海军某部海勤人员体检数据分析与对策建议

李聪聪，程清林

做好部队体检工作是战斗力生成的重要基础，是维护官兵身心健康的重要前提。 严把体检质量关是体检工作的重点。 近年来，海军舰艇部队执行战训任务日趋频繁，而海勤人员特定的工作生活环境和高强度的海上训练，对其身心素质要求高、影响大。 笔者结合海军某部海勤人员的健康体检数据，进行分析对比，并提出相关建议。

1 对象与方法

本次研究对象为参加年度健康体检的海军某部海勤人员，总计参检1 481 人（潜艇艇员1 354 人、水面舰员103 人、潜水员24 人），人员类别涉及干部、士官、义务兵等不同层次。 其中，潜艇艇员干部302 人，士官939 人，义务兵113 人；水面舰员干部13 人，士官83 人，义务兵7 人；潜水员干部4人，士官20 人。 体检项目依据2013 年海军颁布的《海军海勤人员健康体检标准》执行，主要包括：内科、外（皮肤）科、眼科、口腔科、耳鼻喉科，以及血常规、尿常规、乙肝五项、血生化（肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸）、肿瘤标志物、甲状腺激素、睾酮、心电图、腹部B 超、胸部透视等。

2 结果与分析

2.1 体检结果 依据《海军海勤人员健康体检标准》，参检人员健康等级按甲、乙、丙、丁分类。 结果显示，甲、乙、丙、丁等级分别占比36.33%、49.22%、3.31%、11.14%。 见表1。依据《军事训练与考核大纲》，采用身体质量指数（BMI）值对体型进行分类。 其中，BMI ＜18.5 为体瘦，18.5≤BMI ＜24 为匀称，24≤BMI ＜28 为超重，BMI≥28 为肥胖［1］。 结果显示，参检人员中体型匀称占比61.11%、超重占比33.02%、肥胖占比5.87%。 见表2。 结果还表明，常见疾病和阳性指征居前10 位的分别是：超重占比33. 02%、高尿酸血症占比21.67%、转氨酶升高占比17.28%、脂肪肝占比17.02%、高脂血症占比12.63%、肥胖占比5.87%、高血压占比4.73%、白细胞减少占比3. 31%、龋齿占比3. 31%、屈光不正占比3.24%。 见表3。

表2 参检的海勤人员体型分类［例（%）］

表3 参检的海勤人员疾病类型及阳性率

2.2 结果分析 由表1－3 可见，参检人员健康等级中，甲、乙等1 267 人，占比85.55%，总体情况较好；丁等165 人，占比11.14%，虽人数较少，但也不容忽视。 体型匀称占比61.11%，超重及肥胖占比38.89%，需高度关注。 常见疾病和阳性指征中主要以超重、高代谢症候群、龋齿及远视力不足为主；高尿酸血症、高脂血症、高血压、脂肪肝、肝功升高等疾病发病率在疾病谱中排列靠前，需引起重视［2］。

表1 参检的海勤人员健康等级分类［例（%）］

3 讨论

3.1 调整生活方式 倡导合理膳食 体检结果发现，高代谢症候群疾病发病率在某部海勤人员中占比偏高，通过问卷调查和座谈了解到，与其海上作息不规律、膳食搭配不科学、体能锻炼不坚持等关联性大。 因此，养成健康的生活方式、调节膳食结构、注重体育锻炼十分必要。 一是限制摄入富含脂肪、胆固醇、嘌呤的食物（油炸食品、动物内脏）；二是选用低脂食物（酸牛奶），增加富含维生素及膳食纤维的食物（水果、蔬菜、谷类食物）；三是改变不良生活习惯，自觉戒烟限酒，注重体育锻炼，调节新陈代谢，增强身体素质［3］。

3.2 重视保护视力 做到科学用眼 体检结果显示，某部海勤人员屈光不正大多是远视力下降，人员分布中主要是干部、士官等技术骨干。 究其原因：一是随着信息手段的推广应用，部队官兵使用电脑、手机、平板等电子设备频繁，一定程度上存在用眼过度现象；二是舰艇特别是潜艇空间狭小，灯光昏暗，长时间待在舰艇中，容易造成眼肌疲劳、眼睛屈光度改变、视力下降等。 如远视力不足程度加重可导致视网膜脱离、青光眼等并发症，严重者可致盲，进而造成非战斗性减员。 应加强对视力的保护，减少用眼负荷和连续近距离用眼，使用电脑、手机等时间不宜太长，用眼1 h 左右应休息10 min 远眺，并定期检查视力［4］。

3.3 加强配套建设，提升管理水平 目前，基层部队在用的体检设备与体检信息系统在数据录入、转换等方面不配套，如超声、DR、心电图等检查结果还需人工录入，不利于体检资料的长久保存和体检数据的动态更新。 同时，部队现用的体检信息系统与门诊信息管理系统不兼容，基层官兵门诊就医、辅助检查、健康体检等数据查验与提取、报送不能实现一体化运行。 各级应加大经费投入和研发力度，配置操作简便、数据兼容的基层卫生信息与管理系统，以提高基层卫生信息化水平。