不同氧浓度复苏治疗新生儿窒息效果评价

魏滢

【摘 要】目的：探究不同氧浓度复苏治疗新生儿窒息的效果。方法：将2018年3月至2021年3月入选的60例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用高浓度氧复苏治疗，观察组采用低浓度氧复苏治疗。比较两组患儿Apgar评分、pH、治疗效果、血气指标以及脑损伤发生率。结果：观察组治疗效果96.67%，高于对照组80.00%，对比两组数据（P<0.05），有统计学意义。观察组患者1minApgar评分、5minApgar评分、10minApgar评分分别为（4.69±1.36）分、（8.49±1.25）分、（8.69±1.36）分，对照组患者1minApgar评分、5minApgar评分、10minApgar评分分别为（4.57±1.52）分、（6.14±1.51）分、（7.17±1.52）分，P<0.05，组间差异显著；观察组患者pH（8.19±0.18）高于对照组（7.50±0.25），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者氧分压（76.36±11.25）mmHg高于对照组（73.10±10.59）mmHg，观察组二氧化碳分压分别为（59.23±11.14）mmHg，低于对照组（57.13±10.58）mmHg（P<0.05），有统计学意义。观察组患儿脑损伤发生0例，脑损伤发生率为0.00%，对照组脑损伤发生5例，脑损伤发生率16.67%（P<0.05），有统计学意义。结论： 低氧浓度复苏对于治疗新生儿窒息具有更高的治疗效果，且能够降低脑损伤发生概率，值得推广。

【关键词】不同氧浓度；复苏治疗；新生儿窒息

新生儿窒息是临床中常见的一种疾病，而且该疾病，往往发病比较急，如果没有采取有效的措施，具有较高的死亡率和致残率[1]。患儿临床症状表现为面色苍白、心跳异常、肌力紧张等。相关研究显示，新生儿窒息是受到母体疾病、子宫因素以及新生儿自身等多方面的影响，其发病率比较高。往往在发病之后，患者出现缺血缺氧的症状，这在很大程度上影响患儿呼吸，使患儿脑部供氧不足，如果没有采取有效的措施，患儿可能出现脑部缺氧[2]。在发生新生儿窒息的时候，如果没有快速进行采取有效措施，患儿就会因为脑部缺氧而导致出現瘫痪或者残疾，严重情况下可出现死亡。对于新生儿窒息患儿表现为呼吸加速、心跳缓慢，甚至心跳停止，pH值下降[3]。患儿临床表现为皮肤苍白、口唇发紫、呼吸微弱、心跳出现不规则而且比较弱、患儿喉反射消失。对于这种疾病必须要积极抢救并采取正确措施进行处理，避免引发死亡。临床中对于该病主要采用血气分析、血清电解质测定等进行检查。通过分析患儿血气可以了解患儿呼吸状况，以便及早发现患儿疾病程度，采取相关措施进行治疗[4]。在对新生儿窒息进行抢救的时候，需要采取有效的复苏治疗方法，通过采取吸氧措施，改善新生儿预后。但是对于低氧浓度复苏治疗和高浓度复苏治疗临床中存在一些争议。本研究对60例患儿进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月至2021年3月入选的60例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组，男16例，女14例，年龄1d～4d，平均年龄（2.10±0.36）d。观察组，男15例，女15例。年龄1d～5d，平均年龄（2.36±0.62）d。两组患者一般资料比较（P>0.05），无统计学意义。纳入标准：（1）所有患儿均符合新生儿窒息诊断标准；（2）患儿自主呼吸困难；（3）产妇无妊娠期并发症。排除标准：（1）存在先天性心脏疾病或畸形患儿；（2）存在脑膜炎患儿；（3）内脏功能出现异常；（4）患儿脑损伤；（5）存在代谢性疾病患儿。

1.2 方法

两组患者在治疗前，都需要加强保暖并纠正患儿电解质平衡，通过补充水分方式纠正患儿水电解质紊乱，纠正患儿酸碱度平衡，并给予抗感染治疗。另外需要观察患者呼吸道是否存在分泌物堵塞气道。对于存在分泌物堵塞气道的患儿，需要清理分泌物，保持患儿呼吸道通畅。对照组采用高浓度氧复苏进行治疗，选择100%浓度的氧气，连接充气囊与面罩，并且安置在患儿面部，通过按压充气囊方式，保证氧气进入患儿呼吸道，按压频率控制在每分钟35到55次。观察组采用低浓度养护书进行治疗，选择40%浓度的氧气进行治疗，治疗方法与对照组相同。

1.3 观察指标

比较两组患儿Apgar评分、pH、治疗效果、血气指标以及脑损伤发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果

观察组治疗效果96.67%，高于对照组80.00%，对比两组数据（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患儿Apgar评分、pH

比较两组患儿Apgar评分、pH，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者血气指标

观察组患者血气指标优于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表3。