护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中的应用价值

王雅娟 杨燊 张欢

【摘 要】目的：浅析护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值。方法：研究时间：2019年1月至2020年12月间；研究对象：90例产后大出血产妇；分组：采用随机数字表法分为甲组（应用护理应急预案结合精心护理干预）与乙组（应用护理应急预案结合常规护理模式）各45例，评价两组产妇恢复情况（产后出血量、止血时间、住院时间）及护理满意度。结果：甲组产后出血量低于乙组，止血时间、住院时间比乙组短，两组对比差异显著（P<0.05）；甲组护满意度高于乙组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：产后大出血产妇护理中应用护理应急预案结合精心护理干预可促进康复，提高护理满意度。

【关键词】护理应急预案；精心护理；产后大出血；满意度

The application value of nursing emergency plan combined with meticulous nursing in nursing care of parturients with postpartum hemorrhage

Wang Yajuan，Yang Shen，Zhang Huan

The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University，Shanxi Xian 710000，China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of nursing emergency plan combined with meticulous nursing in the nursing of postpartum hemorrhage women.Methods：Research time：January 2019 to December 2020；Research objects：90 cases of postpartum hemorrhage women；Grouping：Random number table method was used to divide into group A（applied nursing emergency plan combined with meticulous nursing intervention）and group B（application nursing emergency plan combined with conventional nursing mode）45 cases in each group to evaluate the recovery of parturients in the two groups （amount of postpartum hemorrhage， hemostasis time， hospital stay） and nursing satisfaction.Results：Group A had lower postpartum bleeding， shorter hemostasis time and hospital stay， and higher satisfaction than group B（P<0.05）.Conclusion： The application of nursing emergency plan combined with meticulous nursing intervention in the nursing of women with postpartum hemorrhage can promote recovery and improve nursing satisfaction.

【Key？Words】Nursing emergency plan；Careful nursing；Postpartum hemorrhage；Satisfaction

产后大出血指自然分娩后出血量>500ml、剖宫产术后出血量>1000ml，是分娩期严重的并发症类型，如未及时止血会引起产妇死亡，同时产后大出血多突然发生，对产妇生命安全造成严重威胁，需要具体分析引起出血的原因，积极提供护理监护与预防，降低死亡率[1-2]。文章纳入我院于2019年1月至2020年12月间收治的90例产后大出血产妇作为研究对象，比较应用护理应急预案结合精心护理干预与常规护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

甲组产妇，年龄28岁～33岁，平均年龄（31.6±3.9）岁，孕周37周～39周，平均孕周（38.6±0.5）周，分娩方式：自然分娩30例、剖宮产15例。乙组产妇，年龄28岁～33岁，平均年龄（32.2±4.0）岁，孕周37周～39周，平均孕周（39.0±0.5）周，分娩方式：自然分娩31例、剖宫产14例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均在本院建档分娩；均为足月单胎。

排除标准：精神异常；合并出血性疾病；肝肾异常；凝血功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 甲组在乙组基础上应用精心护理干预：1.健康保健：护士积极组织产妇共同参与产科健康知识讲座，定期提醒产妇进行产前检查，护士记录产妇血型与凝血功能，评估产妇出血高危风险，针对产后大出血高危风险人群积极采取急救准备工作。2.心理护理：关注大出血后产妇情绪变化，积极安抚，疏导负性情绪，降低心理压力，确保产程顺利进行。3.密切关注产程时间变化，指导患者正确利用腹压，引导顺利生产，待娩出胎儿后及时遵医嘱给予缩宫素治疗。产妇发生大出血后及时建立静脉双通道，适当补充血容量，密切配合医师抢救，分娩后3h密切记录产妇出血量、子宫收缩、会阴切口愈合表现，指导患者尽量排空膀胱，减少子宫收缩方面的负性影响。

1.2.2 乙组应用护理应急预案结合常规护理模式，护士在围产期重视为产妇提供健康宣教，给予生活护理、饮食指导、心理疏导，护士提前准备抢救所需物品，掌握良好的急救操作，定时巡视，积极监测，早期发现出血征象，护士熟悉产后大出血的抢救流程。

1.3 观察指标

护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防共4个方面，其中90分～100分为非常满意，70分～89分为一般，小于70分为不满意。

1.4 统計学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价恢复情况

甲组产后出血量低、止血时间、住院时间短（P<0.05） ，见表1。

2.2 评价满意度

甲组满意度高（P<0.05），见表2。

3 讨论

产妇分娩期实施护理应急预案可促进顺利分娩，降低产后并发症风险，确保母婴安全，而精心护理模式则强调护理过程中以产妇需求为中心，为产妇提供个性化护理服务，确保提供连续性与完整性的护理工作，在分娩后大出血产妇中应用可促进康复[3-4]。

如本次研究结果显示，甲组产后出血量低、止血时间、住院时间短、满意度高（P<0.05）；分析原因发现，甲组应用护理应急预案结合精心护理干预，护士在产前重视健康培训，加强产妇安全防范与分娩保健意识，提高产妇对产后大出血的认知能力，做好心理准备，积极进行产前检查与高危风险评估，提前采取预防性措施[5]。分娩中护士重视监测产妇体征变化，每个产程均采取对应措施，观察分娩后阴道流血与会阴切口表现，做好护理记录；护士重视产后24h出血风险，增加巡视次数，根据诱发产后大出血的因素积极排查，采取对症止血措施[6]。

综上所述，临床应用护理应急预案结合精心护理干预可促进产后大出血产妇康复，提高护理满意度。

参考文献

[1] 冯晓萍，徐静静.护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值[J].血栓与止血学，2021，27（1）：169-170.

[2] 郭太蕾，张丽，杨勤超.应急预案干预联合综合护理在产妇产后大出血中的应用[J].国际医药卫生导报，2021，27（13）：2011-2014.

[3] 边志艳，徐红艳.临床护理路径在子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理中的应用效果及对产妇出血量的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（3）：177-178，184.

[4] 蔡建珍，罗夏冰.应急预案护理干预在产后大出血护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（8）：105-106.

[5] 汪红娟，胡健女.全程护理在产后大出血患者中的应用效果分析[J].中华全科医学，2020，18（5）：864-866.

[6] 杨剑芳，丽琼.Bakri球囊用于剖宫产术后大出血的治疗和护理效果分析[J].四川医学，2020，41（2）：216-219.