PICC置管新生儿发生导管相关性感染的危险因素分析

杨允亚

摘要：目的：分析接受PICC置管新生儿出现导管相关性感染的危险因素。方法：将2019年2月～2020年11月接受PICC置管未发生感染的新生儿82例为对照组，另纳入同时期在院PICC置管感染新生儿38例为观察组。分析其临床资料。结果：一次性置管、导管维护质量、无菌原则落实状况、PICC留置时间均为影响PICC置管期间发生导管相关性感染的危险因素。结论：一次性置管、导管维护质量、无菌原则落实状况、PICC留置时间等均为诱发新生儿PICC置管期间出现导管相关性感染的危险因素。

关键词：PICC置管;新生儿;导管相关性感染;危险;因素

新生儿接受PICC置管，可降低静脉炎、药物外渗等发生率[1]，但也易诱发导管相关性感染，且疾病预后和治疗效果均受到影响。因此，明确诱发PICC置管导管相关性感染发生的危险因素，以便针对性干预。本研究分析接受PICC置管新生儿出现导管相关性感染的危险因素。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2019年2月～2020年11月接受PICC置管的未发生感染新生儿82例为对照组，另纳入同时期在院PICC置管感染新生儿38例为观察组。观察组体质量（1.25±0.32） kg;胎龄（215.36±11.25） d;女18例，男20例。对照组体质量（1.22±0.31） kg;胎龄（215.21±11.23） d;女40例，男42例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分析其病历资料，并记录，用0～10分评估护理中导管维护质量、无菌原则落实状况，得分越高越良好。

1.3 观察指标

分析临床资料，分析PICC留置时间、静脉穿刺位置、评估导管维护质量（0～10分，评分越高越良好）、母亲妊娠时年龄、窒息史、无菌原则落实、一次性置管例数等。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 单因素分析影响PICC置管新生儿发生导管相关性感染的危险因素

一次性置管、导管维护质量、无菌原则落实状况、PICC留置时间均为影响PICC置管期间发生导管相关性感染的危险因素（P<0.05）。见表1。

2.2 影响PICC置管新生儿发生导管相关性感染的多因素分析

经Logistic分析，一次性置管、导管的维护质量、无菌原则落实、PICC留置时间是影响PICC置管新生儿发生导管相关性感染的因素（P<0.05）。见表2。

3讨论

PICC为深静脉置管术，操作简单，可避免局部组织发生坏死、钙盐沉积等出现，可为救治早产儿、危重新生儿提供血管通道[2]，已在儿科重症监护室得到推广和普及。但PICC留置期间，最易诱发导管相关性感染，一旦发生感染，则对导管使用非常不利，甚至部分患儿需拔出导管。因此，明确诱发PICC导管相关性感染的危险因素显得非常重要。本研究结果显示，经Logistic分析，一次性置管、导管维护质量、无菌原则落实状况、PICC留置時间均为影响PICC置管期间发生导管相关性感染的危险因素。如PICC置管时间越长，感概率则越大，可能与置管期间导管维护等因素有关，加之患儿病情危重、低体质量等，自身免疫力低下，进而诱发感染。临床需根据实际因素实施干预，如做好导管维护等。

综上所述，一次性置管、导管维护质量、无菌原则落实状况、PICC留置时间等均为诱发新生儿PICC置管期间出现导管相关性感染的危险因素。

参考文献

[1]王娟，谢彩璇，罗玲，等.两种透明敷料更换频率对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的影响[J].心电图杂志（电子版），2019，8（1）：50-51.

[2]闫晶，李兴霞，王秀美.集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（5）：50-52.