2周军训对大学新生脊柱机能影响效果的研究

刘宏恩，王孝强，冯 峰，柳 荣

前言

脊柱弯曲异常是危害青少年身心健康的重要公共卫生问题［4］。我国青少年主要是由于不良的姿势习惯、缺乏营养、较少体力活动等原因造成的功能性脊柱弯曲异常［5，6］。由于曲线进展主要发生在青少年时期的骨骼生长中，早期检测和治疗可以减缓或停止骨骼成熟前的曲线进展，从而改善不良的健康结果［7，8］。如果脊柱异常在进入大学后仍得不到有效矫正和遏制治疗，轻则腰背酸痛［9］，严重者将会导致脊柱侧扭曲、侧凸、胸部畸形、驼背，进而影响到患者的躯干外观、血液循环、呼吸和消化系统功能，造成疼痛、肺功能障碍和残疾，严重影响大学生的身心发育和成长［10］。

军事训练是高等院校学生入校必须接受的一次特殊教育形式，集军事体育锻炼、国防教育和集体主义教育于一体，能够对大学生的生理和心理产生一定的调节作用。国防教育和军训工作与大学生身体素质关系非常密切［11］，军训可有效地改善大学生的身体机能水平，比如体成分、心血管机能、力量素质等［12］。

因此，本研究在2018年9月通过测量大一学生军训前后脊椎活动度和功能性运动测试（Functional Movement Screen，FMS）得分等相关指标，探讨军训是否对脊柱机能产生影响，为学生改善脊柱机能提供合理有效的锻炼方法，为学校提高军训效果提供积极帮助。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

随机选取山东某高校大一学生50人，男、女各25人，受试者基本情况见表1。研究对象需满足以下条件：身体健康，无骨质疏松，骨骼损伤，脊柱先天性畸形及慢性疾病史；无抽烟，喝酒恶习；无参加过系统训练；参加新生军训；自愿参加本实验并签订知情同意书。

表1 受试者基本情况Table 1 Basic information of subjects

1.2 研究方法

1.2.1 实验法

受试者进行为期两周正常入学军训，每周练习6天，每天练习7.5小时，主要内容为站军姿、四面转法、齐步走、正步走、跑步和军体拳等基础练习。

1.2.2 测试法

使用Spine Scan（SH－105，以色列制造）手持便携式脊柱电子测量仪测量躯干倾斜角、脊柱后凸以及脊柱活动度。

FMS测试内容包括7个动作：深蹲、跨栏架步、前后分腿蹲、肩部灵活性、主动直膝抬腿、躯干稳定性俯卧撑、旋转稳定性，操作过程简单，主要应用于动作模式的质量评价。

1.3 数理统计法

采用Excel 2016对初始数据进行筛选、整理、分类，在SPSS26.0软件中采用配对样本t检验的统计方法对数据进行统计、分析，结果以平均数±标准差（M±SD）的方式表述。p＜0.05具有显著性差异，p＜0.01具有非常显著性差异。

2 结果与分析

2.1 军训前后脊椎活动度指标变化

2.1.1 躯干倾斜角、脊柱后凸

与军训前相比，军训后躯干倾斜角、脊柱后凸男女均出现显著性减小，男生分别减少25.57%（p＜0.01），16.99%（p＜0.05），女生分别减少24.68%（p＜0.01）、16.23%（p＜0.01）。见表2。

表2 军训前后躯干倾斜角、脊柱后凸指标变化（M±SD）Table 2 Changes of torso inclination Angle and kyphosis indexes before and after military training（M±SD）

2.1.2 颈椎活动度

与军训前相比，军训后男生颈椎前屈、颈椎后伸、颈椎左右测旋转活动度均出现显著性增加，分别增加6.36%（p＜0.05）、15.29%（p＜0.01）、13.80%（p＜0.01）、12.31%（p＜0.01）；女生颈椎前屈、颈椎右侧旋转、颈椎左右侧弯曲活动度均出现显著性增加，分别增加7.90%（p＜0.01）、11.55%（p＜0.05）、15.63%（p＜0.05）、23.45%（p＜0.01）；虽然男生颈椎左侧弯曲、女生颈椎后伸、颈椎左侧旋转活动度均有不同程度的增加，但不具有显著性变化（p＞0.05）。见表3。

表3 军训前后颈椎活动度指标变化（M±SD）Table3 Changes in the range of motion of cervical vertebra before and after military training（M±SD）

2.1.3 胸椎活动度

与军训前相比，军训后男生胸椎前屈、胸椎左侧旋转、胸椎右侧弯曲活动度均出现显著性增加，分别增加20.29%（p＜0.01）、13.26%（p＜0.01）、15.12%（p＜0.05）；女生胸椎前屈、胸椎后伸、胸椎左右侧旋转、胸椎左右侧弯曲活动度均出现显著性增加，分别增加7.49%（p＜0.01）、19.35%（p＜0.01）、20.63%（p＜0.01）、11.68%（p＜0.05）、14.18%（p＜0.05）、21.01%（p＜0.05）；虽然男生胸椎后伸、胸椎右侧旋转、胸椎右侧弯曲活动度均出现不同程度增加，但不具有显著性（p＞0.05）。见表4。

表4 军训前后胸椎活动度指标变化（M±SD）Table 4 Changes in the range of motion of thoracic vertebra before and after military training（M±SD）

2.1.4 腰椎活动度

与军训前相比，军训后男生腰椎前屈、腰椎左侧旋转、腰椎右侧弯曲活动度均出现显著性增加，分别增加18.45%（p＜0.01）、34.98%（p＜0.01）、15.62%（p＜0.05）；女生腰椎前屈、腰椎左右侧旋转活动度均出现显著性增加、分别增加10.33%（p＜0.05）、12.14%（p＜0.01）、11.24%（p＜0.05）；虽然男生腰椎后伸、腰椎右侧旋转、腰椎左侧弯曲，女生腰椎左右侧弯曲活动度均有不同程度的增加，但均不具有显著性（p＞0.05）。见表5。

表5 军训前后腰椎活动度指标变化（M±SD）Table 5 Changes in the range of motion of lumbar vertebra before and after military training（M±SD）

2.2 军训前后FMS测试指标变化

通过2周军训前后FMS测试得出，与军训前相比，军训后男学生深蹲得分、肩部灵活性得分、躯干稳定性俯卧撑得分以及FMS总分出现显著性升高，分别上升了13.27%（P＜0.01）、9.73%（P＜0.05）、50.00%（P＜0.01）、9.29%（P＜0.01）；其他动作得分未出现显著性变化。女学生深蹲得分、前后分腿蹲得分、肩部灵活性得分、躯干稳定性俯卧撑得分、FMS总分出现显著性升高，分别上升了6.17%（P＜0.05）、16.67%（P＜0.01）、4.44%（P＜0.05）、45.71%（P＜0.01）、9.04%（P＜0.01）；其他动作得分未出现显著性变化。见表6。

表6 军训前后FMS测试指标变化Table 6 Changes in the range of motion of FMSbefore and after military training（M±SD）

3 讨论

青少年脊柱机能状态是当前备受关注的热点问题之一，脊柱形态的正常对于椎体关节及周边骨骼肌、韧带均有重要作用，如果出现异常会对椎体关节及其辅助结构造成不可逆的功能损伤，进而引起痛感和功能障碍［15］。脊柱形态异常到一定程度会引起消化系统、呼吸系统和心血管循环系统功能下降［16］，也会影响学生的运动能力及心理健康状况［17］。本研究中大一学生脊柱机能较差，尤其是FMS得分较低。大多学生在FMS测试中不能做出完整动作或无法保持初始姿势，更有一部分学生测量任意部位会出现痛感。这与学生经常性久坐，缺少体育锻炼，电子设备使用时间增长，单肩背挎重包等问题密切相关［18，19］，加上少年时期不正确的姿势已经积累下隐患，这些都会对脊柱造成不良影响，对身体健康和形体发育带来不良后果［20］。

脊柱相关疾病研究者认为适宜的体力活动可加强脊柱肌肉力量，保持脊柱曲度和活动度的正常，减少损伤的发生［21－23］。军训是大学新生入学的第一堂课，是全民国防教育的重要组成部分，也是大学生进行纪律教育和身体素质教育的必修课［24，25］。军训不仅可以增强大学生的组织纪律性，锻炼其思想意志力，激发他们的集体主义精神和爱国情怀，同时对促进学生的身心健康发展也是大有裨益［26］。

研究结果显示，经过两周军训，大一学生的脊柱机能和FMS得分都有显著性提高。其中男女生躯干倾斜角、脊柱后凸和FMS得分均出现大幅度改善。这与在站军姿、齐步走、正步走、军体拳、四面转法等基础练习过程中，学生不规范的行为、动作得以纠正，躯干力量对称性和身体灵活性改善等行为密切相关［27－29］。并且军训过程中长时间、高强度的体力活动减少了学生久坐、玩手机、电脑的时间［30］，这对缓解和改善学生的脊椎问题具有积极作用［19］，也与上述结果两周军训后男女生脊椎活动度明显提升的结果相一致。