贫血孕产妇不良妊娠结局的多水平分析研究

王海英

【摘 要】目的：研究贫血孕产妇不良妊娠结局的多水平分析结果。方法：从本院中挑选实验对象64例，为2020年2月至2021年2月期间在院中诊疗的贫血孕产妇患者。分成常规组与实验组，前组为妊娠期贫血者、后组为生产后贫血者，对两组对象的不良妊娠结局风险因素进行统计分析。结果：常规组对象不良妊娠结局与收入水平、孕期吸烟、补充铁剂、职业相关（P<0.05）。实验组对象的不良妊娠结局和其产前BMI、职业、孕期饮茶、生产次数有相关性（P<0.05）。结论：孕产妇严重贫血者影响不良妊娠结局的危险因素包括个人情况因素和生活习惯因素，补充铁剂对于妊娠期贫血者有影响。

【关键词】贫血；不良妊娠结局；产妇；孕妇

Multilevel analysis of adverse pregnancy outcomes in anemic pregnant women

Wang Haiying

NinghaiChengguan hospital，Zhejiang Ningbo 315600，China

【Abstract】Objective： To study the results of multilevel analysis of adverse pregnancy outcomes of anemia pregnant women.Methods：A total of 64 patients with anemiapregnant were selected from our hospital from February 2020 to February 2021.They were divided into the routine group and the experimental group. The former group was anemia during pregnancy and the latter group was anemia after birth. The risk factors of adverse pregnancy outcomes were statisticallyanalyzed in the two groups.Results：the adverse pregnancy outcomes in the routine group were correlated with income level，smoking during pregnancy，iron supplementation and occupation（P<0.05）.The adverse pregnancy outcomes of the experimental group were correlated with their prenatal BMI，occupation， tea drinking during pregnancy and production times（P <0.05）. Conclusion：The risk factors of adverse pregnancy outcome in pregnant women with severe anemia include personal factors and lifestyle factors， and iron supplementation has an effect on pregnant women with anemia.

【Key？Words】Anemia； Adverse pregnancy outcomes； Maternal； A pregnant woman

貧血属于临床较为常见血液病的一种，代表患者体内的红细胞含量降低导致患者发生不适，因其临床发病机制不同影响的疾病形成性质不同，所造成的贫血症状也不同，故而临床在选择治疗方法上也不同。需要按照贫血类型考虑患者的实际贫血表现检查疾病性质，施以针对性治疗。而孕产妇贫血发生主要由于其在妊娠过程中体内激素、代谢情况、自身血容量等均有改变，为给婴儿提供营养因此自身养分供给不足，从而造成产后贫血或加重妊娠期贫血[1-2]。有研究显示，妊娠期孕妇贫血较为严重时很容易引起妊高症等疾病形成新生儿早产、流产等，产后贫血对于产妇的恢复而言也极为不利，所以要及时预警贫血症状的发生，从多角度维护产妇安全。

1 资料和方法

1.1 线性资料

实验时间段选取2020年2月至2021年2月期间至我院进行诊疗的孕产妇贫血对象共计64名，收集对象均为贫血症确诊患者，将其分为常规组与实验组，每组32例，而在组内对象按照是否发生不良妊娠结局将其分成每类16例。本次实验已经排除精神障碍者、意识不清无法提供资料者、患有大型免疫功能障碍疾病者，所有实验对象均已经签署知情同意书。常规组，年龄22岁～40岁，平均年龄（26.68±5.81）岁。实验组，年龄27岁～50岁，平均年龄（35.41±5.74）岁。

1.2 方法

记录所有对象的基本特征，其中包括对象的受教育程度、身高、妊娠初期BMI、产前BMI、受教育程度、收入水平、职业、妊娠次数等基础资料。而临床统计孕产妇的不良妊娠结局包括产妇引产、新生儿死亡、新生儿早产、先兆流产、阿普加评分低于7分、新生儿住院、先兆子痫、产后大出血。诊断基准包括妊娠期妇女分别在孕早期、孕中期、孕晚期分别做过≥3次的Hb化验，而生产的产妇测量其Hb可在其生产的当天或是产后及时化验，测定值可将对象贫血症状分成轻度贫血、中度贫血、重度贫血，而为得出研究精准性，本次研究围绕严重贫血者开展。

1.3 观察指标

对象接受分组后观察两组对象的不良妊娠结局风险因素，以有无不良妊娠结局为准观察妊娠期产后贫血者的症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

常规组对象不良妊娠结局与收入水平、孕期吸烟、补充铁剂、职业相关，有差异统计意义（P<0.05）。而实验组对象的不良妊娠结局和其产前BMI、职业、孕期饮茶、生产次数有相关性，有差异统计意义（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

女性人群的贫血症状因其生理特点发病率也相对较高，而妊娠期女性对象的身体代谢能力受到严重影响，故而当其体内的Hb水平下降过度则会导致孕产妇的体内血管细胞的携氧能力下降，因此孕产妇的生理功能便会受到影响，造成正常的妊娠过程质量降低孕妇和胎儿都会出现氧气缺乏症状，轻者孕妇和婴儿供氧不足，重者可能会危及母婴妊娠结局走向不良。有相关研究报道显示全世界每年约有五十万以上的孕妇在经历妊娠或分娩后死于贫血症，我国的严重贫血产妇人数虽然较少且呈现下降趋势，但是维护产妇安全减少患病率依旧紧要[3]。观察产妇贫血症状不仅和其生理变化、生产过程有关，其个人因素，生活因素等均会对贫血产生影响，本次研究显示妊娠期贫血对象不良妊娠结局与收入水平、孕期吸烟、补充铁剂、职业相关，产后贫血对象的不良妊娠结局和其产前BMI、职业、孕期饮茶、生产次数有相关性。为了维持医疗机构中孕产妇分娩安全，针对性按照这些危险因素做对应前瞻性预防，尽可能规避贫血发生，维护产妇的生产安全。

综上所述，贫血孕产妇为避免不良妊娠结局，除了调整个人情况，生活习惯、铁剂的药物选择、配合诊疗等同样重要。

参考文献

[1] 马晶.妊娠合并贫血孕产妇与不良妊娠结局的相关性分析[J].医药前沿，2020，10（25）：116-117.

[2] 周秀芹，陶慧娟，王良娟.蔗糖铁治疗孕产妇轻度贫血的血液指标变化及妊娠结局分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（79）：46-47.

[3] 王银.孕早期补充小劑量叶酸对孕产妇妊娠期贫血发生率及新生儿结局的影响[J].实用临床医学，2020，21（4）：37-38.