监测和实验室检验设备均经过具有资质的计量认证机构检定或校准。采样和检测过程严格遵守

《公共场所卫生标准检验方法》（GB/T18204）[4]。

1.3 观察指标

①环境监测项目包括环境温度、湿度、风速、噪声、照度、空气中二氧化碳和一氧化碳浓度、可吸入颗粒物和甲醛含量共9项监测指标。②用品用具监测项目包括外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌共4项监测指标。③空气监测项目为包括气细菌1项监测指标。④游泳场所的监测项目包括泳池细菌总数、大肠菌群、池水温度、pH值、浑浊度和游离性余氯、尿素含量共7项监测指标。

1.4 评定标准

依据《旅店业卫生标准》（GB9633），《理发店、美容店卫生标准》（GB9666），《公共场所用品卫生标准》（WS205），《游泳场所卫生标准》（GB-9667）进行评价,一项检测指标为达到标准则判定为不合格[5-6]。分别计算场所间次、采集点和合格项次合格率。

1.5 统计方法

用Excel 2010建立数据库，采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住宿、美容美发场所环境监测结果对比

环境监测监测间数总合格率为96.00%，监测点数总合格率为96.49%，监测项次总合格率为97.82%。各类场所的环境监测监测间数及点数合格率均差异无统计学意义（P＞0.05），监测项次比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。住宿场所合格比例最低的为二氧化碳浓度和噪声（均为11.02%），美容美发场所合格比例最低的为湿度和噪声（均为10.99%）。见表2。

表1 住宿、美容美发场所环境监测结果对比[n（%）]

表2 住宿、美容美发场所监测结合格项次及分布占比[n（%）]

2.2 住宿、美容美发场所用品用具监测结果对比

住宿场所间数监测总合格率为94.67%，监测点数总合格率为95.60%，监测项次总合格率为97.39%。各类场所的用品用具监测间数和监测点数总合格率差异无统计学意义（P＞0.05），监测项次比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。住宿、美容美发场所合格比例最低的均为细菌总数，占比分别为24.57%和24.55%。见表4。

表3 住宿、美容美发用品用具监测结果对比[n（%）]

表4 住宿、美容美发监测合格项次及占比分布[n（%）]

2.3 住宿、美容美发场所空气监测结果对比

空气监测监测间数总合格率为97.14%，监测点数总合格率为97.33%，监测项次总合格率为97.33%，各场所的监测间数、点数、项次合格率均差异无统计学意义（P＞0.05）。见表5。

表5 住宿、美容美发场所空气监测结果对比[n（%）]

2.4 泳池水质卫生监测结果对比

泳池场所监测间数合格率为87.50%，监测点数合格率为88.00%，监测项次合格率为91.62%。见表6。合格比例最低的为尿素和游离性余氯（均为13.72%）。见表7。

表6 泳池水质卫生监测结果对比[n（%）]

表7 泳池水质监测合格项次及占比分布[n（%）]

3 讨论

随着人民生活水平的提高，旅游业和美容美发业快速发展，住宿场所和美容美发场所的日均客流量也逐年上升，公共场所卫生把控情况直接关系到人们的身体健康。因此，定期对公共场所卫生进行抽查监测，对保障公众的身体健康具有重要意义。

环境中湿度过高或可引发关节疾病，还会促进细菌滋生，长期处于二氧化碳浓度和可吸入颗粒物过高环境可造成上呼吸道损伤，引发鼻炎或咽炎，不利于人们的身体健康。该次调查结果的环境监测总合格率略低于其他城市相同场所环境监测结果的报道（97.69%）[7]，可能与所在街道的人流量大，隔音和通风工作未做好有关。住宿场所环境监测不合格项次较高的为温度和二氧化碳浓度，可能与住户退宿后清洁人员未及时通风有关，部分住宿场所位于闹区街道旁，隔音设施也未完善，出现噪音过大的情况。住宿场所用品用具的细菌总数和大肠杆菌合格情况也不够理想，美容美发场所由于多位于闹市区，客流量较密集，温度不合格和噪音过大情况较住宿场所出现率更高，部分美容美发店店内洗头设施排水系统未完善，水汽蒸发导致店内湿度过高，美容美发店湿度合格情况较差。个别新开小型住宿和美容店场所装修之后未通风放置一段时间，导致店内甲醛含量超标，甲醛含量过高可严重危害客人及工作人员身体健康[8]。

呼吸道传播疾病可通过飞沫和体液传播，因此应做好用品用具及空气的消杀工作。各场所空气监测结果无显著差异，可能与该次监测所取样本较少有关。住宿、美容美发用品用具细菌总数和空气监测不合格情况最为严重，低于台州市（99.61%）[6]，可能原因是对该类小型场所的监管力度不够，且该市属于沿海地区，天气较潮湿，细菌更易滋生有关。小型住宿与美容美发场所工作人员多数未经过卫生培训，卫生知识储备不足，健康意识淡薄，对于公共场所卫生管理制度执行不到位，可能存在对消毒工作敷衍。经调查，部分住宿场所毛巾和床单被罩均只通过热水泡洗，甚至小部分住宿场所毛巾和床单被罩只在顾客要求或是有明显污渍时更换，马桶和地面也只简单用清水擦洗，未用消毒水擦洗和喷洒，导致马桶和地面细菌含量超标，部分宾馆空调室内机过滤网灰尘长期未清理，出现空气中可吸入颗粒物过多的情况，可危害顾客身体健康[9-10]。由于洗头池潮湿，适合细菌的生长繁殖，客流量又较大，工作人员疏于卫生消毒，导致细菌滋生。美容美发场所的用品用具细菌含量不合格率最高[11-12]。

该次检测结果显示，游泳场所的公共场所卫生监测合格率最低，其中尿素不合格率最高，主要是游泳人群量过大，游客汗液或是部分小孩的尿液溶解于池水中，而泳池水又未及时更换导致。除此外，池水游离性余氯和pH值的不合格率分别位于第二和第三。经了解，主要于消毒剂残存有关，适量游离性余氯可保证池水的持续杀菌能力，但过高会损害皮肤，或可使游客出现皮肤瘙痒和过敏等不良现象[13-14]。池水的pH值过高会降低水中次氯酸根的浓度，影响消毒效果，过低则会促进水池中微生物繁殖和生长，还会损伤泳池设备，减少泳池设备的使用寿命，带来不必要的经济损伤[15]。

综上所述，深圳市某街道2019年美容美发场所和泳池水质监测的合格率不理想，针对该类场所应加大监管力度，建设更有益于市民的公共场所卫生环境。建议：①监管部门加强监督，加大管控力度，严格控制新开场所的甲醛含量，并通过网络等渠道宣传公共场所卫生的重要性，提高居民的卫生意识；②疾病控制机构定期开展监测，监测公共场所的卫生状况，对于不合格的场所应监督其整改；③加强对公共场所服务及卫生人员的培训，加强其消毒及安全意识，每日应规范消毒并进行检查；④各场所严格按照国家法律法规及卫生标准等落实完善消毒设备，建立卫生消毒管理体系并制订相关规定及措施，保证公共场所的卫生。