什么情况下需要做颈动脉超声检查？

请问，什么情况下要做颈动脉超声检查？

山西运城 周伯文

颈动脉超声检查是利用超声波技术检查颈动脉内膜是否存在动脉粥样斑块、动脉狭窄以及动脉扩张的诊断技术，可客观检测和评价颈部血管的结构、功能状态或血流动力学的改变。对头颈部血管病变，特别是缺血性脑血管病等疾病的诊断具有重要意义。比如颈部血管动脉粥样硬化、先天性颈内动脉肌纤维发育不良、颈动脉瘤、大动脉炎、锁骨下动脉盗血综合征等疾病都可以通过颈动脉超声筛查。

以下情况要进行颈动脉的检查：

第一，体检时要常规进行颈动脉彩超的检查，特别是对40岁以上的人群，因为很多早期的颈动脉硬化以及颈动脉斑块是在体检做彩超时发现的。

第二，对高血压、高血糖、高脂血症以及吸烟等人群，要定期进行颈动脉的检查。

第三，对已经出现头晕、头痛、惡心、眩晕，甚至经常发作一过性黑蒙等脑缺血症状者，要进行颈动脉彩超检查，明确是否有颈动脉斑块以及狭窄的存在，同时要明确斑块的性质及颈动脉狭窄程度。

第四，对有颈动脉外伤或者颈动脉穿刺置管，或者颈静脉穿刺置管患者，要定期进行颈动脉的检查，明确是否有血栓形成。

哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科副主任医师 张天华