丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的效果观察

白 娜

(郑州第一人民医院，河南 郑州 450000)

脑梗死指的是脑组织缺血缺氧性病变坏死，会导致神经功能缺失等表现的发生，脑梗死治疗不及时会导致脑组织神经功能出现不可逆损伤，因此早期治疗对于改善患者预后十分关键[1，2]。临床治疗脑梗死的常用药物包括丁苯酞软胶囊、依达拉奉等，本文对两种药物联合应用的效果进行分析，旨在提高脑梗死的治疗效果。详见正文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法择取2017年8月～2018年7月郑州第一人民医院收治的脑梗死患者92例开展本次研究。对照组46例，男29例，女17例；平均年龄(62.56±3.81)岁；平均病程(26.73±2.25)h。观察组46例，男30例，女16例；平均年龄(62.70±3.90)岁；平均病程(26.80±2.34)h。两组之间对比基线资料差距无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

在两组患者入院后，予以预防感染、降糖、降脂、降压、营养神经细胞、抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗，同时予以低脂低盐饮食。

对照组：丁苯酞软胶囊。丁苯酞软胶囊(恩必普药业有限公司，国药准字H20050139)0.2 g/次口服，3次/d，连续治疗14 d。

观察组：丁苯酞软胶囊联合依达拉奉。丁苯酞软胶囊的用法用量与对照组一致，再在浓度为0.9%的氯化钠溶液100 mL中加入依达拉奉注射液(扬州制药有限公司，国药准字H20110007)30 mg，给药途径为静脉滴注，2次/d。共计治疗14 d。

1.3 评价指标及判定标准

在治疗前、治疗14 d后观察比较两组脑梗死患者的神经功能缺损程度、日常生活活动功能，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数进行评估，最高分分别为42分、100分，NIHSS评分升高，提示神经功能缺损程度加重；Barthel指数升高，提示日常生活活动功能增强。

NIHSS减分率=(治疗后-治疗前NIHSS评分)/治疗前NIHSS评分×100%。以NIHSS减分率为参照评估临床疗效[3]：痊愈：NIHSS减分率在90%以上；显效：NIHSS减分率为80%～<90%；有效：NIHSS减分率为70%～<80%；无效：NIHSS减分率低于70%。临床总有效率为(总例数-无效例数)/总例数×100%。

对两组患者治疗期间发生的不良反应情况进行统计，以此评估用药安全性。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组NIHSS评分以及Barthel指数比较(见表1)

表1 两组的NIHSS评分以及Barthel指数比较 分

2.2 两组临床总有效率比较(见表2)

表2 两组临床效果比较 例

2.3 两组用药安全性比较(见表3)

表3 两组用药安全性比较 例

3 讨论

脑梗死后会产生大量氧自由基，对脑组织造成进一步损伤[4]。若是治疗不及时，会导致神经细胞不可逆损伤，因此为改善患者的神经功能缺损状态和预后效果，应选择有效的方案及时为脑梗死患者进行治疗。

丁苯酞软胶囊可对脑梗塞所致脑损伤的多个病理环节进行阻断，促使脑缺血侧皮层活性降低，对神经细胞凋亡进行阻止，可对氧自由基的产生、谷氨酸释放进行抑制，可促进脑能量代谢、微循环的改善，有助于脑梗死面积的缩小以及脑水肿的减轻，可促进患者神经功能的修复[3，4]。依达拉奉为脑保护剂，其能有效清除自由基并对脂质过氧化进行抑制，减轻氧化损伤，缓解中枢系统炎症状态以及脑水肿症状，促使机体梗死周围局部脑血流量的下降速度减缓，改善血液动力学，可缓解神经症状，防止出现神经元死亡的情况[2，3]。

本文研究数据显示，观察组脑梗死患者治疗后的NIHSS评分、Barthel指数均得到了显著改善，且临床总有效率相较于对照组更高，不良反应轻微，提示丁苯酞软胶囊+依达拉奉能够有效修复神经细胞损伤，改善脑缺血区再灌注及微循环，可增加脑血流量及恢复脑部血供，有助于患者神经功能的恢复，患者可尽早进行康复锻炼，进而可提高患者的日常生活活动能力。

总而言之，脑梗死患者应用丁苯酞软胶囊+依达拉奉的联合用药方案治疗可提升临床效果和用药安全性，临床应用价值高。