全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用分析

张怀波

摘  要：目的  探析在小儿哮喘雾化治疗过程中实施全程护理干预的临床效果。方法  选取2019年11月～2020年11月内蒙古自治区人民医院收治的60例哮喘患儿为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规护理干预，观察组实施全程护理干预，对比两组患儿不良反应发生率、疾病复发率、生存质量评分、用药依从性、住院时间以及症状好转时间。结果  观察组不良反应发生率、疾病复发率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组生存质量评分、用药依从性均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组症状好转时间、住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  对哮喘患儿在雾化治疗过程中实施全程护理干预，可有效减少不良反应发生率，提高患儿生存质量与用药依从性，并且减少患儿住院时间，促进患儿病情好转。

关键词：小儿哮喘;雾化;全程护理干预

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0082-03

小儿哮喘作为临床中常见的儿童肺部疾病，是一种具有反复发作、发病率高的疾病[1]。据相关文献报道，遗传基因、饮食习惯、生活水平低下以及生活环境等均是诱发该疾病的重要影响因素[2]。其次，该疾病的临床症状随着患儿的具体病情发生差异，即当急性哮喘发生时，其临床症状通常表现为呼吸不畅、面色苍白、口唇发绀、剧烈持续性咳嗽等，其典型症状为伴有呼吸附加音;而缓解期患儿的临床症状通常表现为无呼吸附加音，但患儿会感到呼吸费力等症状[3]。当所述症状发生时，会对患儿的身心健康与生存质量造成不良影响，病情严重时甚至会对患儿的生命安全构成较为严重的威胁。现代医学认为，小儿哮喘是一种难以完全治愈的呼吸道疾病[4]。因此，需及时对患儿采取科学有效的治疗措施，并予以合理的护理方案进行辅助治疗。本研究针对小儿哮喘患儿在雾化治疗的过程中采取全程护理干预措施的临床效果进行分析，现具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年11月～2020年11月内蒙古自治区人民医院收治的60例小儿哮喘患儿为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组患儿男17例，女13例;年龄3～14岁，平均年龄（7.51±2.15）岁;病程6个月～3年，平均病程（1.12±0.41）年。观察组患儿男16例，女14例;年龄3～14岁，平均年龄（7.02±2.38）岁;病程5个月～3年，平均病程（1.08±0.43）年。两组患儿一般资料经對比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿家属均对本研究内容知情并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合儿童哮喘疾病的确诊标准;②自主意识清醒，治疗依从性较好;③临床资料完整。

排除标准：①合并其他严重肺部疾病与器质性损伤;②依从性极差，不能坚持全程参与研究者。

1.3  方法

对照组采取常规护理干预。即定期为患儿实施生命体征监测、对患儿的临床病情进行观察、对患儿实施用药指导、对患儿予以营养支持与健康指导等护理措施。

观察组采取全程护理干预。①健康教育。护理人员应基于自身的专业知识与专业素养，向患儿及其家长科普哮喘对儿童身体健康产生的危害，以此提高家长对疾病的重视程度;其次，护理人员可通过为患儿及其家长科普疾病相关知识与实施雾化治疗可取得的效果，并在对患儿采取雾化治疗的同时，向患儿及其家属讲解雾化治疗的注意事项，如当疾病发作时，需即刻使用浓度较低的食盐水喂食患儿，并及时对患儿的口腔进行强化护理。有助于提高患儿及其家长的疾病知晓率与雾化治疗知识。②心理干预。由于哮喘会导致患儿发生呼吸不畅、胸闷等临床症状，症状发生时会使患儿产生恐惧、焦虑等不良情绪，从而导致患儿在治疗过程中的依从性较差。当患儿产生此类消极情绪时，护理人员应耐心对患儿进行耐心安抚，帮助患儿缓解恐惧情绪，提高患儿治疗依从性。③为避免雾化药物出现不必要的浪费情况，护理人员应以患儿的病情与年龄为依据，为患儿挑选适用性最佳的雾化器，并且为患儿及其家长进行讲解雾化器的使用方法。如医用压缩式雾化器CN-B-0201（生产企业：上海海尔医疗科技有限公司，型号：CN-B-0201）的使用步骤有：将需要吸入的药物，如吸入用布地奈德混悬液（生产企业：阜阳市医药集团有限公司，注册证号H20140475）进行稀释，并对雾化器的气体流量调节到8 L/min，将面罩对准患儿的面部，即喷嘴与患儿的嘴唇相接，叮嘱患儿放缓呼吸速度，并在此期间定时做深呼吸，雾化治疗0.25 h。④为患儿营造舒适的康复环境。由于哮喘患儿对优质空气品质的需求较高，因此护理人员应定期设置空气品质传感控制系统，根据病房内空气品质进行调整风量，以保证室内空气得到及时流通与高品质性。⑤日常护理。可根据患儿的喜好为患儿制定科学的饮食食谱，鼓励患儿多食用富含纤维、蛋白质等营养物质的食物，并且叮嘱患儿应多食用新鲜蔬菜与水果;其次，应叮嘱患儿及其家长，为避免哮喘疾病反复发作，应尽量避免食用辛辣刺激性食物、产气食物以及海鲜类食物等;指导患儿进行适量的有氧运动，如慢跑、游泳等，并叮嘱年龄较小的患儿可通过晒太阳补充维生素D。

1.4  观察指标

①观察两组患儿的疾病复发率，并对患儿采取用药依从性评估量表调查（量表内部一致性克伦巴赫系数为0.87;内容效度指数为1.00），判断并评价患儿的用药依从性（依从性量表最高分8分;<6分：依从性差，6～8分：依从性中等;8分：依从性好）。②对患儿展开生活质量量表（SF-36）调查，从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等角度评价患儿的生活质量（满分为100分，分数越高证明生活质量越高）。③观察患儿发生咽喉不适、心悸以及支气管痉挛等不良反应的概率、症状好转时间以及住院时间。

1.5  统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不良反应发生率比较

观察组患儿发生咽喉不适、心悸以及支气管痉挛等不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组疾病复发率比较

接受护理干预后，对照组患儿的疾病复发率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组用药依从性、生活质量评分比较

对照组患儿的用药依从性、生活质量评分均低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组症状好转时间与住院时间比较

接受护理干预后，对照组症状好转时间与住院时间均长于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

儿童哮喘又名小儿哮喘，是临床常见的一种发生在儿童群体中的呼吸道疾病，是对我国儿童身心健康与生命安全造成严重危害的主要疾病之一[5]。据相关调查研究显示，我国儿童罹患哮喘的数量呈逐年上升的趋势，并且该疾病的临床症状会随着患儿病情发展而发生变化[6]。因此，及时对患儿采取治疗措施并予以适当护理方案，对保障患儿身体健康具有重要意义。

当前研究表明，常规护理作为临床常见的护理模式，也被广泛应用在对儿童哮喘患儿雾化治疗过程中，并且可获得一定程度的效果[7]。但由于哮喘患儿年龄普遍较小、并且该疾病发生时会使患儿产生痛苦的呼吸不畅等症状，会导致患儿的护理依从性较差[8]。因此，常规护理干预往往难以取得较好的临床效果。針对该问题，可通过对患儿实施全程护理干预解决，如对患儿及其家长进行健康教育，为患儿及家长科普使用雾化治疗可取得的治疗效益，从而提高患儿及其家长对疾病知识与基础护理知识的掌握程度，并促使患儿的用药依从性得到显著提升;其次，护理人员可通过为患儿选择适用性较高的雾化器，提高治疗药物的治疗效率，并通过为患儿保持病房内空气流通，降低患儿因空气质量不佳而导致病情加重或反复发作的概率;此外，护理人员还可通过鼓励患儿进行适当的体育锻炼，有助于提高患儿的心肺功能与免疫力，减少疾病反复发作率。本研究结果表明，观察组患儿疾病复发率与不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05），观察组患儿的用药依从性与生存质量均显著高于对照组（P<0.05），并且观察组患儿症状好转时间与住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。

综上所述，将综合护理干预应用在儿童哮喘患儿雾化治疗过程中可显著减少不良反应发生率与疾病复发率，有效提高患儿的生存质量与依从性，可显著缩短住院时间，具有临床应用价值。

参考文献

[1]莫炜烨.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果分析[J].医药前沿，2019，9（23）：200-201.

[2]李婷.分析全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果[J].系统医学，2020，5（8）：142-144.

[3]黄焕杰.分析全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1278-1279.

[4]唐斌娟.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中应用及对家长满意度影响分析[J].中国农村卫生，2021，13（2）：64-65，71.

[5]蓝桂英.小儿哮喘雾化治疗中实施全程护理干预的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（21）：3015-3017.

[6]张功亮.影响小儿哮喘家庭药物吸入疗法的因素与对策[J].中国实用医药，2021，16（2）：169-171.

[7]韩爱萍.不同雾化吸入方式在小儿哮喘治疗中的应用对比[J].系统医学，2021，6（9）：15-17，21.

[8]邵会珍.探讨全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（50）：3-4，7.