特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

家庭小药箱里应该常备哪些药？

网友提问：平时我会在家里放一个小药箱，以备不时之需，但有些药根本用不到，经常过期。在家里应该常备哪些药？

出诊专家：首都医科大学宣武医院药学部副主任兼药剂科主任 闫素英

家庭备药要考虑家庭成员的情况及所处季节。比如家中有易过敏人群，可以准备一些抗过敏药物（如西替利嗪、氯雷他定等）;家中有老人，可以备硝酸甘油等心血管疾病药物;换季易感冒，可以备一些感冒药;夏季可以备口服补液盐、治疗腹泻的药等，以及十滴水等祛暑药。

备孕期间能拍胸片吗？

网友提问：我和妻子正在备孕，单位要体检，拍胸片有影响吗？

出诊专家：北京大学第三医院男科主任 姜辉

备孕期间夫妻双方均不建议拍胸片。胸片是含有辐射的检查项目。辐射可能影响精子质量，导致出生缺陷。如果做了胸片检查，建议最好3～6个月后再开始备孕。

体检能发现早期胃癌吗？

网友提问：听说胃癌的早期症状不明显，那平时通過体检可以发现早期胃癌吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师 翟惠虹

如果体检项目中包含胃镜检查，一般是可以查出早期胃癌的。我们建议胃癌高发地区（我国西北地区及东南沿海地区）人群和有胃癌家族史（直系亲属患有胃癌）的人群，超过40岁就进行胃镜筛查;普通人群50岁开始进行胃镜筛查。胃镜的复查时间由检查结果而定。如果胃内无明显改变或有浅表性胃炎，3～5年复查一次。

“咳嗽不要马上止咳”有道理吗？

网友提问：常听人说“咳嗽不要马上止咳”，这种说法有道理吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 童朝晖

这种说法有一定道理。咳嗽是呼吸道黏膜受到刺激而引起的一种保护性反射动作。通过咳嗽，能将呼吸道内积聚的痰液和病菌排出体外。如果盲目抑制咳嗽反射，就会造成痰液大量滞留在呼吸道内。这样不仅可能造成炎症加重，还可能导致痰液堵塞气管，出现胸闷、呼吸困难等情况。出现咳嗽时，关键是先找到病因，去除病因后，咳嗽也许就自行停止了。

孩子有哪些表现可能是出现了心理问题？

网友提问：都说现在青少年也容易得心理疾病。我的孩子今年12岁，他小的时候特别活泼，现在却变得不爱说话了，这是心理出现问题了吗？

出诊专家：北京大学第六医院精神疾病康复中心主任 程嘉

孩子有以下表现时，要警惕出现心理问题：1.容易发脾气。2.对喜欢的事情兴趣减退。3.注意力不集中。4.学习动力减少，甚至成绩下降。5.有精神病性症状出现，比如总听到周围有骂他的声音;敏感多疑，总觉得别人在议论他等。6.出现自言自语、自笑的行为。7.出现自伤行为，比如用美工刀或尖锐的工具划伤自己。

脱脂牛奶比全脂牛奶更有利于健康吗？

网友提问：网上很多人说脱脂牛奶好，我在超市里也经常看到有人买脱脂牛奶。脱脂牛奶真的比全脂牛奶更有利于健康吗？

出诊专家：北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任 马冠生

脱脂牛奶和全脂牛奶最大的区别就是脂肪含量不同。普通牛奶也就是全脂牛奶，脂肪含量大约在3%左右（即100克全脂牛奶中含有3克脂肪）。全脂牛奶经过脱脂工艺，将脂肪含量减至0.5%以下，就成为脱脂牛奶。脱脂牛奶是否更有利于健康，取决于如何选择。超重或肥胖的人群宜选择脱脂或低脂牛奶，体重正常或血脂正常人群可以选择全脂牛奶。