CT增强护理中应用静脉留置针和蝶翼针头的效果

陈超 李欣欣

【摘 要】目的：在CT增强护理过程中比较静脉留置针与蝶翼针头的应用效果。方法：选取2020年1月至6月于本院接受CT增强扫描的患者92例，随机均分患者，对照组（46例，应用蝶翼针头），观察组（46例，应用静脉留置针），对比分析两组观察指标、穿刺疼痛程度、不同推注速率下造影剂渗出状况。结果：观察组观察指标明显优于对照组（P<0.05）。观察组穿刺疼痛程度明显优于对照组（P<0.05）。推注速率4.0ml/s～5.0ml/s时，观察组造影剂外渗至皮肤状况明显好于对照组（P<0.05）。结论：在CT增强护理过程中，与应用蝶翼针头相比，应用静脉留置针效果更为理想，可减轻患者疼痛，减少造影剂外渗，较为安全，推广可行性较高。

【关键词】CT增强扫描；静脉留置针；蝶翼针头

Effect of intravenous indwelling needle and butterfly wing needle in CT enhanced nursing

Chen Chao， Li Xinxin

Pingdu peoples Hospital Pingdu City， Shandong Pingdu 266700， China

【Abstract】Objective：To compare the application effect of intravenous indwelling needle and butterfly wing needle in CT enhanced nursing. Methods：92 patients receiving CT enhancement scan （January 2020 to June 2020） were randomly divided， control group （46 cases， butterfly wing needle）， observation group （46 cases， intravenous indwelling needle）， Comparing and analyzing the observation indicators， puncture pain degree and contrast medium exudation under different injection rates between the two groups. Results：The observation indexes in the observation group was significantly better than those in the control group（P<0.05）.The degree of puncture pain in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.At the injection rate of 4.0ml/s～5.0ml/s， the extravasation of contrast medium to the skin in the observation group was significantly better than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：In the process of CT enhanced nursing， compared with the application of butterfly wing needle ，the application of intravenous indwelling needle is more ideal， which can reduce patients pain and reduce the extravasation of contrast medium，It is safer and more feasible.

【Key？Words】CT enhanced scanning； Venous indwelling needle； Butterfly wing needle

當前，CT增强扫描是影像学检查方式的一种，较为常见，螺旋CT增强扫描的基础是平扫CT，此种方式可有效提升病灶检出率。CT增强扫描是指把水溶性非离子型碘造影剂通过高血压注射器静脉注射至受检者体内，随后开展CT扫描，进而保障附近正常与病变组织具备一定的密度差异性，使医生可以找准肿瘤位置以及侵犯程度，为后期手术开展打下良好基础[1]。本次研究对CT增强扫描患者使用静脉留置针与蝶翼针头的效果做对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至6月于本院接受CT增强扫描的患者92例，通过抽签将患者均分为两组，对照组、观察组各46例。对照组，男26例，女20例，年龄19岁～83岁，平均年龄（51.75±2.48）岁；观察组，男25例，女21例，年龄20岁～82岁，平均年龄（51.48±2.51）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用蝶翼针头进行肘静脉穿刺输注，具体如下：选取蝶翼针头，将蝶翼针头连接到事先备好的注射造影剂的高压注射器延长管上，排气，备用，对患者局部皮肤开展常规清洁、消毒，使用普通穿刺法，对受检者展开常规静脉穿刺，穿刺结束后，利用输液贴将针头固定好。

1.2.2 观察组 应用静脉留置针进行肘静脉穿刺输注，具体如下：穿刺前，医生要仔细寻找静脉血管，尽量选取患者身上较粗的，与穿刺位置上方放置止血带，常规清洁消毒穿刺部位，在穿刺过程中，针头与皮肤间的夹角应保持10°～30°，缓慢刺进血管，回血后，向血管内部送套管，将针头固定，拔出针芯，在其中注入一定量的生理盐水。

1.3 观察指标

1.3.1 观察记录两组穿刺成功率、CT增强成功率、扫描终止数以及达到设定流速率。

1.3.2 运用0级～10级线视觉模拟评分对两组患者疼痛状况展开评估，分为无疼痛0分、轻微疼痛1分～3分、中度疼痛4分～6分、重度疼痛7分～10分。

1.3.3 观察比较两组患者药液外渗状况。

1.3.4 将本院自行设计的调查问卷发放给两组患者，统计比较两组患者满意情况，满分100分，95分及以上为非常满意，80分～94分为一般满意，低于80分为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组观察指标

观察组穿刺成功率93.48%（43/46）、CT增强成功率97.83%（45/46）、达到设定流速率95.65%（44/46），扫描终止数0例，对照组穿刺成功率76.09%（35/46）、CT增强成功率78.26%（36/46）、达到设定流速率73.91%（34/46），扫描终止数5例，差异明显（P<0.05）。

2.2 比较两组穿刺疼痛程度

观察组无痛4.35%（2/46）、轻微疼痛58.70%（27/46），中度疼痛30.43%（14/46），重度疼痛6.52%（3/46）；对照组无痛0.00%（0/46），轻微疼痛28.26%（13/46），中度疼痛45.65%（21/46），重度疼痛26.09%（12/46），差异明显（P<0.05）。

2.3 比较两组在不同推注速率时造影剂外渗至皮肤

推注速率3.0ml/s时，两组造影剂外渗至皮肤不存在明显差异（2χ=0.345，P>0.05）；推注速率4.0ml/ s～5.0ml/s时，观察组造影剂外渗至皮肤状况明显好于对照组（2χ=12.494，P<0.05），见表1。

3 讨论

相比于传统蝶翼针头，静脉留置针优势更为明显，静脉留置针具备柔软的导管，变形后，易恢复，可有效保障血流率。血管具备较强的顺应性，留置针、穿刺点血管壁间相连极为紧密，患者扭动或变换位置均不会对留置针产生较大影响，不会损伤自身血管，留置针更为稳固。此外，由于留置针具备较强的稳定性，所以可以有效避免造影剂渗漏现象的发生，进而可以有效提升穿刺成功率，保障诊断结果。传统蝶翼针头较粗、较硬，并且针尖较为锋利，所以在穿刺期间极容易刺破患者血管壁，医护人员难以把控穿刺的深浅，渗漏现象频繁发生[2]。

本次研究显示，相比于对照组，观察组穿刺成功率、CT增强成功率、达到设定流速率明显更高，扫描终止数明显更少，疼痛程度明显更优，推注速率4.0 ml/s～5.0 ml/s时，造影剂外渗状况明显更好（P<0.05），表明在CT增强扫描中，与蝶翼针头相比，静脉留置针可有效提升CT增强及穿刺成功率，减轻患者疼痛，减少造影剂外渗的发生。

综上所述，在CT增强护理期间，与蝶翼针头进行肘静脉穿刺输注相比，应用静脉留置针进行肘静脉穿刺输注发挥更为理想的效果，可减轻患者疼痛，减少造影剂的外渗，提高患者满意度，较为安全，值得推广。

參考文献

[1] 景倩倩，景莹莹，田素芳.Y型针管回缩式安全静脉留置针和直型安全型静脉留置针在儿科门诊输液中的对比分析[J].国际护理学杂志，2020，39（19）：3556-3558.

[2] 刘立红，胡雅琼，余娟，等.静脉留置针在老年患者CT增强扫描中的应用及护理[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（24）：185-187.