神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效分析

杨金泽

摘要：目的：探讨神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效。方法：研究时间范围定在2019年8月-2021年8月间，研究资料选择院内收治的46名脑卒中偏瘫患者，平均将其分为两组命名为常规组与研究组，采取不同类型的康复治疗方法，比对两组患者的、日常生活能力恢复情况。结果：研究组患者经治疗干预后运动功能、生活能力评分均要高于常规组，P<0.05。结论：在对脑卒中偏瘫患者进行治疗时，在常规治疗基础上使用神经康复训练，更利于刺激患者神经组织，提高神经恢复能力。

关键词：神经康复治疗;脑卒中偏瘫患者;运动功能;日常生活能力

脑卒中是国内较为常见的中老年心血管疾病类型，近年来随国内老龄人口占比情况的变化，疾病发生率也有所提升。脑卒中疾病起病较急，病势变化快，对脑组织损伤较难控制，因此容易使患者出现后遗症，降低肢体运动能力，现阶段临床也比较关注患者预后康复治疗工作。基于此，本文将探讨神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究采用分组比较法，研究时间起于2019年8月终于2021年8月，研究资料为该时间段内在我院就诊的46名脑卒中偏瘫患者。随机分为常规、研究两组，每组23名，分别施以不同的康复治疗模式。常规组抽取男患15名，抽取女患8名，年龄区间为49～71岁，平均年龄为（60.33±3.17）岁;研究组抽取男患14名：抽取女患9名，年齡区间为50～69岁，平均年龄为（59.67±3.44）岁。所有患者均已了解实验内容，临床资料差异无统计学意义。

1.2方法

被抽取至常规组患者接受常规康复护指导，对于研究组联合应用神经康复指导，内容如下。①针刺治疗：指导患者取卧位，对其局部皮肤组织进行清洁消毒，选极泉穴、尺泽穴、足三里、环跳穴等穴位进行刺激，医师采用平补平泻法，在得气后留针30min，每日1次。②生物电刺激训练：采用生物刺激反馈仪，在患者股四头肌等处安置电极片，设定刺激频率为25-100Hz，电流强度范围为0-60mA，每次治疗时长为30min，每日治疗1次，1周治疗5日，连续治疗2个月。③作业疗法：先进行力量训练，指导患者练习重物抓取能力，训练其肌肉力量与关节活动能力;接下来指导患者展开需上下肢共同配合才能完成的活动，训练其协调能力。

1.3观察指标

1.3.1运动功能恢复情况：采用Fugl-Meyer对患者上下肢运动功能进行评分，上肢分数为66分，下肢分数为34分，分数越高运动功能越好。

1.3.2日常生活能力：采用MBI（改良Barthel指数评定量表）与ADL（日常生活活动能力）评估患者干预前后日常生活能力评分差异;两项量表满分均为100分，得分越高患者生活能力越好。

1.4统计学分析

分析软件：SPSS17.0;计量资料表示：（），检验：t;计数资料表示：（n，%），检验：X;判断有意义标准：P≤0.05。

2 结果

2.1患者运动功能恢复情况

研究组患者运动功能各项评分均高于常规组，评分更高，P≤0.05差异有统计学意义见表一。

2.2患者生活能力比较

干预前组间评分无差异，干预后发现研究组患者屏风改善更明显，P≤0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

偏瘫属于脑卒中疾病较为常见的并发症之一，患者肢体功能活动障碍是其主要症状表现，不仅会延长患者康复时间，还会影响其日常活动能力，降低自理能力，为患者带来较重的情绪压力与家庭经济负担，因此临床上较为关注对于偏瘫患者的治疗康复训练。

在本次研究中采用神经康复疗法，发现患者肢体运动能力以及日常生活能力恢复效果较好，说明神经康复疗法更利于提高整体治疗质量。这是因为，脑卒中发病造成的脑细胞坏死并不能再生，因此想要调节患者肢体活动能力，需对中枢神经系统进行多层次调节，才能进一步提高神经系统的可塑性，并改善肢体活动能力。通过对患者进行针刺训练、电刺激训练、作业训练指导，可对患者中枢神经系统产生刺激作用，从而改善患者神经突触的重塑以及神经组织的重组能力，以提高小脑控制效果，改善患者肢体运动能力以及平衡能力。而且长期练习也有助于患者恢复运动感觉，形成良好的运动、感觉神经正向反馈机制，提高自主训练效果。

总而言之，对于脑卒中，偏瘫患者联合使用神经康复训练，更有利于提高治疗质量。

参考文献：

[1] 吕亚希， 姚弘毅， 王琳，等. 神经松动术结合上肢机器人对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的疗效观察[J]. 中外医学研究， 2019， 17（21）：3.

[2] 周蔚. 神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效评价[J]. 中国保健营养， 2020， 030（002）：285.