警惕浴室跌倒

戴海文

前不久，某知名艺人去世，年仅36岁。据报道，其死亡原因是在浴室滑倒撞到头，无人发现救治，不幸去世。由于其死之时呈现趴卧状态，且口鼻有出血，电视开着，空调也没关，浴室内又已放好水，警方初判有可能是准备洗澡时在走道滑倒后撞到头部，引发突发性心肌梗死，倒卧在走道间。

消息传开后，大家在遗憾他意外英年早逝的同时，不少独居的年轻人也表示“瑟瑟发抖”，纷纷上网搜索防滑垫。

打完麻将倒在洗手间

就在前几天，我接诊了一个50岁的男性患者，晚上和朋友打麻将，突感头晕不适，说去卫生间洗把脸，很久没回来，结果被发现摔倒在地。送到医院检查之后发现患者有脑出血的情况，结合病史及影像检查报告，医生认为是脑出血在先，摔倒在后。

摔倒分两种情况———先摔倒再突发心脑血管疾病还是先发病再因此摔倒。发病前后因果关系不同，相应的治疗手段侧重点也会有所变化。因此判断出先后是比较重要的，在询问病史时也会重点询问。

为预防一些由常见的病因引起先发病后摔倒的情况，老年人或“三高”病人等，在洗澡或进出温差较大的环境时，应该注意把洗澡水调到合适的温度，或进出内外环境时注意温差变化。水温过低可引起全身血管收缩，容易诱发心脑缺血发作，甚至脑梗、心梗等心脑血管疾病。反过来，水温过高，全身血管一下子扩张，血压容易一过性下降，也容易诱发意识障碍如头晕，晕厥等发生。因此，建议本身就有基础疾病的人群，在调整到合适水温的基础上，先冲淋四肢，有一个适应过程。等到身体慢慢适应后再洗头或者大面积冲淋身体。另外，平时也要注意监测血压等基础情况，有异常及时就医。

40多岁男士摔跤后右边身体着地

如果出现过意外摔倒的情况，摔伤比较严重或休息后症状短时间无好转，自觉不适，一定要重视起来，防止更坏的情况出现。一天早晨，医院来了一位40多岁的男病人，前一天晚上8点多在家里摔了一跤，右边身体着地。据病人说，摔倒的瞬间是比较痛的，但起身以后疼痛慢慢缓解所以并没在意。早上起来后患者仍感觉腹部疼痛，全身乏力感明显。到医院拍CT发现腹腔内大量出血，情况非常危急。急诊手术中发现，病人腹腔内大量出血的原因在于肠系膜动脉出现了破裂，考虑是摔跤外伤导致的。如果再晚来一步，他的情况就非常危险了，很有可能出现失血性休克，危及生命。能有时间手术治疗，算是不幸中的万幸。

意外摔倒之后，最好还是到医院检查，医生可以针对性地处置伤口，清创消毒预防感染；必要的情况下，建议做一些排除性检查，明确心脑、重要腹腔脏器、神经功能是否出现问题。因为假如脏器内出血的速度比较慢，整体症状反映不典型，病情进展比较隐蔽，等到症状明显加重或暴发性出现，很可能留给医生的抢救处置时间就很有限，危险程度也就会显著增加。

一旦意外摔倒受伤如何处理？

发生意外摔倒的情况该如何处理？意外摔倒必须针对不同的情况做相应的处理，并且根据情况，及时送医。

伤者意识清醒的情况下：皮肤裂伤伴随流血不止的，用干净的毛巾或手帕压迫出血点进行止血，如果家里有消毒纱布就更好。

骨折：判断患者是否骨折，首先观察受伤部位的肿胀疼痛程度，以及关节是否出现变形，吃不准的情况下，最好在现场当做骨折来处理，用硬纸板、小木棍等硬物在相应部位做一些简单固定处理。如果患者只有上肢骨折，基本行动无碍，可由家属陪同及时送医即可；如果是下肢或者腰背、脊柱部位骨折，建议最好保持平卧位，不要随意移动，拨打120等待救援，防止出現二次伤害。

如果伤者已经失去意识，或意识不清并伴随恶心、呕吐等情况，一定要第一时间拨打120寻求帮助。

编辑/赵湘