在胆结石患者护理中实施全面护理干预的有效性分析

叶媚 代琳 成维

【摘要】目的：探究全面护理对胆结石患者的护理效果。方法：136例患者为研究对象，平分为对比组、全面护理组。以手术指标、护理质量、并发症情况为评价指标。结果：相比于对比组，全面护理组的手术时间、首次排便时间、住院时间更短，术中出血量更少，护理质量评分更高（T=21.432/13.899/7.509/12.139/14.501，P<0.05）;其并发症发生率更低（χ2=5.609，P<0.05）。结论：进行全面护理措施，可显著改善胆结石患者手术指标，缩短住院时间，提高护理质量，降低并发症发生率，具有巨大优势以及推广价值。

【关键词】全面护理;胆结石;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-051-02

胆部结石，即胆及其管道的胆汁酸结晶异常积累所致。当结石过大时，患者会产生剧烈反应，如疼痛、感染等。有相当一部分患者感染之后病情进展为癌症。临床治疗多以手术切除为主要治疗手段，其疗效较为突出，但手术对患者身体影响较大，常规护理措施无法有效提高患者的恢复速度。新型护理模式—全面护理，可通过全面性、系统性、专业性的护理措施，改善患者的康复进程。本研究通过对比常规护理和全面护理的应用效果，现如实报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019.04-2020.12的136例胆结石患者为研究素材。随机分成对比组和全面护理组，各68例。

纳入标准：经检验确诊，符合胆结石诊断标准，并且知情并同意研究[1];符合手术标准;无严重疾病;无凝血障碍。排除标准：兼有重大疾病患者;肝肾功能异常;治疗依从性差;存在沟通障碍。

两组基本资料差异无统计学意义（P<0.05）。如表1。

1.2方法

对比组：常规护理，如讲解疾病、手术知识，指导用药，监控生理体征等。

全面护理组：全面护理措施，具体如下：（1）术前，大多数患者对疾病认知水平有限，容易产生恐惧等负面情绪，使其难以进入适宜的手术状态，因此在术前通过多种方式进行疾病、手术宣教，提高患者的认知水平，并对情绪严重异常患者进行心理干预措施，以缓解负面情绪，提高治疗积极性;全程协助患者进行相关检查并详细询问患者病史，并综合评估患者身体状况，上报医生，和医师讨论并制定调整方案;为达到较好的手术效果和预防并发症，于术前两周纠正患者的不良生活习惯，如调整患者作息、戒烟戒酒等;（2）术中，固定患者体位，麻醉过程中密切监视患者生理体征，并防止患者手术失温;（3）术后，清洁伤口，24小时检测体征，注意观测术后不良反应事件并采取治疗措施;饮食指导，由半流质缓慢过渡到正常饮食，多摄入高蛋白质、高热量食物，并多餐进食;注意管道护理，并密切观测、记录管道液体情况;（4）出院，详细告知患者恢复情况以及出院后的注意事项。

1.2.2疗效评估。

以手术指标、护理质量及并发症为评价指标。

其中护理质量采用李克特5 级量表由患者进行评判，得分越高代表护理质量越高[2]。

1.3统计学处理

使用SPSS22.0进行统计学处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数数据以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术指标

发现相比于对比组，全面护理组的手术时间、首次排便时间、住院时间更短，术中出血量更少，护理质量评分更高，差异均具有统计学意义（T=21.432/ 13.899/7.509/12.139/14.501，P<0.05）。见表2。

2.2并发症情况

对比组：胆漏/黄疸/出血/切口感染/尿潴留例数分别为2/3/6/4/1，总并发症反应为23.53%（16/68）。

全面护理组：胆漏/黄疸/出血/切口感染/尿潴留例数分别为1/0/2/2/1，总并发症反应为8.82%（6/68）。

相比于对比组，全面护理组的并发症发生率更低，差异均具有统计学意义（χ2=5.609，P<0.05）。

3讨论

临床多采用腹腔镜手术方法治疗胆结石患者，虽然手术创伤相比传统手术方法要小，但是术后并发症较多，且对患者恢复影响较大。临床常规护理方法能够基本符合腹腔镜手术需求，但较少关注心理护理和并发症的预防护理等，无法改善手术指标、降低术后并发症[3]。有研究表示，全面护理可通过术前调整患者身体状态、术中预防患者失温、术后并发症预防护理等措施以改善术后并发症情况[4]。

有研究通过对比两种护理方法的应用效果，发现全面护理具有预防术后并发症、缩短住院时间、减少术中出血量、缩短术后排气和排便时间的优势。本研究也发现，相比于对比组，全面护理组的手术指标更好、住院时间更短，护理质量更高，术后并发症更少（P<0.05）。

总而言之，全面护理的护理质量更高，并有效改善膽结石患者的手术指标，降低手术对患者的身体影响，加快恢复速度，缩短住院时间，显著预防并发症发生。

【参考文献】

[1]王杰平.全面护理措施在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国药物与临床，2021，21（02）：354-356.

[2]孙建红，肖碧青，刘绍华，等.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2019，26（07）：66-68.

[3]谷虹，于玮，范劲秋.全面护理对胆结石手术患者的应用价值[J].中国医药指南，2020，18（23）：229-231.

[4]徐姣.胆结石患者护理中实施全面护理模式的临床有效性评价[J].医学食疗与健康，2020，18（22）：158+160.